2017胸外科主治醫師《專業實踐能力》模擬題及答案
模擬題一:
1男性,52歲。6個月前發現進食哽噎感,其後症狀逐漸加重,近3周只能進全流質,體重減輕,體力下降。查體:脈搏80次/分,血壓17/12kPa,體溫36.5℃,消瘦,頸、鎖骨上淋巴結未觸及,化驗正常,食管鋇劑造影,於食管中、下段見8cm狹窄,粘膜破壞,其診斷是E
A賁門失弛緩症
B食管良性腫瘤
C腐蝕性食管灼傷
D食管炎
E食管癌
2病人,22歲。吞嚥不暢,胸骨後沉重不適,症狀時輕時重,時有嘔吐,吐出食管瀦留的食物,病史2年,用藥症狀無緩解,作食管鋇劑造影,食管下端呈鳥嘴樣狹窄,該病人診斷是C
A食管癌
B食管良性腫瘤
C賁門失馳緩症
D食管炎
E食管憩室
3男性,54歲,進行性吞嚥困難已半年,食管鋇透見中段食管有6cm長狹窄,管壁僵硬,粘膜破壞,最適宜的治療方法D
A放射療法
B化學療法
C激光療法
D放療和手術切除
E胃造瘻術
4、男性,50歲,吞嚥困難6個月。食管X線吞鋇檢查可出現“半月徵”壓跡,食管鏡檢查可見腫瘤表面光滑,正常,最可能的診斷是C
A食管癌
B賁門失弛緩症
C食管良性腫瘤
D食管炎
E食管靜脈曲張
5、男性,70歲。吞嚥困難3個月。食管鋇透:中段有3cm的不規則食管充盈缺損,取活體組織病檢爲鱗癌。心電圖有ST段下降,T波倒置,肺功:嚴重障礙,其治療方法爲D
A藥物療法
B根治性手術切除
C姑息性手術
D放射治療
E胃造瘻術
6男性,40歲。平時喜歡飲熱開水及熱粥,近5個月有進食困難,並逐漸加重。鋇餐檢查:食管中段有5cm狹窄,粘膜斷裂,最可能的診斷是 A
A食管癌
B食管瘢痕性狹窄
C食管炎
D賁門失馳緩症
E食管靜脈曲張
7一賁門失馳緩症患者,病史10餘年,近一月症狀加重,反覆嘔吐,其治療方法爲 E
A少食多餐
B飯後散步
C應用平滑肌鬆馳藥
D擴張療法
E食管下段及賁門肌層切開
8對縱隔描述不正確的是 E
A縱隔內有心臟、大血管、食管、氣管、胸腺
B以胸骨角與第4胸椎下緣的水平連線爲界,縱隔分成上,下兩部分
C在氣管,心包前面的間隙爲前縱隔
D在氣管,心包後面的稱後縱隔
E 原發性縱隔腫瘤以惡性多見
9神經源性腫瘤多見於B
A前縱隔
B後縱隔
C上縱隔
D下縱隔
E中縱隔
10關於胸腺瘤不正確的是C
A好發於前上縱隔
B可合併重症肌無力
C多不採取手術治療
D多爲良性
E與自身免疫機制有關
11下列哪種縱隔腫瘤的治療方法不正確C
A胸腺瘤採取手術治療
B胸腔鏡下行神經源性腫瘤切除
C惡性淋巴源性腫瘤手術切除
D胸骨後甲狀腺腫行手術切除
E畸胎瘤行手術治療
12.開放性氣胸產生縱隔擺動主要是由於:()
A.傷側胸膜腔負壓消失
B.呼氣與吸氣時兩例胸膜腔壓力差不同
C.健側胸膜腔負壓增加
D.健側肺萎陷
E.發生於50歲以上男性的肺癌
顯示答案 正確答案:B
13.一患者在人羣擁擠時跌倒,遭到踩踏致傷。檢查發現頭.頸.上胸部點狀出血,考慮:()
A.皮膚挫傷
B.肺挫傷
C.肺爆震傷
D.創傷性窒息
E.發生於50歲以上男性的肺癌
顯示答案 正確答案:D
14.診斷張力性氣胸最充分的證據是:()
A.呼吸困難伴有嚴重皮下氣腫
B.傷側胸部呈高調鼓音
C.傷側呼吸音消失
D.胸膜腔抽出高壓氣體
E.發生於50歲以上男性的肺癌
顯示答案 正確答案:D
15.關於膿胸下列哪一項是錯誤的?()
A.膿胸多爲繼發性感染
B.結核性膿胸多屬慢性膿胸
C.膿胸的病程分早.中.晚三期
D.膿胸的主要症狀是高燒.胸痛
E.發生於50歲以上男性的肺癌
顯示答案 正確答案:C
16.除手術外,上段食管癌最有效的治療方法是:()
A.化療
B.放療
C.免疫治療
D.放置食管支架
E.發生於50歲以上男性的肺癌
顯示答案 正確答案:B
17.如食管癌病人的進行性吞嚥困難症狀突然消失,提示:()
A.食管癌穿孔
B.食管痙攣解除
C.部分癌腫壞死脫落
D.食管水腫消退
E.發生於50歲以上男性的'肺癌
顯示答案 正確答案:C
18.周圍型肺癌最常見的X線表現是:()
A.薄壁空洞
B.肺野周圍孤立性圓形塊影
C.肺葉不張
D.肺野周圍小片輪廓模糊影
E.發生於50歲以上男性的肺癌
顯示答案 正確答案:B
19.在閉合性氣胸時,當肺壓縮小於多少時,如無症狀,可暫予觀察。() A.40%
B.20%
C.30%
D.15%
E.發生於50歲以上男性的肺癌
顯示答案 正確答案:C
20.下述臨牀表現哪項診斷肋骨骨折最可靠?()
A.局部疼痛
B.損傷部位腫脹
C.損傷部位間接壓痛
D.聽到胸部有骨擦音
E.發生於50歲以上男性的肺癌
顯示答案 正確答案:D
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