外科主治醫師章節考點:創傷性氣胸預防
對於本病的預防,積極觀察,防止併發症。因此醫護人員應儘量做到以下幾點:
1、嚴密觀察患者生命體徵
創傷後血氣胸可進一步發展,且多合併有內臟和其他臟器損傷,合併其它臟器損傷時死亡率高。因此需嚴密地觀察患者,防止合併傷的`發生。
2、血胸的觀察與護理
血胸在胸外傷中的發生率可高達75%,要及時判斷胸內出血是否繼續及出血速度,可依照以下2點來判斷:
①輸血補液後,病人血壓、呼吸情況改善不明顯;
②胸腔閉式引流放出積血後,如平均每小時引流量大於100mL且爲鮮血。
3、心理護理
由於創傷多爲突發,病人對突如其來的事故毫無思想準備,難以接受現實,易出現緊張、恐懼的心理。護理人員首先要熱情接待患者,安慰、關心、體貼患者,主動與病人交流,簡單介紹治療方案、注意事項及預後,使其消除緊張心理,樹立起戰勝疾病的信心並積極配合治療,與此同時儘快進行靜脈輸液、吸氧。對於施行胸腔閉式引流術者,術前應給予必要的解釋,使患者能充分理解並保持良好的心理狀態,手術時護士應守護在病人身邊,關心體貼病人,使他們的情緒穩定,積極配合搶救。
相關文章
-
外科主治醫師章節考點:創傷性氣胸
胸膜腔內積氣稱爲氣胸。創傷性氣胸的發生率在鈍性傷中約佔15%~50%,在穿透性傷中約佔30%~87.6%.氣胸中空氣在絕大多數病例來源於肺被肋骨骨折斷端刺破(表淺者稱肺破裂,深達細支氣管者稱肺裂傷),亦可由於暴力作用引起的.支氣 -
外科主治醫師章節考點:創傷性氣胸的急救
一、閉合性氣胸小量氣入胸腔,症狀不明顯。大量氣入時,有胸悶、胸痛、氣促,用手拍打患胸有嘭嘭聲小量氣胸無需治療,可自愈。 二、開放性氣胸病人呼吸困難,促迫,如傷口直通胸膜腔,呼吸時有氣體出入的'卟卟聲同多發性肋 -
外科主治醫師章節考點:張力性氣胸
胸壁、肺、支氣管或食管上的創口呈單向活瓣,與胸膜腔相交通,吸氣時活瓣開放,空氣進入胸膜腔,呼氣時活瓣關閉,空氣不能從胸膜腔排出,因此隨着呼吸,傷側胸膜腔內壓力不斷增高,以致超過大氣壓,形成張力性氣胸,又稱壓力性氣胸或活瓣 -
2017胸心外科學主治醫師考點:創傷性血胸
胸膜腔內積血謂之血胸。創傷性血胸的發生率在胸部鈍性傷中佔25%~75%,在穿透性傷中佔60%~80%。創傷性血胸的治療旨在防治休克,及早清除胸膜腔積血以解除肺與縱隔受壓和防止感染。 病因造成血胸的出血來源:①肺組織裂傷出 -
外科主治醫師章節考點:急性膿胸治療原則
急性膿胸的`治療原則主要包括以下內容:1.依據致病菌對藥物的敏感性,選用有效抗生素,足量使用,至體溫正常後2周以上。2.控制原發感染,全身支持治療,給予高熱量、高蛋白及富含維生素的飲食,注意水和電解質的平衡、矯正貧血等。 -
外科主治醫師章節考點:慢性膿胸的診斷
慢性膿胸的診斷並不困難,患者多有急性膿胸的病史及形成慢性膿胸的過程。但臨牀上要查明病人的全身和局部病情以及形成慢性膿胸的`原因。病人往往有消瘦、貧血、血漿蛋白減低,以及不同程度的慢性全身中毒症狀,如低熱、乏 -
外科主治醫師章節考點:繼發性胸壁腫瘤
幾乎都是由其他部位的癌瘤轉移而來。常見的原發癌有肺癌、甲狀腺癌、乳腺癌、腎及腎上腺癌、前列腺癌、鼻咽癌等。但其他部位的.各種肉瘤、尤文氏瘤等亦可能轉移到胸壁的骨骼上來,主要是血性轉移。如有明確的原發癌病 -
外科主治醫師章節考點:急性外傷性腰腿痛
急性外傷性腰腿痛主要是脊柱的韌帶和骨骼等損傷,肌肉受累者甚少。比較輕微的椎體擠壓骨折或關節突骨折,常因外傷較輕或症狀不明顯而被忽略,後遺慢性腰腿痛。百分之九十以上的急性單純外傷性脊椎病性腰腿痛,發生於腰骶的骶 -
外科主治醫師章節考點:慢性膿胸的形成原因
形成慢性膿胸的主要原因是:(1)急性膿胸治療不及時不恰當:如未能及時診斷、早期選用抗菌素不當和藥物劑量調整不及時,或沒有及時穿刺抽膿或做引流術,更多者因引流位置不當,引流管不在膿腔的'最低位置,引流管太細,位置過深或 -
外科主治醫師章節考點:顱腦創傷外科手術指南
顱腦創傷是神經外科中最常見的疾病,有着較高的致殘率和死亡率。隨着對腦創傷致病機理、傷後病理生理變化及治療方法研究的逐漸深入,人們對腦創傷的認識大大擴展,其中腦創傷與細胞因子關係正成爲學者們關注的熱點問題。外