2017執業藥師考試藥學綜合知識輔導
全國執業藥師資格考試由國家人事部、 國家食品藥品監督管理局共同負責 執業藥師資格考試工作。下面是應屆畢業生考試網小編爲大家搜索整理了2017執業藥師考試藥學綜合知識輔導,希望對大家有所幫助。
常見病症的自我藥療
發熱定義:
直腸溫度超過37.6℃;口腔溫度超過37.3℃;腋下溫度超過37.0℃;晝夜間波動超過1℃。
特點:晝夜溫差<1℃,女性高於男性,新生兒高於兒童,青年人高於老年人。
發熱藥物治療:對乙酰氨基酚-退熱藥首選;<2g/日阿司匹林-降低發熱者體溫,對正常體溫無影響。
嬰幼兒發熱-阿苯片(阿司匹林+苯巴比妥)布洛芬-鎮痛作用更強,胃腸道刺激性最低貝諾酯(對乙酰氨基酚、阿司匹林的酯化物)
5歲以下兒童緊急退熱-20%安乃近溶液滴鼻
用藥與健康提示:解熱鎮痛藥屬於對症治療老年人適當減量,注意間隔一定的時間(4-6h)
多數解熱鎮痛藥宜餐後服用
解熱鎮痛藥用於解熱≤3天
不宜同時應用2種或2種以上解熱鎮痛藥
服藥期間,不宜飲酒或飲含有酒精的飲料
高熱者可以物理降溫
妊娠或哺乳期婦女不宜應用
頭痛特點及治療:
抗偏頭痛藥:麥角胺咖啡因片、羅通定片、苯噻啶、舒馬曲坦
緊張性頭痛伴有情緒障礙者,可給予抗抑鬱藥;長期精神比較緊張者,推薦谷維素、維生素B1、地西泮片
三叉神經痛發作常無預兆。可由洗臉、刷牙、咀嚼、吞嚥而誘發,首選卡馬西平
用藥與健康提示:遊離的維生素B1,對血管性或精神緊張性頭痛均有一定的緩解作用
阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚對慢性鈍痛效果好,對創傷劇痛和內臟平滑肌絞痛無效
解熱鎮痛藥用於頭痛≤5天
解熱鎮痛藥宜餐後服用,或與食物同服
布洛芬在非甾體類抗炎藥中耐受性最好,副作用有尿瀦留和水腫,心功能不全者慎用
痛經
用藥與健康提示:病因:內分泌因素、經血不暢、精神因素等臨
牀表現:疼痛、全身症狀、精神症狀
解熱鎮痛藥、解痙藥
伴有精神緊張者可以口服谷維素
解熱鎮痛藥用於痛經≤5天
咳嗽的病因:
藥物不良反應所致:血管緊張素轉換酶抑制劑、胺碘酮、肝素、華法林、氫氯噻嗪、呋喃妥因、對氨基水楊酸鈉、部分抗腫瘤藥
咳嗽的用藥選擇:中樞鎮咳藥:右美沙芬、噴托維林、可待因
末梢鎮咳藥:苯丙哌林
以刺激性乾咳或陣咳爲主--苯丙哌林、噴托維林
劇咳者---苯丙哌林;咳嗽較弱者---噴托維林
白日咳嗽---苯丙哌林;
夜間咳嗽---右美沙芬
感冒所伴隨的咳嗽--右美沙芬複方製劑
對頻繁、劇烈無痰乾咳及刺激性咳嗽--可待因
尤其適用於胸膜炎伴胸痛的咳嗽
對呼吸道有大量痰液--羧甲司坦、氨溴索
應用鎮咳藥的同時,宜注意控制感染
用藥與健康提示:乾咳以鎮咳爲主,溼咳以祛痰爲主
鎮咳藥使用時間≤7天
右美沙芬-嗜睡,對駕車、高空作業者慎用
苯丙哌林-口腔黏膜麻醉,宜整片吞服
噴托維林-青光眼、肺淤血、心功能不全慎用,也可造成兒童呼吸抑制,5歲以下禁用
美國FDA禁止抗感冒和鎮咳用的非處方藥用於≤2歲的嬰幼兒,對於3歲以下兒童儘量不用
消化不良藥物治療:食慾減退者-B族維生素、酵母片
胰腺分泌功能不足-胰酶片
進食蛋白質過多、偶發消化不良-乳酶生、胃蛋白酶合劑
中度消化不良者、暴飲暴食、老年人因胃腸障礙引起的嘔吐-多潘立酮
精神緊張者-地西泮
功能性消化不良伴有噯氣、早飽-西沙必利
膽汁分泌不足、消化酶缺乏-複方阿嗪米特腸溶片(阿嗪米特+胰酶+纖維素酶+二甲硅油)
用藥與健康提示:助消化藥多爲酶或活菌製劑,性質不穩定,宜用新鮮製品,冷暗處貯存,送服時不宜用熱水酸、鹼可降低助消化藥的效價
多潘立酮-對乳腺癌、嗜鉻細胞瘤、機械性腸梗阻、胃腸出血禁用
胰酶過量-腹瀉、便祕、噁心、皮疹胰酶服用時必須選用腸衣片、整片吞服
減弱療效:酸性環境、阿卡波糖、吡格列酮
增加療效:等量碳酸氫鈉、西咪替丁
腹瀉的分類
感染性腹瀉--細菌、病毒、寄生蟲或食物中毒
消化性腹瀉--消化不良、吸收不良、暴飲暴食引起
炎症性腸病--直腸或結腸潰瘍、腫瘤或炎症引起
激惹性或旅行者腹瀉--外界的各種刺激所致
菌羣失調性腹瀉--多長期應用廣譜抗生素、腎上腺皮質激素而誘發
功能性腹瀉--精神緊張、驚嚇導致結腸過敏引起
用藥與健康提示:非感染性急慢性腹瀉,首選洛哌丁胺或地芬諾酯(抑制腸蠕動,延長腸內容物滯留時間)
洛哌丁胺不能用於發熱、便血菌痢的治療
腹痛劇烈時可服用山莨菪鹼或顛茄
硝苯地平含服,其作用是促進腸道吸收水分,抑制胃腸運動和收縮。
用藥與健康提示:黃連素與鞣酸蛋白不宜合用微
生態製劑不宜與抗生素、藥用炭、黃連素、鞣酸蛋白合用;如必須合用,至少間隔3h
藥用炭可影響兒童營養吸收,3歲以下禁用
藥用炭不宜與維生素、抗生素、生物鹼、乳酶生及各種消化酶同時服用
便祕的分類
意識性便祕—次數、性狀正常,但患者感便意未盡
功能性便祕—食物過於精細、長期從事坐位工作
痙攣性病變—激惹綜合徵、腸功能紊亂、結腸痙攣
低張力性便祕—常見老年人、產婦、身體虛弱、腸麻痹、甲減、糖尿病併發神經病變
藥物性便祕—嗎啡、抗膽鹼藥、鉍製劑、氫氧化鋁、含鐵、鋁、鈣的製劑
緩瀉藥的分類容積性刺激性潤滑性膨脹性
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