執業藥師中藥學綜合知識考點:五臟的生理功能

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執業藥師中藥學綜合知識考點:五臟的生理功能

1.心的生理功能

(1)主血脈,推動血液運行,維持脈道通暢

(2)主神志,主管精神活動

心主神志,又稱心主神明,或心藏神。即是指心有主管精神(意識、思維活動)的功能。

2.肺的生理功能

(1)肺主氣,司呼吸

指肺具有主呼吸之氣和主一身之氣的作用。

(2)主宣發與肅降

①肺主宣發,即是指肺氣具有向上、向外、升宣、發散的生理功能。

②肺主肅降,指肺具有排出肺內各種異物,使呼吸道通暢,呼吸平穩,從而保持肺臟清虛之性的功能。

③宣發和肅降的關係

肺氣的宣發和肅降,在生理情況下,兩者相互依存,相互配合,相互制約,能宣能降,則使氣能出能入,能升能降。在病理情況下,則又常能相互影響。如二者的功能失去協調,即可出現"肺氣失宣"或"肺失肅降"等病變,臨牀可見胸悶、咳嗽及喘息等病症。

(3)通調水道,促進水液輸布和排泄

肺通調水道的功能,是指肺氣宣發和肅降對於體內津液代謝具有疏通和調節的作用。

主要體現在下述兩個方面:

一是肺主宣發,調節汗液的排泄。肺氣宣發,不但將津液和水谷精微佈散於周身,而且主司腠理的開合,調節汗液的排泄,使汗液的排出正常。

二是肺氣肅降,可將體內的水液不斷地向下輸送,經腎和膀胱的氣化作用,生成尿液而排出體外。這就是肺在調節津液代謝中所起的作用,所以,又有"肺爲水之上源"和"肺主行水"等說法。

此外,還有"肺朝百脈"的說法,是說全身的血液,都通過經脈而聚會於肺內,通過肺的呼吸。進行氣體的交換,然後再輸布到全身。所以,血液的正常循行,亦有賴於肺氣的正常敷布和調節。

肺主治節。

3.脾的生理功能

脾與胃同屬於消化系統的主要臟器,而機體生命活動的維持和氣血津液的生化,都有賴於脾胃運化的水谷精微,故稱脾胃爲氣血生化之源,"後天之本"。脾和胃相爲表裏。

(1)主運化

脾主運化,是指脾具有把水谷(飲食物)化爲精微,並將其精微物質轉輸至全身的生理功能。主要包括運化水谷精微和運化水液的功能兩個方面。

(2)脾氣主升

脾氣主升,是指脾氣的功能是以向上升散爲其特點。

主要包括兩方面的內容:

一是脾主升清,是指精微物質的上升和佈散。水谷精微等營養物質經吸收後,在脾的升清作用下,上輸於心、肺,通過心肺的作用化生氣血,以營養全身。

二是脾主升提,以維持機體內臟的正常位置。內臟組織器官,存在於腹腔內,都有各自的固定位置而不下陷,主要依賴於脾氣的升提作用。

(3)主統血

脾主統血,是指脾能統攝、控制血液,使之正常地循行於脈內,而不溢(逸)出於脈外。脾之所以能統血,與脾爲氣血生化之源密切相關。脾的運化功能健旺,則氣血充盈,氣的固攝作用正常,則能統攝血液,使血液循行於脈內,不逸出脈外。

4.肝的生理功能

(1)主疏泄

肝主疏泄,指肝氣具有疏通、條達、升發、暢泄等綜合生理功能。

肝的疏泄功能反映了肝爲剛髒、主升、主動的生理特點,是調暢全身氣機,推動血液和津液運行的重要環節。

肝的主疏泄功能,具體體現在如下方面:

①調暢氣機(最重要的功能)

②促進血液的`運行和津液的代謝

通利三焦,疏通水道,維持津液代謝的平衡。

③促進消化吸收(促進脾胃運化)

④調暢情志

⑤促進男子排精與女子排卵行經

(2)主藏血

肝藏血,是指肝有貯藏血液和調節血量的生理功能。

肝的藏血功能,主要體現:

①肝內必須貯存一定的血量,以制約肝的陽氣升騰,勿使過亢,以維護肝的疏泄功能,使之沖和條達。

②防止出血。

③調節血量的分配,特別是對外周血量的調節起着主要的作用。

④發揮血液的營養作用,肝藏血、血攝魂。

⑤與女性生理活動關係密切:發生月經、孕育胎兒。

肝的調節血量功能,是以貯藏血液爲前提的,只有血量的儲備充足,纔能有效地進行調節。將貯藏於肝內之血輸佈於外周,實際上是肝疏泄功能在血液運行方面的一種表現。

5.腎的生理功能

腎藏有"先天之精",爲臟腑陰陽之本,生命之源,故稱爲"先天之本"。

(1)藏精,主生長、發育與生殖

藏精,是說腎對精氣具有封藏作用。腎所藏的精氣包括"先天之精"和"後天之精"。

①主生長、發育

②主生殖

(2)主水液

腎主水液,主要是指腎中精氣的氣化功能,對於體內津液的輸布和排泄,維持體內津液代謝的平衡,起着極爲重要的調節作用。

腎的氣化作用有賴於腎陽和腎氣,腎之陽氣的蒸騰氣化,使水液中清者上升,濁者下降。清者上升,是指含有營養物質的津液,在腎陽的蒸騰作用下,經三焦水道而上升復歸於肺,佈散周身,濁者下降,則指經過代謝後多餘的水液,在腎的氣化作用下,注於膀胱而爲尿。尿液的生成和排泄,在維持體內津液代謝的平衡中又起着極其關鍵的作用,故說腎主水液。

(3)主納氣

腎主納氣,是指腎有攝納肺所吸入的清氣,防止呼吸表淺的作用,從而能保證體內外氣體的正常交換。

人體的呼吸功能,雖爲肺所主,但吸入之氣必須由腎攝納,才能使人體的呼吸保持一定的深度。腎的精氣充沛,攝納正常,才能保證呼吸均勻和調。

(4)濡養溫煦臟腑

腎中除藏有精氣外,還有腎陰、腎陽。

腎陰,對機體各組織器官起着滋養和襦潤作用,腎陽,對機體各組織器官起着溫煦和推動作用。

二者之間相互依存,相互制約,維持着臟腑陰陽的相對平衡,是各髒陰陽的根本。

腎陰、腎陽又稱爲元陰和元陽、真陰和真陽。