醫學綜合筆試大綱分爲基礎綜合、臨牀綜合和專業綜合三部分。下面是應屆畢業生小編爲大家整理的2017公衛執業醫師綜合筆試精選考點，希望對大家有所幫助。
自限性丁型肝炎
一般臨牀症狀並不嚴重，病程較短，也可表現如典型的急性HBsAg陽性肝炎，有自限性恢復的傾向。HBsAg攜帶者感染HDV後，首先肝內出現HDAg，緊接着是HDAg血癥，血清抗-HDIgM及IgG相繼轉爲陽性。一旦HDV被清除，HDIgM即隨之下降，而抗-HDIgG則可維持高水平數年。只有少數重疊感染的病人是這種自限性經過痊癒的，多數易發展爲慢性肝炎。
二氧化硫中毒病因
(一)發病原因
二氧化硫(SO2)是一種無色、高度水溶性、有辛辣氣味的刺激性氣體，比空氣重。廣泛用於工業，是硫礦、造紙業、礦物燃料燃燒的副產品，也是大氣的常見污染物。凡是接觸較高濃度的二氧化硫均可致病。
(二)發病機制
二氧化硫是一種刺激性氣體，由於溶解性高在上呼吸道與水接觸生成硫酸和亞硫酸，引起黏膜損傷，造成臨牀一系列症狀。
脂肪肝患者平時的注意事項
脂肪肝病人只要注意堅持體育鍛鍊，增加活動量，適當減少食量，控制體重增長，特別是減少脂肪和糖類的攝入，多食些豆製品和含有B族維生素的食物，就能使病情好轉或停止發展。
如果飲食調整和鍛鍊無效時，可考慮使用中、西藥物治療，絕大多數患者都是可以恢復正常的。藥物治療停藥後，可以用“果丹皮”和紅果醬等酸性果品作零食吃，既可降脂，又無副作用，是治療高脂血症和脂肪肝的好方法。
酒精性肝病併發症
1、肝功能衰竭：發病後病情急劇惡化，臨牀表現與重症肝炎相似，常併發肝昏迷、上消化道出血、腎功能衰竭和繼發感染而死亡。
2、肝內膽汁瘀積：黃疸顏色較深，肝明顯腫大，腹痛發熱，膽紅素和血清磷酸酶明顯增高，穀草轉氨酶輕或中度增高。
3、酒精中毒高脂血症溶血綜合徵：即黃疸、高血脂和溶血性貧血。爲酒精性肝炎的一種亞型，停止飲酒後，症狀可消失。
4、酒精性低血糖：大量酗酒後出現血糖過低，病人表現爲心悸、出汗、神志喪失等，注射葡萄糖後可緩解。
流行性感冒
1、傳染源：
流感患者及隱性感染者爲主要傳染源。發病後1～7天有傳染性，病初2～3天傳染性最強。豬、牛、馬等動物可能傳播流感。
2、傳播途徑：
空氣飛沫傳播爲主，流感病毒在空氣中大約存活半小時污染的日用品
3、易感人羣：
普遍易感，病後有一定的免疫力。三型流感之間、甲型流感不同亞型之間無交叉免疫，可反覆發病
4、流行特徵：
1)流行特點：突然發生，迅速蔓延，2～3周達高峯，發病率高，流行期短，大約6～8周，常沿交通線傳播。
2)一般規律：先城市後農村，先集體單位，後分散居民。
甲型流感：常引起爆發流行，甚至是世界大流行，約2～3年發生小流行1次，根據世界上已發生的4次大流行情況分析，一般10～15年發生一次大流行。
乙型流感：呈爆發或小流行，丙型以散發爲主。
3)流行季節：四季均可發生，以冬春季爲主。南方在夏秋季也可見到流感流行。
骨髓型急性放射病治療
1、輕度：一般不需特殊治療，可採取對症處理，加強營養，注意休息對症狀較重或早期淋巴細胞數較低者，必須住院嚴密觀察和給予妥善治療。
2、中度和重度：根據病情采取不同的保護性隔離措施，並針對各期不同臨牀表現，制定相應的治療方案。
初期：鎮靜、脫敏止吐、調節神經功能、改善微循環障礙，儘早使用抗輻射藥物。
假愈期：有指徵地(白細胞總數低於3.0×109/L，皮膚粘膜出血)預防性使用抗菌藥物，主要針對革蘭氏陽性細菌，預防出血，保護造血功能。當白細胞總數低於2.0×109/L、血小板數低於50×109/L時，及早使用造血生長因子(rhG-CSF/rhGM-CSF)也可輸注經γ線 15-25Gy照射的新鮮全血或血小板懸液。
極期：根據細菌學檢查或對感染源的估計，積極採取有效的抗感染措施(特別注意針對革蘭氏陰性細菌)。消毒隔離措施要嚴密，根據需要和可能使用層流潔淨病室。控制出血，減輕造血損傷，輸注經γ線15-25Gy照射的新鮮全血或血小板懸液。糾正水電解質紊亂。注意防止肺水腫。
恢復期：強壯治療，促進恢復。
3、極重度：可參考重度的治療原則。但要特別注意儘早採取抗感染、抗出血等措施。及早使用造血生長因子。注意糾正水電解質紊亂，可保留 Hickman導管插管，持續輸液，積極緩解胃腸和神經系統症狀，注意防治腸套迭。在大劑量應用抗菌藥物的同時，要注意黴菌和病毒感染的防治。一般對受照 9Gy以上的病人，有人類白細胞抗原(HLA)相合的合適供者時，可考慮同種骨髓移植，注意抗宿主病的防治。
糖尿病篩查
糖尿病篩查是進一步做好糖尿病預防的重要環節，篩查包括針對一般人羣和針對高危人羣，但重點篩查高危人羣。糖尿病高危人羣包括：有糖調節受損史;年齡≥45歲;肥胖(BMI≥28);2型糖尿病患者的一級親屬;高危種族;有巨大胎兒(出生體重≥4kg)生產史;妊娠糖尿病史;高血壓(血壓≥140/90mmHg);血脂異常(HDL-C≤0.9和TG≥2.75mmol/L);心腦血管疾病;靜坐生活方式。其中，糖調節受損是最重要的2型糖尿病高危人羣，每年約有近10%的IGT患者進展爲糖尿病。篩查方法一般採用OGTT，在進行OGTT有困難的`情況下可僅監測FPG，但有漏診的可能性。如篩查結果正常，3年後重複檢查。
亞急性重型肝炎
起病初期類似一般急性黃疸型肝炎，但病情進行性加重，出現高度乏力，厭食、頻繁嘔吐、黃疸迅速加深，血清膽紅素升達>171.0μmol/L(10mg/dl)，常有肝臭，頑固性腹脹及腹水(易併發腹膜炎)，出血傾向明顯，常有神經、精神症狀，晚期可出現肝腎綜合徵，死前多發生消化道出血，肝性昏迷等併發症。肝臟縮小或無明顯縮小。病程可達數週至數月，經救治存活者大多發展爲壞死後肝硬化。
實驗室檢查：肝功能嚴重損害，血清膽紅素聲速升高，ALT明顯升高，或ALT下降與膽紅素升高呈“酶肝分離”;血清白蛋白降低，球蛋白升高，白、球蛋白比例倒置，丙種球蛋白增高;凝血酶原時間明顯延長，凝血酶原活動度下降;膽固醇酯及膽鹼脂明顯降低。
白喉病併發症
1.中毒性心肌炎：
最常見，發生率約10%，心電圖異常者可達25%左右。多發生在病程的第2～3周。心電圖檢查有心肌損害、傳導阻滯等改變。
2.周圍神經麻痹：
多見於病程第3～4周。主要侵犯顱神經，以舌咽神經受損引起的齶嚥肌癱瘓最爲常見。此外，可見眼肌、面肌、四肢遠端肌、肋間肌、膈神經肌、膈肌等癱瘓。白喉引起的神經麻痹，一般可在2-3個月內恢復，不留後遺症。
病毒性肝炎介紹
病毒性肝炎由病毒造成的肝炎，按照其病毒系列不同分爲甲、乙、丙、丁、戊和庚共六種類型型病毒性肝炎。能引起肝臟細胞腫脹，尤其是乙型病毒性肝炎，是世界上流傳廣泛，危害很大的傳染病之一。
1908年，才發現病毒也是肝炎的致病因素之一。1947年，將原來的傳染性肝炎稱爲甲型肝炎;血清性肝炎稱爲乙型肝炎。1965年人類首次檢測到乙型肝炎的表面抗原。
此外，病毒性肝炎還有丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎和庚型肝炎。過去被定爲己型肝炎病毒的病毒現在被確定爲乙型肝炎病毒的一個屬型，因此己型肝炎不存在。我國最常見的病毒性肝炎爲乙型病毒性肝炎，簡稱乙肝。中國是乙肝大國。
在病毒肝炎的疫苗，A型、B型、D型的疫苗已研發成功;C型、E型、F型的目前無疫苗。
高血壓的體徵
血壓隨季節、晝夜、情緒等因素有較大波動。冬季血壓較高，夏季較低;血壓有明顯晝夜波動，一般夜間血壓較低，清晨起牀活動後血壓迅速升高，形成清晨血壓高峯。患者在家中的自測血壓值往往低於診所血壓值。體格檢查聽診時可有主動脈瓣區第二心音亢進、收縮期雜音或收縮早期喀喇音，少數患者在頸部或腹部可聽到血管雜音。
白喉病併發症
1.中毒性心肌炎：
最常見，發生率約10%，心電圖異常者可達25%左右。多發生在病程的第2～3周。心電圖檢查有心肌損害、傳導阻滯等改變。
2.周圍神經麻痹：
多見於病程第3～4周。主要侵犯顱神經，以舌咽神經受損引起的齶嚥肌癱瘓最爲常見。此外，可見眼肌、面肌、四肢遠端肌、肋間肌、膈神經肌、膈肌等癱瘓。白喉引起的神經麻痹，一般可在2-3個月內恢復，不留後遺症。
