2017中西醫結合執業醫師基礎題

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2017中西醫結合執業醫師基礎題

1、淤膽型肝炎的診斷下列哪項是錯誤的:D

A.起病類似急性黃疸型肝炎

B.黃疸較深,消化道和全身症狀相對較輕

C.常有皮膚瘙癢、明顯肝腫大,大便顏色變淺

D.肝功:T-Bil明顯升高,以間接膽紅素爲主

E.鹼性磷酸酶(ALP)明顯升高

2、肝炎肝硬化患者出現蜘蛛痣的主要機制是:C

A.肝臟合成激素能力降低

B.肝臟對從腸道吸收的有毒物質解毒功能降低

C.肝臟對血管活性物質和雌激素的滅活功能降低

D.門靜脈高壓

E.腎素-血管緊張素-醛固酮系統紊亂

3、下列對肝腎綜合徵的描述哪項是錯誤的:D

A.發生在重型肝炎和慢性肝病晚期

B.有效腎血流量下降和腎小球濾過率降低是其主要的病理生理機制

C.是一種功能性腎衰

D.肝功能改善後腎功能恢復常比較困難

E.是肝病晚期的一種嚴重併發症

4、肝細胞碎片狀壞死或橋接壞死見於:C

A.急性重型肝炎

B.亞急性重型肝炎

C.慢性活動性肝炎

D.慢性遷延性肝炎

E.急性普通型肝炎

5、能代表病毒體的是病毒的:C

A.核酸

B.衣殼

C.核衣殼

D.包膜

E.刺突

6、干擾素抗病毒感染的機制是:C

A.直接干擾病毒mRNA的轉錄

B.阻止病毒進入易感細胞

C.誘導細胞產生抗病毒蛋白

D.影響病毒裝配

E.抑制病毒的`釋放

7、下述肝性腦病的病理基礎,哪項不正確:E

A.含氮物質代謝障礙

B.抑制性神經遞質積聚

C.水、電解質代謝紊亂

D.短鏈脂肪酸增多

E.芳香族氨基酸減少

8、近年來在臨牀診斷甲型肝炎指標中採用:A

-IgM

-IgG

-RNA

D.動物接種病毒分離

E.病人糞便中甲肝抗原

9、病毒性肝炎發展爲慢性見於:B

A.甲型

B.丙型

C.戊型

D.己型

E.庚型

10、肝細胞出現羽毛狀或網狀壞死見於:C

A.門脈性肝硬化

B.壞死後性肝硬化

C.膽汁性肝硬化

D.淤血性肝硬化

E.血吸蟲性肝硬化

11、門脈性肝硬化形成過程中的基本病變爲:A

A.肝細胞變性、壞死,肝細胞再生和纖維組織增生

B.肝內膽管增生、淤膽和纖維組織增生

C.肝內炎細胞浸潤和纖維組織增生

D.肝細胞變性、壞死和纖維組織增生

E.肝細胞再生和纖維化

12、嚴重肝功能障礙患者血漿總膽固醇特別是血漿膽固醇酯水平降低,可能的原因是B

活性增加

合成減少

C.膽固醇合成減少

D.膽固醇酯酶活性增加

E.膽固醇酯分解加強

13、有關HBV血清標誌,唯一具有保護作用的是:C

g

g

C.抗-HBs

D.抗-Hbe

E.抗-HBc

14、藥物的急性毒性多損害:D

A.肝功能

B.腎功能

C.骨髓功能

D.神經系統功能

E.內分泌功能

15.下列哪種肝炎病毒不屬於RNA病毒?B

16.血清中常規檢查不到的HBV標誌物是: C

g

g

g

D.抗-Hbe

E.抗-HBc

17.引起兒童黃疸型肝炎最常見的病原爲: A

A.甲型肝炎病毒

B.乙型肝炎病毒

C.丙型肝炎病毒

D.丁型肝炎病毒

E.戊型肝炎病毒

18.女性,33歲,前10天發熱,食慾不振,尿黃8天,眼黃不斷加深、噁心、嘔吐5天,躁動不安2天,撲翼樣震顫(+)。此患者肝組織活檢的病理改變應爲:C

A.肝細胞普遍水腫、變性及點狀壞死

B.肝細胞碎片狀壞死

C.大量肝細胞壞死、肝小葉纖維支架遭破壞

D.匯管區嚴重炎症反應

E.肝細胞嚴重嗜酸性變

19.提示急性病毒性肝炎重症化最有意義的指標是: C

A.血清膽紅素水平升高

明顯升高

C.凝血酶原時間明顯延長

D.血清白蛋白降低

E.r-谷氨酰轉肽酶增高

20.一男患46歲,噁心、食慾不振,有時嘔吐三週,尿黃二週,近4天腹脹難忍,尿量減少,神志恍惚1天。腹部移動性濁音陽性。HBsAg(+),凝血酶原時間36秒(對照13秒),診斷首先考慮爲:B

A.急性重型肝炎

B.亞急性重型肝炎

C.梗阻性黃疸

D.慢性重型肝炎

E.淤膽型肝炎

21.甲型病毒性肝炎病程中傳染性最強的是?B

A.潛伏期

B.黃疸前期

C.黃疸期

D.恢復期

E.慢性期

22.18歲女患,在一次體檢中發現HBsAg陽性,無自覺症狀,肝功正常。次年5月,因突然發熱,噁心,乏力及鞏膜黃染而住院,ALT478u/L,TBiL 78umol/L,抗-HAV IgM陽性,該病人應診斷爲:A

A.急性病毒性肝炎,甲型,乙型肝炎病毒攜帶者

B.病毒性肝炎,乙型,慢性輕度C.病毒性肝炎,乙型,慢性中度

D.病毒性肝炎,乙型,合併甲型肝炎

E.急性黃膽型肝炎,甲乙混合感染

23.關於老年性病毒性肝炎發生下面哪種可能性大? C

A.老年一般不感染肝炎病毒

B.老年感染了肝炎病毒不發病

C.老年患肝炎黃疸發生率高、程度深、持續時間長、淤疸型多重型肝炎比例高

D.老年患肝炎表現輕,預後好

E.老年感染肝炎病毒較其他年齡組發病率高

24.以體液傳播爲主要傳播途經的肝炎:E

A.甲型病毒性肝炎

B.戊型病毒性肝炎

C.甲、乙重疊感染型肝炎

D.乙、戊混合感染型肝炎

E.乙、丙、丁及庚型肝炎

25.新生兒預防乙型肝炎的最好措施是:A

A.出生24小時內立即接種基因重組乙型肝炎疫苗

B.出生立即注射乙肝免疫球蛋白

C.儘早注射丙種球蛋白

D.注射人血清和胎盤球蛋白

E.新生兒可從母體獲得乙肝保護性抗體

26.重型肝炎時應用乳果糖的目的是: E

A.增加肝臟營養

B.補充能量

C.減少肝細胞壞死

D.促進肝細胞再生

E.減少氨吸收

27.下列哪種肝炎病毒基因組爲DNA :B

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.戊型肝炎

28.主要通過消化道傳播的肝炎A

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.自身免疫性肝炎

29.慢性肝炎的原因不包括A

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.自身免疫性肝炎

30.流行地區甲型肝炎最常發生在E

A.老年人

B.婦女

C.成年人

D.吸菸者

E.學齡前兒童

31.肝肺綜合徵的表現不包括D

A.慢性肝病的體徵

B.呼吸困難、肺水腫

C.低氧血癥

D.心源性哮喘

E.臥立呼吸

32.下列與乙肝慢性化有關的是C

病毒

B.病毒產生前S蛋白

C.母嬰傳播或幼兒期感染,導致免疫耐受

D.病毒反覆感染

E.血清中存在anti-HBe

33.乙型肝炎慢性化的原因中下列哪項可除外D

A.病毒發生變異,導致免疫逃逸

B.母嬰傳播或幼兒期感染,導致免疫耐受

C.病毒基因整合於宿主基因組中

D.醫學教`育網蒐集整理乙型肝炎病毒是血液體液傳播

E.病毒感染宿主免疫細胞,導致免疫功能下降

34.丙型肝炎病毒下列哪項敘述不正確B

A.爲單股正鏈RNA病毒

B.可應用血源疫苗免疫以預防感染

C.血清中檢測出anti-HCV提示有感

D.血清中可檢測病毒RNA

E.絕大多數爲血源傳播

35.對重型肝炎的判斷下列哪項最重要C

>500U/L

B.總膽紅素>171umol/L

<40%

D.電解質紊亂

15乘以十的九次方/L

36.丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括B

A.病毒基因組中編碼包膜糖蛋白E2最易發生變異

B.常合併丁型肝炎病毒感染

C.病毒逃逸機體免疫攻擊

D.病毒可感染免疫細胞

E.機體抗HCV特異性免疫功能相對低下

37.病毒性肝炎的臨牀類型不包括E

A.急性肝炎

B.慢性肝炎

C.重型肝炎

D.淤膽型肝炎

E.藥物性肝損害

38.丙型肝炎的臨牀表現特點沒有A

A.常發生重型肝炎

B.肝炎症狀相對較輕

C.慢性丙型肝炎最爲常見

D.容易發展爲肝炎肝硬化

E.與肝細胞肝癌密切相關

39.對慢性乙型肝炎(中度)的治療除哪項外可有以下原則E

A.禁酒、避免勞累、適當休息

B.可用保肝、降酶、退黃藥物

C.應用免疫調節藥物

D.抗病毒治療

E.注射乙肝疫苗

40.乙型肝炎患者抗病毒治療可採取的措施不包括B

A.干擾素

B.護肝片

C.賀普丁

D.泛昔洛韋

E.某些中藥