2017中西醫結合執業醫師基礎鞏固試題

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2017中西醫結合執業醫師基礎鞏固試題

1、出現拇趾背伸力減弱的腰間盤突出間隙是【D】

A、L1、2

B、L2、3

C、L3、4

D、L4、5

E、L5S1

2、腰間盤突出症下肢放射痛最常見於【A】

A、坐骨神經分佈區

B、閉孔神經分佈區

C、陰部神經分佈區

D、股神經分佈區

E、股外側皮神經分佈區

3、腰椎間盤突出症,感覺減退出現在外踝部及足背外側,踝反射異常,壓迫的神經根是【D】

A、腰3神經根

B、腰4神經根

C、腰5神經根

D、骶1神經根

E、骶2神經根

4、腰椎間盤突出症,出現鞍區麻木及二便功能障礙,乃突出間盤壓迫【C】

A、脊髓腰膨大部

B、脊髓圓椎

C、馬尾神經

D、骶1神經根

E、骶2神經根

5、腰間盤突出症與椎管內腫瘤最有鑑別意義的輔助檢查是【C】

A、X線片

B、CT

C、MIR

D、肌電圖

E、超聲波

6、腰間盤突出症與腰椎管狹窄症臨牀症狀的主要不同點爲【B】

A、腰痛及下肢放射痛的程度

B、有否間歇性跛行

C、鞍區感覺改變情況

D、雙下肢無力情況

E、二便是否障礙

7、頸椎病最常見的類型爲【A】

A、神經根型

B、脊髓型

C、交感神經型

D、椎動脈型

E、混合型

8、治療成人股骨頭缺血性壞死,下列哪項措施應特殊強調【C】

A、理療

B、非甾體類抗炎劑

C、減少負重

D、高壓氧

E、擴血管藥物

9、下肢牽涉痛是由哪部分神經組織受刺激所致【B】

A、脊神經前根

B、脊神經後根

C、交感神經

D、脊神經前支

E、脊神經後支

10、急性腰扭傷與腰椎間盤突出症均可有坐骨神經支配區疼痛,其鑑別依靠【C】

A、外傷史

B、X線照像

C、局部痛點普魯卡因封閉

D、直腿擡高試驗

E、股神經牽拉試驗

11、頸椎病患者,MRI檢查見C5、6間盤突入椎管壓迫頸脊髓,保守治療無效,癱瘓漸漸加重,應選擇哪種治療方案【E】

A、大重量牽引

B、旋轉復位推拿

C、後路椎板切除手術

D、前外側椎管減壓術

E、前路髓核摘除植骨術

12、椎動脈型頸椎病最突出的症狀是【B】

A、噁心

B、猝倒

C、頭痛頭暈

D、視物不清

E、耳鳴耳聾

13、頸椎病的手術指徵,是【D】

A、頸痛伴手麻木

B、頭痛、頭暈、眩暈

C、頸肩痛較重,手握力減退,X線片有骨棘生成,椎間隙狹窄

D、反覆發作,症狀嚴重,長期保守療法無效,有脊髓受壓或癱瘓

E、頸肩痛,手部肌力減弱,頭痛頭暈,耳鳴

14、男性,25歲。喜好網球運動,右肘關節外側疼痛1個月,加重3天,持物無力,擰毛巾痛。體格檢查:除右肘關節外側侷限性壓痛外,下列哪項試驗最有助於診斷【B】

A、Froment

B、Mills

C、Finkelstein

D、Gaenslen

E、Dugas

15、男性,40歲。長期從事辦公室工作,彎腰取物時,突感腰部疼痛來診。體格檢查發現:被動姿式,腰3~4右椎旁及腰3右橫突壓痛明顯,放射到臂部,腰部,右直腿擡高試驗(+),加強(-),應診斷爲【A】

A、急性腰扭傷

B、腰椎間盤突出症

C、腰椎管狹窄症

D、腰肌勞損

E、腰椎滑脫

16、中年男子,猛擡重物後腰劇痛並向右下肢放射,咳嗽時加重,其診斷最大可能是【D】

A、腰椎骨折

B、腰椎滑脫

C、腰部肌筋膜炎

D、腰間盤突出症

E、腰扭傷

17、有一患者傷後表現單側坐骨神經痛及腰痛,直腿擡高試驗及加強試驗陽性,脊性側彎,踝反射異常,足趾跖屈力減退,此時最可能的診斷爲【A】

A、腰椎間盤突出症

B、慢性腰肌勞損

C、腰椎骶化

D、類風溼性脊柱炎

E、骶椎裂

18、患者男性,40歲,車工。因近兩月來經常加班勞動而引起腰背痛及活動障礙,約5日前又扭傷腰部,疼痛加劇,且向右下肢後側放散,每於彎腰、咳嗽及用力排便時加重,脊髓造影顯示L4、5間盤水平偏右有一圓形壓跡,最可能的診斷是【E】

A、腰部肌筋膜炎

B、慢性腰部損傷

C、強直性脊柱炎

D、勞累性腰痛

E、腰椎間盤突出症

19、一男性患者,40歲。訴頭痛頭暈,頸側彎後伸後頭暈加重並出現猝倒。肱二頭肌腱反射亢進,頸椎斜位片顯示鉤椎關節增生,你認爲最大可能是【D】

A、美尼爾徵

B、體位性眩暈

C、脊髓腫瘤

D、椎動脈型頸椎病

E、粘連性蜘蛛膜炎

20、患者女性,49歲。頸肩痛5年餘,出現四肢麻木,無力半年,行走時步態不穩,查體見雙手尺側以下皮膚感覺減退,雙下肢肌張力增高,肌力Ⅲ~Ⅳ級,X線片見頸椎骨質明顯退行性改變,其診斷可能爲【C】

A、頸椎增生

B、神經根型頸椎病

C、脊髓型頸椎病

D、交感神經型頸椎病

E、椎管內腫瘤

21、一青年工人擡重物後感覺腰痛,檢查時發現骶棘肌緊張,仰臥檢查直腿擡高試驗陽性,在屈髖屈膝姿勢下將雙膝向腹部推壓時疼痛加劇,俯臥位檢查時腰部肌肉壓痛,正確的診斷是【B】

A、腰間盤脫出症

B、急性腰扭傷

C、脊柱滑脫

D、急性肌筋膜炎

E、腰肌勞損

22、男性,26歲。汽車修配工人,兩天前擡輪胎時失手,腰部驟然有撕裂感,隨即劇痛,自今晨起疼痛向右下肢放散,咳嗽與排便時疼痛加劇,查體腰部僵硬,腰肌活動明顯受限,右棘突旁明顯壓痛,直腿擡高試驗左側60°,右側45°,加強試驗陽性,最可能的.診斷是【B】

A、腰部肌筋膜炎

B、腰間盤突出症

C、急性腰扭傷

D、腰椎屈曲型壓縮骨折

E、腰椎結核

23、患者男性,20歲,青年工人。擡東西而致腰痛,右下肢亦痛,直腿擡高試驗陽性,而加強試驗陰性,腰部右側有壓痛,站立時壓痛區可摸到指肚大之腫塊,平臥時即消失,其診斷爲【B】

A、腰間盤突出症

B、肌疝

C、腰肌筋膜炎

D、第三腰椎橫突綜合徵

E、棘間韌帶損傷

24、青年男性病人,腰痛、腰僵硬,逐漸出現駝背,X線片見骶髂關節模糊,間隙消失,可能診斷是【E】

A、慢性腰扭傷

B、腰肌勞損

C、腰椎結核

D、腰間盤突出症

E、強直性脊柱炎

25、男,50歲。四肢麻脹,乏力逐漸加重近2年,1個月前不慎滑倒,當即出現四肢活動障礙,查體:神志清楚,頭部活動無明顯受限,第2肋以下皮膚痛覺減退,四肢不能主動活動,肌張力增高,病理徵(+)。X線片示頸4胸1椎體後緣骨質增生,椎間隙變窄,診斷爲【C】

A、外傷性頸髓損傷

B、頸椎脫位

C、脊髓型頸椎病

D、頸椎腫瘤

E、頸椎管內腫瘤

26、狹窄性腱鞘炎,療效較好的方法,是【E】

A、理療

B、限制活動和石膏固定

C、體療加內服藥物

D、傷溼止痛膏局部貼敷

E、醋酸強的鬆龍局部封閉

27、50歲,男性。肩病,僵硬,活動受限,頸部無症狀,最大可能是【D】

A、頸椎病

B、胸廓出口綜合徵

C、臂叢神經炎

D、肩關節周圍炎

E、脊髓空洞症

28、下列哪種情況,不是狹窄性腱鞘炎的體徵【D】

A、彈響指

B、彈響拇

C、板機指

D、鼓槌指

E、握拳尺偏試驗陽性

29、肱骨外上髁炎的治療措施中,下列哪項不妥【C】

A、理療

B、壓痛點醋酸強地鬆龍注射

C、加強腕關背伸抗阻運動練習

D、伸肌總腱起點剝離鬆解術

E、伸肌總腱起點神經血管束切除結紮術

30、治療髕骨軟骨軟化症,下列哪項措施應慎用【D】

A、制動休息

B、理療

C、口服氨糖美辛

D、關節內注射醋酸強地鬆龍

E、股四頭肌運動練習

31、膝關節疾病與有關試驗中,下列哪項是錯誤的【B】

A、浮髕試驗(+):膝關節積液

B、前抽屜試驗(+),後交叉韌帶斷裂

C、後抽屜試驗(+):後交叉韌帶斷裂

D、麥氏(McMurray)試驗(+):半月板損傷

E、髕骨摩擦試驗(+):髕骨軟骨軟化症

32、關於肱骨外上髁炎,下列哪項不對【B】

A、好發於網球運動員

B、一旦確診應手術鬆解

C、局封常有效

D、是伸腕伸指肌腱止點處的慢性損傷性炎症

E、伸腕抗阻力試驗(+)

33、骨關節炎的疼痛最主要的特點是【B】

A、運動痛

B、靜止痛

C、不定時痛

D、陰雨天痛

E、寒冷痛

34、50歲以上髖關節骨關節炎病人有明顯疼痛和運動障礙者,應首選【C】

A、髖關節融合術

B、截骨術

C、人工關節置換術

D、關節清理術

E、鑽孔減壓術

35、早期類風溼性關節炎,除藥物治療外,還應選擇【D】

A、截骨術

B、關節清理術

C、關節成形術

D、滑膜切除術

E、鑽孔減壓術

36、類風溼性關節炎的診斷標準共計10項,典型病例應具備其中幾項【E】

A、三項

B、四項

C、五項

D、六項

E、七項

37、股骨頭骨軟骨病,多見於【A】

A、3~10歲

B、青少年

C、中年

D、老年

E、股骨頸骨折後

38、肩關節周圍炎【E】

A、多見於青少年

B、發病急,病程約數週

C、晚間疼痛減輕

D、可見典型疼痛弧

E、肩關節外展受限

39、肱骨外上髁炎的病因,主要是【E】

A、急性化膿性感染

B、結核

C、類風溼

D、風溼

E、慢性損傷

40、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,下列哪一體徵爲陽性【A】

A、Finkelstein

B、Mills

C、Lasegue

D、Thomas

E、Dugas