2017中西醫結合執業醫師鞏固習題

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2017中西醫結合執業醫師鞏固習題

1.腎病綜合徵水腫的主要原因是

A.水鈉瀦留

B.血漿膠體滲透壓下降

C.腎小球濾過率下降

D.抗利尿激素增多

E.“球-管失衡”

2.腎病綜合徵最主要的表現是

A.高度水腫

B.高脂血症

C.鏡下血尿

D.尿蛋白定量>3.5g/d

E.高血壓

3.目前認爲腎病綜合徵高脂血症更爲重要的原因是

A.肝臟合成脂蛋白增加

B.肝臟分解脂蛋白減弱

C.脂肪攝入過多

D.過度利尿

E.高血壓

4.對激素依賴腎病綜合徵最合適的治療是

A.抗凝治療

B.加大激素用量

C.激素+免疫抑制劑

D.中藥治療

E.首選免疫抑制劑

5.激素治療腎病綜合徵時,錯誤的方法是

A.尿蛋白陰轉即刻減量停藥

B.首始大劑量

C.可聯合抗凝治療

D.嚴重水腫可適當利尿

E.激素無效加用CTX

6.治療腎病綜合徵首選的激素是

A.氫化可的鬆

B.地塞米松

C.強的鬆

D.倍他米鬆

E.甲基強的鬆龍

7.下列哪條不是腎病綜合徵的診斷標準

A.高度水腫

B.高脂血症

C.大量蛋白尿

D.肉眼血尿

E.低蛋白血癥

8.腎病綜合徵飲食治療哪項是錯誤的

A.給予常量的優質低蛋白飲食

B.水腫時應低鹽飲食

C.應少進富含飽和脂肪酸飲食

D.多吃富含不飽和脂肪酸飲食

E.應多吃高蛋白飲食

9.治療腎病綜合徵水腫哪項是錯誤的

A.利尿治療不宜過快過猛

B.利尿需注意防低鉀低氯血癥

C.應大量輸注白蛋白

D.腎功正常者可用滲透性利尿藥

E.腎功能不全者慎用瀦鉀利尿藥

10.腎病綜合徵改用環磷酰胺的主要不良反應是

A.脫髮

B.出血性膀胱炎

C.性腺抑制

D.骨髓抑制

E.噁心、嘔吐

11.18歲男性,體重50kg的腎病綜合徵患者,激素使用應爲

A.每日30mg頓服

B.20mg,每天2次

C.10mg,每天3次

D.15mg,每天2次

E.50mg,每日一次頓服

12.男性腎病綜合徵患者,浮腫,少尿,尿蛋白定量4g/d,血漿白蛋白20g/L,血常規Hb110g/L,白細胞2.4×109/L,暫不能使用的藥物是

A.潘生丁

B.速尿

C.強的鬆

D.卡託普利

E.環磷酰胺

13.青年女性,浮腫,關節痛,脫髮3月,尿蛋白+++,紅細胞+,Hb90g/L,WBC3.0×109/L,診斷考慮

A.慢性腎炎

B.急性腎炎

C.原發性腎病綜合徵

D.急進性腎炎

E.狼瘡性腎炎

14.一早期膜性腎病,腎功能正常,治療應首選

A.單用強的鬆

B.強的`鬆+環磷酰胺

C.單用環孢素

D.消炎痛

E.潘生丁

15.治療腎病綜合徵激素起始足量是指

A.強的鬆1mg/d/kg,口服4周

B.強的鬆0.5mg/d/kg,口服8~12周

C.強的鬆1mg/d/kg,口服8~12周

D.強的鬆0.5mg/d/kg,口服8~12周

E.強的鬆4mg/d/kg,口服8~12周

16.激素治療腎病綜合徵哪項原則是錯誤的

A.起始足量

B.緩慢減量

C.長期維持

D.激素依賴型聯合使用細胞毒藥物

E.激素依賴型可以無限期足量使用激素

17.24歲女性,顏面及全身水腫,伴關節痛.間歇發熱,漿膜腔積液,尿蛋白++++,RBC+,WBC+,最可能的診斷是

A.急性腎炎

B.慢性腎炎

D.原發腎病綜合徵

E.急進性腎炎

18.28歲男性,全身高度浮腫,尿蛋白++++,血漿白蛋白16g/L,強的鬆足量使用已3月,尿蛋白仍然持續+++,進一步治療應首選

A.再加大激素用量

B.加用環磷酰胺

C.加用抗凝藥

D.原劑量繼續維持

E.加用消炎痛

19.一腎病綜合徵患者,全身高度水腫,使用速尿效果不佳,爲增強利尿消腫,可選用

A.低分子右旋糖酐

B.氨苯喋啶

C.高滲葡萄糖

D.甘露醇

E.雙氯噻嗪

20.女,20歲,全身水腫,大量蛋白尿,低蛋白血癥,要確診是否原發腎病綜合徵,哪項檢查是必須的

A.血常規

B.腎功能

C.血脂

D.自身抗體譜

E.雙腎B超

  參考答案

1.B 2.D 3.B 4.C 5.A 6.C 7.D 8.E 9.C 10.D

11.E 12.E 13.E 14.B 15.C 16.E 17.C 18.B 19.A 20.D