2017中西醫結合執業醫師鞏固練習題

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2017中西醫結合執業醫師鞏固練習題

問題1-2

男,25歲,反覆右下腹痛、腹瀉4年,無粘液膿血便,結腸鏡檢查右半結腸呈節段性炎症改變。

1.該患者選做下列哪項檢查最適宜:

A.結腸鏡下多部位粘膜活檢

B.血沉

C.結核菌素試驗

D.腹部X線平片

E.腹部B超

(標答:A)

2.若該患者肛周瘻管形成,則最可能的診斷是

A.腸結核

B.結腸MALT淋巴瘤

C.結腸癌

D.潰瘍性結腸炎

n病

(標答:E)

3、正常時結腸的基礎電解率爲:

A.3次/分

B.4次/分

C.5次/分

D.6次/分

E.7次/分

(標答:D)

4.女性,38歲,間斷髮作下腹部疼痛伴腹瀉3年,排便4~5次/天,膿血便,便後疼痛有緩解。曾行結腸鏡檢查見粘膜充血、糜爛及淺表小潰瘍。此患者最可能的診斷是

A.細菌性痢疾

B.腸道菌羣失調

C.腸易激綜合徵

D.潰瘍性結腸炎

E.結腸癌

(標答:D)

5、柳氮磺胺吡啶治療哪種疾病效果佳

A.輕型潰瘍性結腸炎

B.重型潰瘍性結腸炎

C.真菌性結腸炎

D.放射性結腸炎

E.以上均不是

(標答:A)

6.女,77歲,因肺部感染住院,予抗生素治療3周,持續發熱,每日排便次數增至7~8次,糞便化驗WBC滿視野,RBC10~15個/高倍視野,大便培養無致病菌生長,首先考慮診斷:

A.細菌性痢疾

n病

C.潰瘍性結腸炎

D.僞膜性腸炎

E.腸易激綜合徵

(標答:D)

7.關於Crohn病,下列哪項是錯誤的:

A.病變多見於末段迴腸和鄰近結腸

B.常有粘液膿血便

C.併發症以腸梗阻最常見

D.病變呈節段性分佈

E.病變腸段之間粘膜外觀正常

(標答:B)

問題8--9

女,20歲,因腹瀉,血便,高熱和全腹觸痛伴反跳痛入院。結腸鏡檢查證實直腸粘膜瀰漫性充血,質脆,易出血,伴有小的出血性潰瘍。腹部平片顯示橫結腸段擴張。

8.該患者最可能的診斷是:

A.腸結核並腸梗阻

n病

C.潰瘍性結腸炎並中毒性結腸擴張

D.結腸癌

E.細菌性痢疾

(標答:C)

9.目前首先應作的處理是

A.緊急外科手術

B.等待糞便培養的結果

C.口服5-ASA

D.靜脈滴注糖皮質激素

E.在24小時內做腸繫膜動脈造影

(標答:D)

10、腸易激惹綜合症(IBS)最主要的症狀是:

A.腹瀉

B.便祕

C.消化不良

D.腹痛

E.排便不盡感

(標答:D)

11.關於功能性消化不良的病因和發病機制哪項不正確?

A.上胃腸動力障礙爲主要病理生理基礎

B.常有胃電異常

C.胃感覺異常

D.與精神和應激因素有關

E.主要與幽門螺旋桿菌感染有關

(標答:E)

12.關於腸易激綜合徵哪項不正確

A.其機制與胃腸動力學及內臟感覺異常有關

B.精神心理因素是重要的發病因素

C.臨牀分爲腹瀉型、便祕型和腹瀉便祕交替型

D.其復發常與飲食因素有關

E.該徵與感染因素無關

(標答:E)

問題13--14

男,45歲,間斷腹瀉,腹瀉3年,排便4-5次/天,無膿血、粘液。服用小鹼,氟哌酸等後腹瀉可稍緩解,近半月症狀加重,大便7--8次/天,大便常規正常。

13.本列診斷應首先考慮

A.腸易激綜合徵

B.腸道菌羣失調

C.細菌性痢疾

D.潰瘍性結腸炎

E.結腸癌

(標答:A)

14.下列治療方法中正確的`是

A.禁食,靜脈輸液

B.對症止瀉

C.長期口服抗生素維持治療

D.服用糖皮質激素

E.手術探查

(標答:B)

問題15--16

男,40歲,上腹痛。早飽,噯氣,噁心,失眠,抑鬱,吸菸史10年。經有關檢查未發現上消化道潰瘍,糜爛和腫瘤,並排除了肝膽胰疾病。HP(+).疑診:功能性消化不良。

14.爲了確診,除哪項爲進一步應排除的疾病

A.糖尿病

B.腎臟病

C.慢性胃炎

D.結締組織病

E.精神病

(標答:C)

16.如本患者最終診斷爲功能性消化不良,則下列的治療措施哪項不正確

A.啊美聯唑

B.多潘利酮

C.阿米替林

D.限制高脂肪飲食

E.溴丙胺太林

(標答:D)

問題17--18

A.反酸

B.消瘦

C.粘液便

D.嘔吐

E.早飽

(標答:E)

17.提示器質性疾病“報警症狀和體徵”的是

(標答:B)

18.腸易激綜合徵的常見症狀是

(標答:C)

19.系統性紅斑狼瘡的常見損害一般不累及的系統是

A.皮膚粘膜

B.腎臟

C.血液

D.內分泌

E.心血管

(標答:D)

20.不屬於系統性紅斑狼瘡的骨關節肌肉損害表現的是

A.關節疼痛

B.關節腫脹

C.股骨頭壞死

D.肌肉疼痛無力

E.關節晨僵

(標答:E)