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問題1-2
男,25歲,反覆右下腹痛、腹瀉4年,無粘液膿血便,結腸鏡檢查右半結腸呈節段性炎症改變。
1.該患者選做下列哪項檢查最適宜:
A.結腸鏡下多部位粘膜活檢
B.血沉
C.結核菌素試驗
D.腹部X線平片
E.腹部B超
(標答:A)
2.若該患者肛周瘻管形成,則最可能的診斷是
A.腸結核
B.結腸MALT淋巴瘤
C.結腸癌
D.潰瘍性結腸炎
n病
(標答:E)
3、正常時結腸的基礎電解率爲:
A.3次/分
B.4次/分
C.5次/分
D.6次/分
E.7次/分
(標答:D)
4.女性,38歲,間斷髮作下腹部疼痛伴腹瀉3年,排便4~5次/天,膿血便,便後疼痛有緩解。曾行結腸鏡檢查見粘膜充血、糜爛及淺表小潰瘍。此患者最可能的診斷是
A.細菌性痢疾
B.腸道菌羣失調
C.腸易激綜合徵
D.潰瘍性結腸炎
E.結腸癌
(標答:D)
5、柳氮磺胺吡啶治療哪種疾病效果佳
A.輕型潰瘍性結腸炎
B.重型潰瘍性結腸炎
C.真菌性結腸炎
D.放射性結腸炎
E.以上均不是
(標答:A)
6.女,77歲,因肺部感染住院,予抗生素治療3周,持續發熱,每日排便次數增至7~8次,糞便化驗WBC滿視野,RBC10~15個/高倍視野,大便培養無致病菌生長,首先考慮診斷:
A.細菌性痢疾
n病
C.潰瘍性結腸炎
D.僞膜性腸炎
E.腸易激綜合徵
(標答:D)
7.關於Crohn病,下列哪項是錯誤的:
A.病變多見於末段迴腸和鄰近結腸
B.常有粘液膿血便
C.併發症以腸梗阻最常見
D.病變呈節段性分佈
E.病變腸段之間粘膜外觀正常
(標答:B)
問題8--9
女,20歲,因腹瀉,血便,高熱和全腹觸痛伴反跳痛入院。結腸鏡檢查證實直腸粘膜瀰漫性充血,質脆,易出血,伴有小的出血性潰瘍。腹部平片顯示橫結腸段擴張。
8.該患者最可能的診斷是:
A.腸結核並腸梗阻
n病
C.潰瘍性結腸炎並中毒性結腸擴張
D.結腸癌
E.細菌性痢疾
(標答:C)
9.目前首先應作的處理是
A.緊急外科手術
B.等待糞便培養的結果
C.口服5-ASA
D.靜脈滴注糖皮質激素
E.在24小時內做腸繫膜動脈造影
(標答:D)
10、腸易激惹綜合症(IBS)最主要的症狀是:
A.腹瀉
B.便祕
C.消化不良
D.腹痛
E.排便不盡感
(標答:D)
11.關於功能性消化不良的病因和發病機制哪項不正確?
A.上胃腸動力障礙爲主要病理生理基礎
B.常有胃電異常
C.胃感覺異常
D.與精神和應激因素有關
E.主要與幽門螺旋桿菌感染有關
(標答:E)
12.關於腸易激綜合徵哪項不正確
A.其機制與胃腸動力學及內臟感覺異常有關
B.精神心理因素是重要的發病因素
C.臨牀分爲腹瀉型、便祕型和腹瀉便祕交替型
D.其復發常與飲食因素有關
E.該徵與感染因素無關
(標答:E)
問題13--14
男,45歲,間斷腹瀉,腹瀉3年,排便4-5次/天,無膿血、粘液。服用小鹼,氟哌酸等後腹瀉可稍緩解,近半月症狀加重,大便7--8次/天,大便常規正常。
13.本列診斷應首先考慮
A.腸易激綜合徵
B.腸道菌羣失調
C.細菌性痢疾
D.潰瘍性結腸炎
E.結腸癌
(標答:A)
14.下列治療方法中正確的`是
A.禁食,靜脈輸液
B.對症止瀉
C.長期口服抗生素維持治療
D.服用糖皮質激素
E.手術探查
(標答:B)
問題15--16
男,40歲,上腹痛。早飽,噯氣,噁心,失眠,抑鬱,吸菸史10年。經有關檢查未發現上消化道潰瘍,糜爛和腫瘤,並排除了肝膽胰疾病。HP(+).疑診:功能性消化不良。
14.爲了確診,除哪項爲進一步應排除的疾病
A.糖尿病
B.腎臟病
C.慢性胃炎
D.結締組織病
E.精神病
(標答:C)
16.如本患者最終診斷爲功能性消化不良,則下列的治療措施哪項不正確
A.啊美聯唑
B.多潘利酮
C.阿米替林
D.限制高脂肪飲食
E.溴丙胺太林
(標答:D)
問題17--18
A.反酸
B.消瘦
C.粘液便
D.嘔吐
E.早飽
(標答:E)
17.提示器質性疾病“報警症狀和體徵”的是
(標答:B)
18.腸易激綜合徵的常見症狀是
(標答:C)
19.系統性紅斑狼瘡的常見損害一般不累及的系統是
A.皮膚粘膜
B.腎臟
C.血液
D.內分泌
E.心血管
(標答:D)
20.不屬於系統性紅斑狼瘡的骨關節肌肉損害表現的是
A.關節疼痛
B.關節腫脹
C.股骨頭壞死
D.肌肉疼痛無力
E.關節晨僵
(標答:E)