2017年中西醫結合執業醫師考前重點突破試題

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2017年中西醫結合執業醫師考前重點突破試題

1.下列那項檢查對明確診斷肝性腦病最有幫助?

B.血氨

D.黃疸指數

E.血糖

2.肝性腦病最常見的原發病是:

A.肝炎後肝硬化

B.妊娠急性脂肪肝

C.膽道梗阻

D.原發性肝癌

E.中毒性肝炎

3.肝性腦病爲減少腸道有毒物質的產生首選的抗菌藥物是:

A.新黴素

B.青黴素

C.磺胺嘧啶

D.黃連素

E.氯黴素

4.肝性腦病出現抽搐時最好選用:

A.氯丙嗪

B.嗎啡

C.副醛

D.安定

E.硫噴妥鈉

5.下列那項不適用於肝性腦病的治療

A.新黴素口服

B.酸性液體灌腸

C.氟馬西尼

D.大量利尿劑

E.終止蛋白質飲食

6.肝性腦病時氨的毒性作用可能主要是:

A.加重肝細胞損害

B.對中樞神經系統直接抑制作用

C.影響大腦細胞糖氧化過程,減少能量來源

D.抑制大腦細胞脂肪分解代謝

E.抑制腦細胞蛋白質合成,腦細胞變性壞死

7.肝性腦病最早出現的臨牀表現是:

A.性格、行爲異常

B.定向力障礙

C.撲翼樣震顫

D.鍵反射亢進

E.腦電圖異常

8.肝性腦病給予抗生素的主要目的是:

A.消除細菌毒素

B.減少真菌繁殖

C.抑制腸道細菌生長

D.防止原發性腹膜炎

E.防止腸道繼發性感染

9.關於肝性腦病,下列那項是錯誤的?

A.血中NH3易入血腦屏障

B.低鉀性礆中毒時NH3易入腦組織

C.腸道PH在6以下時易使NH4變爲NH3

D.腸道PH在5時NH3不易被吸收

E.便祕時不應用肥皂水洗腸

10.腹水患者,6天前起反覆嘔血、黑便,經搶救後好轉,近日嗜睡,夜間煩躁不安,認人不清。檢查:輕度黃疸,兩手平舉碗下垂時掌腕陣發震顫,考慮意識障礙那種最可能?

A.貧血

B.失血性休克

C.氮質血癥

D.肝性腦病

E.電解質紊亂

11.肝性腦病灌腸或導瀉宜選用:

A.液體石蠟胃內灌注(30ml)

B.肥皂水灌腸

C.開塞露肛門塞入

D.33%硫酸鎂胃管內注入

E.弱酸性液灌腸

12.關於肝性腦病的化驗檢查,那項是錯誤的:

A.80~90%病人血氨升高

B.支鏈氨基酸增高

C.短鏈脂肪酸增多

D.血鉀可降低

E.低血糖

13.關於肝性腦病的診斷,下列那項是錯誤的`?

A.前驅期易誤診爲精神病

B.血氨不增高,可排除肝性腦病

C.撲冀樣震顫、血氨增高、腦電圖異常同時出現有利於診斷

D.撲冀樣震顫也可見於尿毒症

E.應與其他引起昏迷的疾病相鑑別

14.用穀氨酸鈉治療肝性腦病下列那項是不正確的?

A.適用於急、慢性肝性腦病

B.每次劑量爲23克,每日1~2次

C.治療的目的是使血氨下降

D.因高蛋白飲食引起肝性腦病,療效好

E.肝性腦病伴有廣泛門腔靜脈分流療效好

15.產生肝性腦病的機理,目前認爲是:

A.氨中毒

B.假性神經遞質學說

C.氨基酸代謝紊亂

複合體學說

E.上述因素的綜合作用

16.治療肝性腦病最有效的手段爲:

A.灌腸

B.L-鳥氨酸-L門冬氨酸(OA)

C.氟馬西尼

D.支鏈氨基酸

E.肝移植

17.原發性肝癌可能併發:

A.肝昏迷

B.癌瘤破裂腹內大出血

C.上消化道出血

D.持續性低熱

E.敗血症

18.可能出現甲胎蛋白增高的是?

A.肝炎

B.妊娠婦女

C.肝硬化

D.生殖腺胚胎癌

E.繼發性肝癌

19.對原發性肝癌有協助診斷意義的輔助檢查是?

A.鹼性磷酸酶

B.甲胎蛋白

C.γ-谷胺酰轉肽酶

D.放射性核素肝掃描

20.原發性肝癌的可能病因有哪些?

A.肝硬化

B.黃麴黴毒素

E.華枝睾吸蟲

  參考答案

1.B 2.A 3.A 4.C 5.D 6.C 7.A 8.C 9.D 10.D

11.E 12.B 13.B 14.A 15.E 16.E 17.E 18.D 19.B 20.D