重點試題一：
[A型題]
1、中心靜脈壓的正常值 。
A.5-20cmH2O B.10-20cmH2O C.5-10cmH2O
D.15-20cmH2O E.5-15cmH2O
2、肺毛細血管楔壓(PCWP)正常值 。
A.6-15mmHg B.5-10 mmHg C.5-15 mmHg
D.10-15 mmHg E.6-10 mmHg
3、休克時代謝的病理生理改變主要是 。
A.細胞能量代謝以無氧代謝爲主
B.肝乳糖代謝能力下降，引起酸中毒
C.醛固酮和抗利尿激素的分泌增加
D.細胞的功能失常
E.以上都是
4、休克治療的主要目的是 。
A.升高血壓 B.恢復血容量 C.糾正酸中毒
D.恢復心排出量 E.恢復組織的血流灌注
5、休克抑制期的病理生理改變是 。
微動脈及毛細血管前括約肌舒張，毛細血管後的小靜脈處在收縮狀態
細胞內的溶酶體破裂，造成細胞自溶
腎上腺髓質和交感神經節後纖維釋放大量兒茶酚胺
細胞能量來源主要是糖酵解
毛細血管內有微血栓形成
6、下列哪項對中心靜脈壓的影響較小 。
A.血容量 B.靜脈血管張力 C.肺動脈楔壓
D.靜脈迴心血量 E.右心室排血能力
7、造成休克死亡最主要的原因是 。
A.呼吸困難綜合徵 B.急性心肌梗塞
C.急性腎功能衰竭 D.腦疝 E.急性肝功能衰竭
8、在休克監測中，哪項觀察結果表示與後極差 。
A.中心靜脈壓低於0、49kPa B.肺動脈楔壓超過4、0 kPa
C.乳酸鹽濃度超過8mmol/L D.動脈二氧化碳分壓高於5、33 kPa
E.血小板計數低於8、0×109/L
9、如未發生休克，休克指數應是 。
A.0、1 B.0、5 C.1、0 D.1、5 E.2、0
10、下列對休克病人的緊急搶救中，那種不適宜 。
病人的體位採取頭和軀幹擡高15°-20°、下肢擡高20°-30°
儘量控制活動性大出血，可使用休克服(褲、襪)
保持呼吸道通暢，必要時可做氣管插管或氣管切開
保持病人安靜，避免過多搬動
可間歇吸氧，給氧量每分鐘6～8L
11、急性失血時機體的早期代償反應，下列哪項是錯誤的 。
A.心臟收縮加快 B.貯血器官(肝、脾)和皮膚血管收縮
C.抗利尿激素和醛固酮分泌增加 D.組織間液移向血管內
E.細胞內液移向血管內
12、休克代償期的臨牀表現是 。
A.血壓稍低、脈快、脈壓縮小 B.血壓正常、脈細速、脈壓縮小
C.血壓稍低、脈快、脈壓正常 D.血壓稍升高、脈博無變化、脈壓縮小
E.血壓稍升高、脈快、脈壓縮小
13、休克的根本問題是 。
A.組織、細胞缺氧 B.低血壓 C. 尿少
D.心功能不全 E.以上都不是
14、診斷休克的主要依據是 。
A.低血壓 B.尿少 C.脈快 D.臨牀表現 E.以上都不是
15、關於診斷休克的表現，下列哪項是錯誤的 。
A.四肢溼冷 B.收縮壓<90mmHg C.尿量<30ml/h
D.脈壓<30mmHg E.脈搏<90次/分
16、治療休克時，常根據尿量的變化來估計 。
A.血容量 B.中心靜脈壓 C.微循環灌流情況
D.心功能 E.大血管的舒縮情況
[B型題]
A.中心靜脈壓很低，尿量多 B.中心靜脈壓偏低，尿量少
C.中心靜脈壓偏低，尿量多 C.中心靜脈壓偏高，尿量多
E.中心靜脈壓很高，尿量少
17、提示血容量不足 。
18、說明液體量已補充足 。
19、可能有心功能不全 。
A.α-受體興奮劑 B. α-受體阻滯劑 C.β-受體興奮劑
D.β-受體阻滯劑 E.膽鹼能神經阻滯劑
20、氯丙嗪 。
21、苄胺唑啉 。
22、異丙基腎上腺素 。
A.肺 B.腎 C.心臟 D.腦 E. 肝
24、休克代償期兒茶酚胺分泌增加但不減少血液供應的器官是 。
25、休克時很少發生不可逆變化的臟器是 。
26、受二氧化碳分壓及酸鹼度值來調節血流的臟器是 。
A.感染性休克 B.神經性休克 C.心源性休克
D.損傷性休克 E.失血性休克
27、消化性潰瘍急性嘔血1200ml，血壓95/70mmHg 。
28、絞窄性腸梗阻，體溫驟升至40℃，寒顫，血壓130/96 mmHg 。
29、雙下肢碾壓傷，逐漸腫脹，血壓80/60mmHg，尿量15ml/h 。
30、二尖瓣狹窄，麻醉誘導前突發呼吸困難，紫紺，咳嗽，頸靜脈充盈，血壓95/80mmHg，脈率120次/分 。
31、術中暴露分離腹膜後腫瘤過程中，血壓突然下降至70/50 mmHg，脈率52次/分，面色蒼白、出冷汗，噁心 。
[C型題]
A.血容量不足<5cmH2O B.心功能不全
C.兩者都是>10 cmH2O D.兩者都不是
32、中心靜脈壓高於15 cmH2O提示可能 。
33、中心靜脈壓爲5-10 cmH2O提示 。
34、中心靜脈壓低於5 cmH2O提示可能 。
A.血容量不足 B.心功能不全
C.兩者都是 D.兩者都不是
35、肺毛細血管楔壓爲6-15mmHg提示 。
36、肺毛細血管楔壓高於15mmHg提示可能 。
37、肺毛細血管楔壓低於6mmHg提示可能 。
A.嚴重休克 B.有體克
C.兩者都是 D.兩者都不是
38、休克指數爲0、5提示 。
39、休克指數>2、0提示 。
40、休克指數>1、0～1、5提示 。
疑有休克 B.休克已糾正
兩者都是 D.兩者都不是
41、尿量維持在30ml/h以上表示 。
42、尿量<25ml/h表示 。
43、尿路損傷可導致少尿與無尿，表示 。
參考答案
1、C 2、A 3、E 4、E 5、A 6、C 7、A 8、C 9、B 10、A
11、E 12、E 13、A 14、D 15、E 16、C 17、B 18、D 19、E 20、B
21、B 22、C 23、E 24、C 25、E 26、D 27、E 28、A 29、D 30、C
31、B 32、B 33、D 34、A 35、D 36、B 37、A 38、D 39、A40、B
41、B 42、A 43、D
