2016年臨牀執業醫師考前衝刺試題

臨牀執業醫師考試在即,yjbys小編爲大家分享臨牀執業醫師考試考前衝刺試題,下面一起來看看最新臨牀執業醫師考試試題及答案解析,一起來練習吧!

2016年臨牀執業醫師考前衝刺試題

1.煮沸法殺滅帶芽孢桿菌需時間爲(單選)

A. 15分鐘

B. 30分鐘

C. 45分鐘

D. 60分鐘

E. 120分鐘

2.手臂消毒法,可以起到的作用(單選)

A.消除和殺滅皮膚表面和深處的細菌

B.僅能消除和殺滅皮膚表面的細菌

C.減少皮膚表面的細菌

D.降低皮膚表面和深處細菌的毒性

E.防止皮脂腺、毛囊裏的細菌污染傷口

3.面部癤腫手術時,皮膚消毒比較正確的方法(單選)

A.先用3%碘酊,後用70%酒精,由手術中心向周圍塗擦皮膚

.先用3%碘酊,後用70%酒精,由手術周圍向中心

C. 70%酒精,周圍向中心

D. 70%酒精,中心向周圍

E. 1:1000新潔爾滅,中心向周圍

4.麻醉的含義是指(單選)

A.使病人消除疼痛

B.使病人感覺運動消失

C.消除疼痛,保障病人安全,創造手術良好條件

D.使病人意識消失,肌肉有一定程度鬆弛

E.使病人中樞神經系統產生抑制,反射消失

5.關於麻醉前的準備,下列哪項是錯誤的?(單選)

A.高熱病兒,術前要先降溫後再手術

B.呼吸道炎症者,要用抗生素控制後再手術

C.高血壓病人,需給降壓藥使血壓穩定後再手術

D.急症手術應立即手術,以免耽誤治療時機

E.心衰病人,應使用洋地黃控制後再手術

6.麻醉前應用嗎啡的目的,下列哪項是錯誤的?(單選)

A.提高痛閾,增強麻醉效果

B.減輕內臟牽引痛

C.鬆弛支氣管平滑肌,保持呼吸道通暢

D.減少全麻藥的用量

E.使病人安靜合作

7.醉前用藥時,下列哪項是錯誤的`?(單選)

A.高熱、心動過速者,應不用阿托品,可換用東莨菪鹼

.顱內壓升高者應禁用嗎啡

C.支氣管哮喘者,應首選嗎啡

D.劇痛並休克者,應給嗎啡類藥物

E.甲亢病人應少用或不用阿托品

8.椎管內麻醉時,術前用抗膽鹼類藥的主要目的(單選)

A.降低迷走神經張力

B.減少呼吸道分泌物

C.降低基礎代謝

D.加強麻醉作用

E.鎮靜

9.剖腹產孕婦麻醉前用藥,下列哪項是錯誤的(單選)

A.術前一日晚服用安定

B.苯巴比妥鈉0.1g麻醉前30分鐘肌注

C.亦可於麻醉前30分鐘肌注安定10mg

D.阿托品0.5mg麻醉前30分鐘肌注

E.嗎啡10mg術前肌注可減輕腹部手術中牽拉反應

10.局麻藥中毒反應的原因中,下列哪一項是錯誤的(單選)

A.超過一次最大劑量

B.危重、虛弱、不能耐受通用劑量的病人

C.對局部麻醉藥過敏

D.麻醉藥誤入血管

E.局部麻醉藥內未加入腎上腺素,因此吸收加快

  模擬試題及答案解析

1.答案:D

評析:高溫能使微生物蛋白質凝固變性,故用高溫能殺滅所有微生物。煮沸法也是利用這樣的原理,將細菌殺滅。在100℃水中持續20分鐘,能殺滅一般細菌,而帶芽胞細菌能耐高溫,必須持續60分鐘以上方能被殺滅。

2.答案:B

評析:在皮膚皺紋裏和皮膚深層如毛囊、皮脂腺等都藏有細菌,手臂消毒法僅能消除皮膚表面的細菌,並不能完全消滅藏在皮膚深處細菌的毒性。故在手術過程中,手臂消毒後,還要戴上消毒橡膠手套和穿手術衣,以防止細菌污染手術傷口。因此答案爲B。

3.答案:C

評析:面部皮膚禁忌使用3%的碘酊,A、B均不正確;癤爲感染性疾病,皮膚消毒時應由周圍向中心塗擦。因此答案爲C。

4.答案:C

評析:麻醉的基本任務是消除手術所致的疼痛和不適感覺,保障手術病人的安全,併爲手術創造良好的工作條件。因此答案爲C。

5.答案:D

評析:麻醉前體格檢查準備工作是爲了保證麻醉和手術的安全,原則上要求愈周全愈好,但亦要結合具體情況當掌握。必須的準備工作,如呼吸道炎症,心力衰竭的控制等,必須堅持。急症手術固然不宜因強調準備工作而耽誤手術治療的時機,然而麻醉前亦應做比較充分的準備,絕不應放鬆。故答案爲D。

6.答案:C

評析:麻醉前使用嗎啡的作用主要爲鎮痛作用,並能與全身麻醉藥起協同作用,從而減少麻醉藥的用量;於劇痛病人麻醉前應用可使其安靜合作;椎管內麻醉中輔助應用能減輕腹部手術中牽拉反應,而鬆弛支氣管平滑肌,保持支氣管通暢是抗膽鹼藥的主要作用。因此答案是C。

7.答案:C

評析:嗎啡能引起平滑肌痙攣,可誘發支氣管哮喘,故哮喘病人應禁用。因此答案爲C。

8.答案:A

評析:抗膽鹼類藥在椎管內麻醉時的作用主要是降低迷走神經張力;減少呼吸道分泌物主要用於全身麻醉;降低基礎代謝、加強麻醉作用、鎮靜均不是抗膽鹼藥的主要作用。因此答案爲A。

9.答案:E

評析:該患者術前應用安定及苯巴比妥鈉藥物有鎮靜、抗焦慮及消除恐懼感,對局麻藥的毒性反應也有一定的防治療效。阿托品有抑制迷走神經反射的作用。嗎啡雖可減輕腹部手術中牽拉反應,但對胎兒呼吸中樞有明顯的抑制作用,故屬禁忌用藥。因此答案E。

10.答案:C

評析:局部麻醉藥毒性反應一般可分爲三類:中毒反應、過敏反應和局部麻醉藥高敏反應。過敏反應屬抗原抗體反應,並非中毒,故不能列入局麻藥中毒反應的原因。臨牀上,局麻藥中毒反應極爲罕見,因其爲人工合成的化學制品,並非生物製品,不含有蛋白質,故一般不能構成抗原抗體反應。因此答案爲C。