2017中西醫結合執業醫師備考習題精選 - 執業醫師百科知識

2016年的執業醫師綜合考試已結束，考後鞏固知識也是很重要的，現在本站小編帶來2017中西醫結合執業醫師備考習題，希望對您的考試有幫助!

1、阿米巴原蟲是沿何途徑進入肝內形成阿米巴肝膿腫的【E】

A、肝靜脈

B、肝動脈

C、膽道

D、淋巴道

E、門靜脈屬支

2、原發性肝癌早期轉移途徑爲【D】

A、肺內轉移

B、淋巴轉移

C、直接浸潤轉移

D、肝內進行轉移

E、骨轉移

3、對疑有早期原發性肝癌的患者，應首先用哪一種方法檢查較好【B】

A、同位素肝掃描

B、血清甲胎蛋白動態觀察檢查

C、肝區超聲波檢查

D、血清γˉ谷氨酰轉肽酶

E、選擇性肝動脈造影

4、肝癌血行肝外轉移最多見於【D】

A、腎

B、胰

C、腦

D、肺

E、胃

5、下列哪些情況適宜作穿刺檢查【D】

A、肝管細胞癌

B、繼發性肝癌

C、肝包囊蟲病

D、阿米巴肝膿腫

E、肝細胞癌

6、細菌性肝膿腫最常見的原因【E】

A、壞疽性闌尾炎

B、潰瘍性結腸炎

C、細菌性心內膜炎

D、胃十二指腸潰瘍穿孔

E、膽道感染

7、左右半肝劃分的標誌爲【E】

A、鐮狀韌帶

B、門靜脈

C、肝總管

D、下腔靜脈右緣至膽囊中部

E、下腔靜脈左緣至膽囊中部

8、細菌性肝膿腫中等大小，主要治療措施爲【E】

A、全身應用抗生素

B、輸血，應用抗生素

C、穿刺抽膿，應用抗生素

D、全身支持療法，應用抗生素

E、手術切開引流

9、原發性肝癌主要應鑑別的.疾病是【A】

A、肝硬變

B、慢性肝炎

C、肝內膽管結石

D、多囊肝

E、肝肉瘤

10、目前肝癌早期宜採用哪一種治療爲主【C】

A、放射療法

B、化學療法

C、手術切除

D、中醫中藥

E、免疫療法

11、Couinaud分段法將肝臟分爲8段，其中尾狀葉在【A】

A、Ⅰ段

B、Ⅱ段

C、Ⅲ段

D、Ⅴ段

E、Ⅷ段

12、包在肝臟格利森纖維鞘內的管道有【D】

A、門靜脈，肝靜脈，肝膽管

B、肝動脈，門靜脈，膽總管

C、肝動脈，門靜脈，肝靜脈

D、肝動脈，肝膽管，門靜脈

E、肝動脈，肝膽管，肝靜脈

13、男性，45歲，突起寒戰，高熱，右上腹痛，體溫39～40℃，爲弛張熱，肝大，右上腹觸痛伴肌緊張，白細胞增高，核左移，胸腹部透視見右膈升高，運動受限，超聲示液平，同位素掃描見肝佔位病變，應先考慮【D】

A、肝癌

B、急性肝炎

C、阿米巴性肝膿腫

D、細菌性肝膿腫

E、膽道感染

14、男性，42歲，慢性肝炎史，近兩個月右上腹持續悶痛，低熱，消瘦明顯，體檢：貧血貌，肝於右肋弓下觸及邊緣，質硬，輕度壓痛，Hb：80g/L，AFP(+)，便潛血試驗陽性，最可能是【E】

A、慢性膽囊炎急性發作

B、肝膿腫並膽道出血

C、阿米巴性肝膿腫

D、慢性肝炎，肝硬變

E、晚期肝癌

15、女性，52歲，B型超聲波檢查發現肝佔位性病變1周，查肝功能正常，下列哪項陽性最有助於診斷原發性肝癌【B】

A、γˉGT

B、AFP

C、MRI

D、CT

E、B超

16、男性，44歲，肝病多年，隨訪發現肝右葉8cm佔位性病變，周邊多個衛星竈，肝腎功能正常，首選治療方案【D】

A、全身化學治療

B、腫瘤局部放射治療

C、手術切除

D、介入治療

E、腫瘤局部無水酒精注射

17、男性，60歲，上腹部隱痛不適3月餘，伴納差，乏力。體檢：腹平坦，無壓痛，未及腫塊，移動性濁音(-)，B超檢查，肝左葉見一直徑1.5cm光團，胃鏡示胃竇部潰瘍病變，組織學檢查高分化腺癌，最適宜的治療方案【C】

A、化療

B、肝動脈插管化療

C、胃大部切除加肝左葉切除

D、免疫治療

E、放療

18、男性，32歲，右上腹疼痛不適，無畏寒，發熱，黃疸，血AFP陽性，B超：肝右葉1.5cm佔位病變，最適宜的治療方法【A】

A、手術切除

B、化療

C、放療

D、免疫治療

E、肝移植

19、男性，60歲，右上腹疼痛伴黃疸3月餘。B超檢查肝臟多發性散在性光團，AFP(-)，診斷繼發性肝癌，其診斷的關鍵【B】

A、肝穿刺

B、找出原發竈

C、CT

D、MRI

E、肝血管造影

20、女性，48歲，右上腹痛2年，有時低熱，伴膿血便，體檢：右肝增大，輕度壓痛，X線右膈肌擡高，右胸腔積液較多，B超示：肝右葉巨大液平，同位素掃描佔位性病變首先考慮【B】

A、肝癌

B、阿米巴性肝膿腫

C、細菌性肝膿腫

D、急性肝炎

E、肝包囊蟲病

21、男性，40歲，右上腹脹痛2個月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移動濁音陽性，HBsAg陽性，B超檢查見肝右葉有一直徑5cm佔位病變。最可能的診斷【D】

A、肝硬化

B、細菌性肝膿腫

C、肝血管瘤

D、肝癌

E、肝包蟲病

22、男性，40歲，右上腹脹痛2個月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移動濁音陽性，HBsAg陽性，B超檢查見肝右葉有一直徑5cm佔位病變。最合適的實驗室檢查【A】

A、AFP

B、γˉGT

C、血培養

D、包蟲囊液皮試

E、血清膽紅素測定

23、男性，40歲，右上腹脹痛2個月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移動濁音陽性，HBsAg陽性，B超檢查見肝右葉有一直徑5cm佔位病變。對該病最有確定診斷意義的檢查【E】

A、B超

B、腹部CT

C、X線檢查

D、肝功能檢查

E、肝穿刺針吸細胞等檢查

24、男性，60歲，右上腹脹痛4個月伴黃疸1月餘，體檢：肝肋下4cm，劍突下5cm，質硬，移動性濁音(+)。最可能的診斷【A】

A、晚期肝癌

B、肝硬化

C、細菌性肝膿腫

D、膽總管結石

E、肝炎

25、男性，60歲，右上腹脹痛4個月伴黃疸1月餘，體檢：肝肋下4cm，劍突下5cm，質硬，移動性濁音(+)。可能引起該患者死亡的最少見病因【E】

A、肝性昏迷

B、肝癌破裂出血

C、全身衰竭

D、上消化道出血

E、腦轉移

26、男性，60歲，右上腹脹痛4個月伴黃疸1月餘，體檢：肝肋下4cm，劍突下5cm，質硬，移動性濁音(+)。與該病最無關的因素是【B】

A、病毒

B、射線

C、真菌

D、亞硝胺

E、酒精

27、男性，35歲，突發性中上腹痛，1天后出現下腹部疼痛，特別是右下腹痛，診斷爲急性闌尾炎入院，患者入院後拒絕手術治療，慶大黴素等抗感染治療，兩天後熱不退，突然出現寒戰，高熱，黃疸等症狀，體檢時發現右上腹壓痛明顯，伴肝臟腫大，白細胞升高。應考慮【D】

A、急性膽囊炎

B、急性傳染性肝炎

C、急性化膿性膽管炎

D、血源性肝膿腫

E、膈下感染

28、男性，35歲，突發性中上腹痛，1天后出現下腹部疼痛，特別是右下腹痛，診斷爲急性闌尾炎入院，患者入院後拒絕手術治療，慶大黴素等抗感染治療，兩天後熱不退，突然出現寒戰，高熱，黃疸等症狀，體檢時發現右上腹壓痛明顯，伴肝臟腫大，白細胞升高。治療方案應首先考慮【B】

A、加強抗感染並積極處理的原發竈

B、即刻行手術引流

C、繼續補液支持

D、查各項生化指標並糾正之

E、強心，消除黃疸藥物應用

29、男性，35歲，突發性中上腹痛，1天后出現下腹部疼痛，特別是右下腹痛，診斷爲急性闌尾炎入院，患者入院後拒絕手術治療，慶大黴素等抗感染治療，兩天後熱不退，突然出現寒戰，高熱，黃疸等症狀，體檢時發現右上腹壓痛明顯，伴肝臟腫大，白細胞升高。下列哪種方案不恰當【B】

A、查AFP，CEA排除肝癌可能

B、開腹行闌尾切除術

C、加強抗炎藥物應用及支持療法

D、糾正水，電解質及酸鹼失衡

E、出現休克時先糾正休克，同時抗感染治療

30、男者，45歲，近二個月出現肝區疼痛，乏力，消瘦明顯，消化不良，腹脹，食慾減退，無黃疸，查體：肝於右肋下可觸及3.0cm，移動濁音(-)，診斷肝癌。對診斷有重要意義的實驗室檢查【D】

A、血常規

B、肝炎系列

C、肝功

D、AFP

E、血漿蛋白測定

31、男者，45歲，近二個月出現肝區疼痛，乏力，消瘦明顯，消化不良，腹脹，食慾減退，無黃疸，查體：肝於右肋下可觸及3.0cm，移動濁音(-)，診斷肝癌。診斷價值不大的檢查【D】

A、CT

B、B超

C、MRI

D、ERCP

E、ECT

32、男者，45歲，近二個月出現肝區疼痛，乏力，消瘦明顯，消化不良，腹脹，食慾減退，無黃疸，查體：肝於右肋下可觸及3.0cm，移動濁音(-)，診斷肝癌。在可能實施的情況下，治療最有效的方法【A】

A、手術切除病竈

B、肝動脈結紮

C、肝動脈栓塞

D、化療

E、60鈷照射

33、男性，50歲，既往乙型肝炎病史二十餘年，今晨突然發生嘔血，色鮮紅，量約1500ml，急至醫院就診，查體：BP80/50mmHg，P106次/分，面色蒼白，四肢末梢涼，脾於肋緣下5.0cm，觸及移動濁音(+)，腹壁可見靜脈曲張，至醫院後患者又嘔血一次，量約300ml.患者出血原因最可能是【A】

A、食管胃底靜脈曲張破裂

B、脾功亢進

C、脾破裂

D、胃潰瘍出血

E、肝內膽道出血

34、男性，50歲，既往乙型肝炎病史二十餘年，今晨突然發生嘔血，色鮮紅，量約1500ml，急至醫院就診，查體：BP80/50mmHg，P106次/分，面色蒼白，四肢末梢涼，脾於肋緣下5.0cm，觸及移動濁音(+)，腹壁可見靜脈曲張，至醫院後患者又嘔血一次，量約300ml.不恰當的治療方法【C】

A、三腔兩囊管壓迫

B、血管加壓素靜點

C、急診剖腹探查，止血

D、輸血

E、纖維胃鏡介入治療

35、男性，50歲，既往乙型肝炎病史二十餘年，今晨突然發生嘔血，色鮮紅，量約1500ml，急至醫院就診，查體：BP80/50mmHg，P106次/分，面色蒼白，四肢末梢涼，脾於肋緣下5.0cm，觸及移動濁音(+)，腹壁可見靜脈曲張，至醫院後患者又嘔血一次，量約300ml.下列哪項與患者主要疾病關係不大【E】

A、食管胃底靜脈曲張

B、腹壁靜脈曲張

C、痔

D、腹膜後靜脈曲張

E、大隱靜脈曲張

36、男性，47歲，明確診斷爲肝左外葉肝癌7cm，肝腎功能正常，治療方案首選【A】

A、肝局部切除

B、左半肝切除

C、肝動脈結紮和插管

D、腫瘤局部無水酒精注射

E、中醫治療

37、男性，55歲，體格檢查發現，肝右葉中央10cm佔位，肝腎功能正常，治療方案首選【C】