知識不常常鞏固是很容易就忘記了,現在本站小編分享臨牀助理醫師最後提分試題給大家,希望對您有幫助!
1.河豚毒素的主要毒作用是
A.引起血壓下降
B.引起顱神經損傷
C.引起體溫下降
D.引起自主神經紊亂
E.阻斷肌肉神經間的傳導引起的隨意肌進行性麻痹
試題解析:E河豚毒素的主要毒作用是引起中樞神經麻痹,阻斷神經肌肉間傳導,使隨意肌出現進行性麻痹。
2.勞動者在職業活動中接觸職業性有害因素所直接引起的疾病稱爲
A.工作有關疾病
B.工傷
C.職業性多發病
D.職業病
E.職業特徵
試題解析:D職業病是指勞動者在職業活動中接觸職業性的有害因素,當有害因素作用於人體的強度超過一定限度,所造成的損害機體不能代償,從而導致一系列功能性和或器質性病理變化,出現相應的臨牀症狀和體徵。
3.含維生素A最豐富的食品是
A.動物肝臟
B.魚
C.肉
D.胡蘿蔔
E.大豆
試題解析:A維生素A主要來源於動物性食物裏,含量最豐富是在肝臟。
4.對呼吸功能障礙者的術前準備,下列哪項是不妥當的
A.停止吸菸2周,鼓勵病人多練習深呼吸和咳嗽
B.應用支氣管擴張劑及霧化吸入等
C.對經常發作哮喘者給予以減輕支氣管粘膜水腫
D.對合並感染者,在應用抗生素的同時施行手術
E.麻醉前給藥量要少,以免呼吸抑制和咳痰困難
試題解析:D
5.在搶救急性一氧化碳中毒時,爲儘快糾正組織缺氧應首先
A.迅速離開現場
B.吸氧
C.注射激素
D.高壓氧治療
E.輸血
試題解析:A搶救急性一氧化碳中毒時,第一步採取的措施應爲迅速離開現場,最有效的措施則是高壓氧治療。
6.中度營養不良病人的血清清蛋白含量爲
A.低於20g/L
B.21~27g/L
C.28~34g/L
D.35~38g/L
E.大於38g/L
試題解析:B血清清蛋白含量是評估病人營養狀況指標之一。輕、中、重度營養不良患者血清清蛋白含量分別是28~34g/L、21-27g/L、21g/L以下。
7.下列燒傷急救原則中,正確的是
A.凡有呼吸道燒傷,一律作氣管切開
B.凡有燒傷者,一律用哌替啶止痛
C.熱液燙傷者,不能用較乾淨冷水浸泡
D.應就地給予清創
E.立即消除燒傷原因
試題解析:B
8.以下哪種物質不會引起中毒
A.工業性有毒物質
B.放射線
C.農藥
D.藥物
E.有毒動植物
試題解析:B中毒是指有毒化學物質所致損害的全身性疾病,放射線是物理因素。
9.醫患關係是契約關係,表明
A.醫患關係不是民事法律關係
B.醫患之間是平等的
C.醫患關係的主體是來就診的病人
D.醫患關係是病人出於無奈與醫務人員及醫療機構結成的
E.醫患關係的客體是社會
試題解析:B醫患關係是醫療活動中最基本、最重要的人際關係,醫患關係是契約關係,強調的是醫患之間平等的道德和法律關係。
10.醫學倫理學的有利原則是指
A.只要對病人有利的行爲就是道德的
B.只要對他人、對社會有利的行爲就是道德的
C.只要對醫學發展有利的行爲就是道德的
D.不僅對病人有利,還對他人和社會有利的行爲纔是道德的
E.不僅對他人有利,還對社會有利的
試題解析:D醫學倫理學的有利原則是要求醫務人員實施對服務對象有利的醫學行爲。
11.對醫德修養意義的描述不正確的是
A.有助於醫德教育的深化
B.有助於良好醫德醫風的形成
C.有助於良好醫德品質的養成
D.有助於將醫德要求轉化爲醫務人員的內心信念
E.有助於醫院管理的順利進行
試題解析:E醫德修養意義是有助於醫德教育的深化、有助於良好醫德醫風的形成、有助於醫務人員養成良好的醫德品質及有助於將醫德要求轉化爲醫務人員的內心信念。
12.情感對於情緒來說具有的特點是
A.強烈而衝動
B.伴有明顯的行爲變化
C.伴有明顯的生理變化
D.穩定而深刻
E.帶有明顯的情境性
試題解析:D情感具有較大的穩定性、深刻性和持久性。
13.下列疾病中最適宜採用心理治療的是
A.神經衰弱
B.應激相關障礙
C.躁狂症
D.精神分裂症
E.精神發育遲滯
試題解析:B應激相關障礙是最適合採用心理治療的。
14.房室延擱的生理意義是
A.使心室收縮發生在心房收縮完畢之後
B.使整個心臟同步收縮
C.使心室興奮性降低
D.延長有效不應期
E.使心室收縮頻率變慢
試題解析:A房室延擱的生理意義是使心室收縮發生在心房收縮完畢之後,不至於產生房室收縮重疊現象。
15.從氣體交換的角度,真正有效的肺通氣量是
A.肺通氣量
B.潮氣量
C.肺泡通氣量
D.深吸氣量
E.用力肺活量
試題解析:C肺泡通氣量是等於(潮氣量-無效腔氣量)×呼吸頻率,是真正有效的肺通氣量。
16.關於腎交感神經的作用,錯誤的是
A.入球小動脈收縮爲主,腎小球濾過率降低
B.出球小動脈收縮爲主,腎小球濾過率升高
C.促使腎素-血管緊張素-醛固酮系統活動加強
D.促進腎小管各段分泌K+
E.直接刺激近端小管和髓袢重吸收Na+、CI-和水
試題解析:B腎交感神經興奮時尿量減少,其機制入球小動脈收縮作用大於出球小動脈,腎小球濾過率降低;刺激顆粒細胞釋放腎素;增加腎小管對Nacl和水重吸收。所以本題選B
17.可興奮細胞發生興奮時所共有的本質性變化是
A.收縮做功
B.產生靜息電位
C.分泌遞質
D.產生動作電位
E.產生局部電位
試題解析:D可興奮細胞產生動作電位後,可分別觸發肌細胞的收縮、腺體分泌等,因此動作電位是這些細胞興奮的客觀標誌。
18.合成尿素的主要臟器是
A.腦
B.肌組織
C.腎
D.肝
E.心
試題解析:D合成尿素的主要臟器是肝,氨在肝通過鳥氨酸循環合成尿素。
19.能激活血漿中LCAT的載脂蛋白是
Ⅰ
Ⅱ
試題解析:A本題考點:載脂蛋白功能。LCAT:血漿中的卵磷脂膽固醇脂肪酰基轉移酶。apoAⅠ能激活其載脂蛋白。
20.屬於次級膽汁酸的是
A.牛磺膽鹼
B.鵝脫氧膽酸
C.石膽酸
D.甘氨鵝脫氧膽酸
E.膽酸
試題解析:C次級膽汁酸是在腸道菌酶作用下,使結合初級膽汁酸除去結合小分子,再脫去7α-羥基生成。膽酸轉變爲脫氧膽酸,鵝脫氧膽酸轉變成石膽酸,只有C項符合。
21.通過蛋白激酶A通路發揮作用的激素是
A.生長因子
B.心鈉素
C.胰島素
D.腎上腺素
E.甲狀腺素
試題解析:D腎上腺素通過蛋白激酶A通路最終激活磷酸化酶,引起糖原分解,使血糖升高。
22.新斯的明的藥理作用特點是
A.興奮骨骼肌作用最強
B.興奮胃腸平滑肌作用最強
C.促進腺體分泌作用最強
D.興奮中樞作用最強
E.興奮心臟作用最強
試題解析:A新斯的明可抑制AChE活性而發揮完全擬膽鹼作用,即可激動MN膽鹼受體。此外尚能直接激動骨骼肌運動終板上的NM受體。其作用特點爲對腺體、眼、心血管及支氣管平滑肌作用弱,對骨骼肌及胃腸平滑肌興奮作用較強。臨牀應用是重症肌無力、腹氣脹及術後尿瀦留、陣發性室上性心動過速、對抗競爭性神經肌肉阻斷藥過量等。
23.胰島素的藥理作用不包括
A.降低血糖
B.抑制脂肪分解
C.促進蛋白質合成
D.促進糖原異生
E.促進K+進人細胞
試題解析:D胰島素的藥理作用通過抑制糖原分解和異生而降低血糖;減少酮體生成;加速葡萄糖的氧化和酵解,抑制脂肪組織內的激素敏感性脂肪酶,減緩脂肪動員,使組織利用葡萄糖增加;促進脂肪的合成與貯存,使血中游離脂肪酸減少,同時抑制脂肪的分解氧化;胰島素一方面促進細胞對氨基酸的攝取和蛋白質的合成,一方面抑制蛋白質的分解;胰島素可促進鉀離子和鎂離子穿過細胞膜進入細胞內;可促進脫氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)及三磷酸腺苷(ATP)的合成。
24.抗結核藥聯合用藥的目的不包括
A.增強抗菌效果
B.延緩細菌耐藥
C.減少不良反應
D.交叉消滅耐藥菌株
E.擴大抗菌範圍
試題解析:E本題選E,抗結核藥聯合用藥可以增強抗菌效果、延緩細菌耐藥、減少不良反應、交叉消滅耐藥菌株。不會擴大抗菌範圍。
25.治療交感神經過度興奮所致竇性心動過速的首選藥是
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.
D.苯妥英鈉
E.索他洛爾
試題解析:C的臨牀應用是治療與交感神經興奮有關的各種心律失常,其中對交感神經興奮性過高,甲狀腺功能亢進等引起的竇性心動過速效果尤其好,所以本題選C。
26.關於肝硬化的敘述中正確的是
A.亞急性重症型病毒性肝炎多發展爲門脈性肝硬化
B.病變特點是肝細胞壞死、纖維組織增生和假小葉形成
C.門脈高壓症可表現爲出血傾向
D.肝功能不全可表現爲脾腫大
E.肝硬化不發生癌變
試題解析:B在肝硬化發生過程中由於肝細胞反覆損傷和肝內結締組織增生,使正常肝小葉被被破壞而由瀰漫全肝的假小葉所取代,活動性肝硬化時可有肝細胞壞死。
27.乳腺癌最多見的組織學類型是
A.小葉癌
B.粉刺癌
t病
D.浸潤性小葉癌
E.浸潤性導管癌
試題解析:E乳腺癌最多見的.是浸潤性癌,而浸潤性癌最常見的是浸潤性導管癌,所以本題選E。
28.原發性肺結核病X線檢查出現啞鈴狀陰影的病理變化是
A.肺原發綜合徵
B.結核性淋巴管炎
C.肺門淋巴結結核
D.乾酪樣肺炎
E.肺原發病竈
試題解析:A肺的原發病竈、淋巴管炎和肺門淋巴結結核稱爲肺原發綜合徵,X線呈啞鈴狀陰影。
29.子宮頸癌發生和進展階段的正確順序是
A.非典型增生-浸潤癌-原位癌-早期浸潤癌
B.原位癌-浸潤癌-非典型增生-早期浸潤癌
C.非典型增生-原位癌-早期浸潤癌-浸潤癌
D.原位癌-非典型增生-浸潤癌-早期浸潤癌
E.非典型增生-原位癌-浸潤癌-早期浸潤癌
試題解析:C子宮頸癌的發生是一個多階段、複雜的過程。在致瘤因子作用下局部上皮細胞開始出現可逆轉性非典型性增生。當增生的級別不斷增高時即可進展爲原位癌。再繼續發展可成爲早期和晚期浸潤癌。因而認識各發展階段細胞增生程度和病變特點很重要。
30.上消化道出血伴慢性、節律性、週期性上腹痛,診斷考慮爲
A.消化性潰瘍
B.反流性食管炎
C.急性胃粘膜病變
D.食管靜脈曲張破裂
E.膽道出血
試題解析:D
31.有關頸靜脈怒張正確的是
A.正常人坐位或平臥時頸外靜脈顯露
B.頸靜脈充盈在鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內
C.提示右心房壓力升高
D.提示左心房壓力升高
E.常見於肺水腫
試題解析:C正常人立位或坐位時頸外靜脈常不顯露,平臥時可稍見充盈,充盈的水平僅限於鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內。若取30°~45°的半臥位時靜脈充盈度超過正常水平,稱爲頸靜脈怒張,提示靜脈壓增高。
32.引起頸靜脈怒張常見原因中不包括
A.縮窄性心包炎
B.心包積液
C.上腔靜脈阻塞綜合徵
D.右心衰竭
E.肺水腫
試題解析:E頸靜脈怒張提示靜脈壓增高,常見於右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液或上腔靜脈阻塞綜合徵。
33.弛張熱不見於
A.風溼熱
B.重症肺結核
C.敗血症
D.急性腎盂腎炎
E.化膿性疾病
試題解析:A
34.早期中心型肺癌診斷陽性率較高的方法
A.胸片
B.普通斷層片
C.胸部CT
D.纖維支氣管鏡
E.肺放射性核素掃描
試題解析:D纖維支氣管鏡對中心型肺癌診斷陽性率較高,可在支氣管腔內直接看到腫瘤。
35.關於支氣管擴張的敘述,下列不正確的是
A.發生在直徑大於2mm大小的近端支氣管
B.支氣管壁肌肉和彈性組織破壞引起
C.與機體免疫功能失調無關
D.炎症是發生支氣管擴張的主要原因
E.可發展爲肺心病
試題解析:E
36.一位出血性休克患者,經手術止血並補充血容量,糾正休克,使用速尿無效。以後補液方案應是:
A.隨意口服液體
B.每天靜脈途徑給予2000~2500ml液體
C.3天內不補液
D.不補液,僅口服山梨醇導瀉
E.按“顯性失水+不顯性失水-內生水”公式補液
試題解析:C
37.診斷風溼性瓣膜病最敏感的檢查是
D.X線
試題解析:A
38.各類休克的共同點爲
A.血壓下降
B.有效循環血量急劇減少
C.皮膚蒼白
D.四肢溼冷
E.煩躁不安
試題解析:D
39.二尖瓣狹窄的體徵正確的是
A.心尖區可觸及收縮期震顫
B.第一心音減弱或消失
C.心尖區舒張中晚期隆隆樣雜音,左側臥位時明顯
D.肺動脈瓣區舒張期高調潑水樣雜音
E.主動脈瓣第二心音亢進,分裂
試題解析:B
40.急性心肌梗死時血液中升高最早的心肌壞死標記物是
A.肌鈣蛋白
B.肌紅蛋白
C.乳酸脫氫酶(LDH)
D.穀草轉氨酶(AST)
E.肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)
試題解析:B在幾種心肌壞死標記物中,肌紅蛋白是心肌梗死早期診斷的良好指標,在起病2小時內升高,敏感性高而特異性不強;肌鈣蛋白I(cTnl)或肌鈣蛋白T(cTnT)是最具有心臟特異性的標記物,在發病3~4小時即可升高;CK-MB診斷的特異性較高,起病後4小時內增高;AST在起病6~12小時後升高;LDH在起病8~10小時後升高。