醫師資格考試分爲兩級四類，即執業醫師和執業助理醫師兩級;每級分爲臨牀、中醫、口腔、公共衛生四類，臨牀執業醫師就是其中之一。下面是應屆畢業生小編爲大家搜索整理的2017年臨牀執業醫師考試提分試題帶答案，希望對大家有所幫助。
A1型題
1.中央型肺癌指的是(C)
A.肺鱗癌
B.起源於肺泡組織的肺癌
C.起源於葉支氣管的肺癌
D.已有縱隔淋巴結轉移的肺癌
E.發生於50歲以上男性的肺癌
2.肺鱗癌的特點是(D)
A.發病年齡較小
B.起源於段支氣管以下
C.生長速度快，病程短
D.對放療和化療較敏感
E.較早出現淋巴和血行轉移
3.早期即可發生淋巴轉移最常見的肺
癌是(D)
A.鱗癌
B.腺癌
C.鱗腺癌
D.小細胞癌
E.大細胞癌
4.中央型肺癌最常見的症狀是(E)
A.胸痛
B.發熱
C.胸悶氣促
D.反覆咯血
E.刺激性咳嗽
5.發病率最高的肺癌是(A)
A.鱗癌
B.腺癌
C.小細胞癌
D.大細胞癌
E.細支氣管肺泡癌
6.結節性細支氣管肺泡癌的X線表現爲(E)
A-類似肺炎
R全肺不張
C.肺葉不張
D.浸潤性病變
E.類似周圍型肺癌
7.肺癌治療後預後最差的是(C)
A.鱗癌
B.腺癌
C.小細胞癌
D.大細胞癌
E.細支氣管肺泡癌
8.肺癌的好發部位是(C)
A.左肺上葉
B.左肺下葉
C.右肺上葉
D.右肺中葉
E.右肺下葉
9.支氣管腺瘤的特點是(E)
A.男性多發
B.不發生轉移
C.生長較快
D.位於肺周邊
E.低度惡性
10.肺錯構瘤的特點是(A)
A.良性腫瘤
B 以纖維組織爲主
C.位於肺的中央部分
D.發病率無性別之差
E.常有咳嗽、咯血及哮鳴
11.早期中央型肺癌診斷率最高的檢查方法是(D)
A.胸水檢查
B.縱隔鏡檢查
C.轉移竈活組織檢查
D.纖維支氣管鏡檢查
E.經胸壁穿刺活組織檢查
12.肺棘球蚴病好發於(A)
A.右肺下葉
B.右肺上葉
C.右肺中葉
D.左肺下葉
E.左肺上葉
13.肺錯構瘤的特點是(E)
A.刺激性咳嗽
B.以骨性結構爲主
C.發生於肺中央部位
D 男女比例基本相等
E.X線片可發現鈣化點
14.肺癌大多數起源於(B)
A.氣管黏膜上皮
B.支氣管黏膜上皮
C.細支氣管黏膜上皮
D.I型肺泡上皮細胞
E.Ⅱ型肺泡上皮細胞
15.痰細胞學檢查陽性率最高的肺癌是(D)
A.鱗癌
B.腺癌
C.細支氣管肺泡癌
D.中心型肺癌
E.周圍型肺癌
A2型題
1.男，49歲，刺激性咳嗽5個月，視物不清10天。胸片顯示左肺上葉尖段邊緣直徑8cm不規則塊狀陰影。此病變造成
的頸交感神經綜合徵不包括(D)
A.面部無汗
B.瞳孔縮小
C.眼球內陷
D.聲音嘶啞
E.上眼瞼下垂
2.男，55歲，咳嗽並痰中帶血絲7個月，右肩痛伴右上肢水腫1周。胸片顯示右
肺上葉不張。進一步的檢查確診爲肺癌。其血行轉移不常見的部位是(B)
A.肝
B.‘腎
C.腦
D.骨骼
E.腎上腺
3.男，29歲，刺激性咳嗽1月，頭痛10天。胸片顯示左肺門塊狀陰影;顱腦CT發現顱內佔位性病變。考慮肺癌腦轉移。肺內原發癌最可能的病理類型是(C)
A.鱗癌
B.腺癌
C.小細胞癌
D.大細胞癌
E.細支氣管肺泡癌
4.男，40歲，低熱、咳嗽並痰中偶帶血絲20天。胸片顯示右肺上葉不張。最可
能的診斷是(A)
A.肺癌
B.肺膿腫
C.肺結核球
D.支氣管肺炎
E.縱隔淋巴肉瘤
5.女，40歲，胸痛、胸悶1月。胸部X光片示左肺不張，大量胸腔積液。爲確
診，進一步檢查苜選(B)
A.胸部CT
B.胸腔穿刺抽液
C.胸腔鏡檢查
D.支氣管鏡檢查
E.經胸壁穿刺活組織檢查
A3/A4型題
(1～3題共用題幹)
男，67歲，咳嗽、痰中帶血絲2個月，
發熱10天。胸片顯示右肺上葉片狀陰影，
呈肺炎樣徵象。
1.爲明確診斷，應首選(D)
A.胸部CT
B.剖胸探查
C.縱隔鏡檢查
D.痰細胞學檢查
E.經胸壁穿刺活組織檢查
2.患者1個月後出現右側面部無汗、瞳孔縮小、上眼瞼下垂及眼球內陷。複查胸片示右胸頂部緻密塊影，診斷最可能是(E)
A.轉移性肺癌
B.中央型肺癌
C.粟粒性肺結核
D.縱隔淋巴肉瘤
oast腫瘤
3.患者出現的`以上症狀，是由於病變損
害了(E)
A.膈神經
B.喉返神經
C.臂叢神經
D.上腔靜脈
E.頸交感神經
(4～6題共用題幹)
男，70歲，着涼後發熱38.5℃，伴胸痛2天。近2個月來常有乾咳，少量白色泡沫痰，無咯血及痰中帶血。體格檢查：左下肺呼吸音減弱，心音正常胸片示左下肺葉有一直徑3cm的塊影，分葉狀，邊緣毛糙。
4.首先考慮診斷是(B)
A.肺炎
B.肺癌
C.肺膿腫
D.肺結核
E.肺錯構瘤
5.爲進一步明確診斷，可採用檢查爲(A)
C.核素掃描
D.痰細菌培養
E.纖維支氣管鏡
6.上述患者合適的治療方法是(D)
A.放射治療
B.化學治療
C抗炎治療
D.左下肺葉切除術
E.放射治療十化學治療
B1型題
(1～5題共用選項)
A.肺鱗癌
B.肺腺癌
C.肺膿腫
D.肺小細胞癌
E.縱隔淋巴肉瘤
1.女，40歲，無吸菸史。咳嗽1月。胸片顯示右肺外周圓形分葉狀腫塊，最可能的診斷是(B)
2.男，60歲，吸菸史35年。刺激性咳嗽、痰中帶血絲2月。胸片顯示右肺門處分葉狀腫塊，邊緣不整齊，有偏心厚壁空洞。最可能的診斷是(A)
3.女，20歲，不規則發熱、左胸痛並咳嗽10天。胸部CT檢查顯示兩側氣管旁
及肺門淋巴結腫大，最可能的診斷是(E)
4.男，30歲，無吸菸史。高熱、胸痛及咳嗽1周，咳膿痰3天。胸片顯示右脯外周圓形腫塊，中央薄壁空洞並有液平，最可能的診斷是(C)
5.男，30歲，無吸菸史。四肢關節疼痛3個月，刺激性咳嗽、痰中帶血絲半月。體格檢查：指關節肥大，杵狀指，乳腺增大並有觸痛。胸片顯示右肺門處分葉
狀腫塊，最可能的診斷是(D)
參考答案
A1型題
1.C 2.D 3.D 4. E 5.A 6.E 7.C 8.C 9. E 10. A 11. D 12. A 13. E 14. B 15.D
A2型題
1. D 2. B 3. C 4. A 5. B
A3/A4型題
1D 2E 3.E 4 B 5A 6D
B1型題
1B 2A 3E 4C 5D
答案解析
A1型題
11.D中央型肺癌位於段支氣管開口以上，纖維支氣管鏡可以看到，而且可以取活檢獲得病理診斷，其他檢查方法相比較而言都不如纖維支氣管鏡診斷精確。
A2型題
1.D記憶型題，頸交感神經綜合徵包括：同側額部無汗，瞳孔縮小，眼瞼下垂，眼球內陷，但是聲音嘶啞是喉返神經受累表現。
2.B肺癌最常見轉移的部位是腦、肝、骨和腎上腺，相比較腎轉移較爲少見。
3.C肺癌各種病理類型中，小細胞肺癌惡性程度最高，往往較早出現遠處轉移。
第八節呼吸衰竭
A1型題
1.符合I型呼吸衰竭的血氣分析變化是(C)
A. Pa0. 55mmHg,PaC02 50mmHg
B. Pa02 65mmHg,PaCOz 40mmHg
C Pa02 50mmHg,PaCOz 40mmHg
D. Paoz 70mmHg,PaCOz 35mmHg
E. Pa02 02 55mmHg
2.關於慢性呼吸衰竭二氧化碳瀦留的精
神症狀正確的是(A)
A.晝夜顛倒現象
B.先抑制後興奮
C.嚴重失眠者可酌情使用鎮靜藥
D.如出現撲翼樣震顫可排除肺性腦病
E.不可能出現錐體束徵陽性
3.機械通氣對ARDS患者治療的最佳通
氣模式是(A)
A.呼氣末正壓
B.壓力支持
C.同步間歇指令通氣
D.控制通氣
E.壓爲調節
4.缺氧患者最典型的症狀是(D)
A.心率加快
B.興奮
C.頭痛
D.發紺
E.呼吸困難
5.有關通氣/血流比例錯誤的描述是(D)
A.通氣/血流比值大於0.8，導致無效通氣
B.肺泡通氣量約4L/miD
C.肺血流量約5L/miD
D.通氣/血流比例失調可導致C02瀦留
E.通氣/血流比值小於0.8，形成動靜脈分流
6.肺組織彌散功能障礙時引起單純缺氧是由於(A)
A.氧的彌散能力是二氧化碳的1/20
B.氧的彌散能力是二氧化碳的20倍
C.氧的彌散能力是二氧化碳的1/30
D.氧的彌散能力是二氧化碳的30倍
E.氧的彌散能力是二氧化碳的1/10
7.呼吸衰竭患者血氣分析結果pH 7. 21，
PaCOz 78mmHg, Pa02 90mmHg,
HC03 27. 6mmol/L，該患者酸鹼失衡
類型是(A)
A.呼吸性酸中毒合併代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合併代謝性鹼中毒
C.代謝性鹼中毒
D.代謝性酸中毒
E.呼吸性酸中毒
8.Ⅱ型呼吸衰竭的發生機制不包括(B)
A.動一靜脈樣分流增加
B 肺泡膜損傷通透性增加
C.通氣/血流比例失調
D.彌散功能障礙
E.肺泡通氣功能障礙
9.呼吸衰竭時發生二氧化碳瀦留的主要
機制是由於(C)
A.通氣/血流比例失調
B.彌散障礙
C.肺通氣不足
D.動靜脈分流
E.無效腔通氣
10.導致Ⅱ型呼吸衰竭的最常見疾病是(E)
A.支氣管擴張
R重症肺結核
C肺間質纖維化
D.大葉性肺炎
11.對於Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最適宜的
吸氧濃度爲(D)
A.10%～50%
B.35%～45%
C.51%—60%
D.28%～30%
E.10%～50%
12.治療急性呼吸窘迫綜合徵(ARDS)最
有效的措施爲(B)
A.持續高濃度吸氧
B 應用呼氣末正壓通氣
C.持續低濃度吸氧
D.迅速應用糖皮質激素
E.應用正壓機械通氣
13.有關應用呼氣末正壓通氣治療ARDS
的原理錯誤的是(C)
A.增加肺臟功能殘氣量
B.擴張萎陷的肺泡
C.增加吸人氧濃度
D.促進肺泡水腫消退
E.減少肺內動靜脈分流
14.呼吸衰竭的患者臨牀上出現最早的症狀是(B)
A.胸部疼痛
B.呼吸困難
C.咯血
D.發紺
E.精神錯亂
15.有關ARDS的概念，描述不正確的是(C)
A.臨廉表現爲呼吸頻數和呼吸窘迫
B.可在ALI階段進行早期治療，提高臨牀療效
往往是MODS中最後出現的器宮功能障礙
D-呼吸支持技術是治療ARDS的重要技術方法
和ARDS爲同一疾病的兩個過程
