2017年臨牀執業醫師考試衝刺試題及答案

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2017年臨牀執業醫師考試衝刺試題及答案

1、對於下列行爲,不應給予“沒收違法所得,並處十萬元以下罰款”的行政處罰的是

A、血站出售無償獻血的血液的

B、非法組織他人出液的

C、醫療機構將不符合國家規定標準的血液用於患者的

D、醫療機構出售無償獻血的血液的

E、非法採集血液的

【正確答案】C

【答案解析】

根據《中華人民共和國獻血法》第十八條有下列行爲之一的,由縣級以上地方政府衛生行政部門予以取締,沒收違法所得,可以並處十萬元以下的罰款;構成犯罪的,依法追究刑事責任:

(一)非法採集血液的;

(二)血站、醫療機構出售無償獻血的血液的;

(三)非法組織他人出液的。

2、爲保障公民臨牀急救用血的需要,國家提倡並指導擇期手術的患者

A、自身儲血

B、同型輸血

C、互助獻血

D、自願獻血

E、率先獻血

【正確答案】A

【答案解析】

根據《中華人民共和國獻血法》第十五條:爲保障公民臨牀急救用血的需要,國家提倡並指導擇期手術的患者自身儲血,動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻血。

3、醫療機構在藥品購銷中暗中收受回扣或者其他利益,依法對其給予罰款處罰的機關是

A、勞動保障行政部門

B、中醫藥管理部門

C、藥品監督管理部門

D、工商行政管理部門

E、衛生行政部門

【正確答案】D

【答案解析】

根據《中華人民共和國藥品管理法》第九章第九十條:藥品的生產企業、經營企業、醫療機構在藥品購銷中暗中給予、收受回扣或者其他利益的,藥品的生產企業、經營企業或者其代理人給予使用其藥品的醫療機構的負責人、藥品採購人員、醫師等有關人員以財物或者其他利益的,由工商行政管理部門處一萬元以上二十萬元以下的罰款,有違法所得的,予以沒收;情節嚴重的,由工商行政管理部門吊銷藥品生產企業、藥品經營企業的營業執照,並通知藥品監督管理部門,由藥品監督管理部門吊銷其《藥品生產許可證》、《藥品經營許可證》;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

4、醫療保健機構提供的婚前保健服務的內容不包括

A、生育保健的醫學建議

B、胎兒生長髮育的諮詢指導

C、普及生育知識

D、普及遺傳疾病知識

E、普及性知識

【正確答案】B

【答案解析】

除選項B屬於孕產期保健內容外,其餘選項均爲婚前保健服務的內容。

5、《母嬰保健法》規定,對於依法接受終止妊娠或者結紮手術的,應當給予

A、有償服務

B、酌情免費服務

C、免費服務

D、酌情收費服務

E、酌情減半收費服務

【正確答案】C

【答案解析】

對於依法接受終止妊娠或者結紮手術的,給予免費服務。

6、患者死亡,醫患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的,應當屍檢。當地不具備屍體凍存條件的,屍檢的期限是在患者死亡後

A、48小時內進行

B、60小時內進行

C、24小時內進行

D、36小時內進行

E、12小時內進行

【正確答案】A

【答案解析】

屍檢必須在患者死後48小時以內進行,但具備屍體凍存條件的可延長至7日。

7、造成醫療事故的醫療機構及醫務人員違反的法規、規章等不包括

A、醫療衛生管理法律

B、行政法規

C、部門規章

D、診療護理規範、常規

E、當地風俗

【正確答案】E

【答案解析】

醫療事故,是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中,違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規範、常規,過失造成患者人身損害的事故。

8、醫療機構應當將具有麻藥品和第一類,精神藥處方資格的執業醫師名單及其變更情況,定期報送哪個機構

A、國務院

B、國務院衛生主管部門

C、所在地設區的市級政府衛生主管部門

D、省級以上政府衛生主管部門

E、省級政府

【正確答案】C

【答案解析】

《麻藥品和,精神藥管理條例》規定,醫療機構應當將具有麻藥品和第一類,精神藥處方資格的執業醫師名單及其變更情況,定期報送所在地設區的市級政府衛生主管部門。

9、對流動人口中的傳染性非典型肺炎病人、疑似病人處理的原則是

A、就地控制、就地治療、就地康復

B、就地隔離、就地治療、就地康復

C、就地控制、就地觀察、就地治療

D、就地隔離、就地觀察、就地治療

E、就地觀察、就地治療、就地康復

【正確答案】D

【答案解析】

《突發性公共衛生事件應急條例》第四十一條規定,對傳染病暴發、流行區域內流動人口,對傳染病病人和疑似傳染病病人,應當採取就地隔離、就地觀察、就地治療的措施。

10、引起兒童腎病綜合徵最常見的原因是

A、瀰漫性膜性腎小球腎炎

B、新月體性腎小球腎炎

C、瀰漫性膜性增生性腎小球腎炎

D、IgA腎病

E、脂性腎病

【正確答案】E

【答案解析】

微小病變性腎小球腎炎(脂性腎病)是引起兒童腎病綜合徵最常見的原因。

11、毒性甲狀腺腫的症狀和病變不包括

A、肝脂肪變性壞死

B、腎充血水腫

C、心臟肥大,擴大

D、眼球突出

E、全身淋巴細胞增生

【正確答案】B

【答案解析】

毒性甲狀腺腫除甲狀腺病變外,全身可有淋巴組織增生、胸腺和脾臟增大,心臟肥大、擴大,心肌和肝細胞可有變性、壞死及纖維化。眼球外突。

12、下列關於流行性乙型腦炎的病理變化描述不正確的是

A、軟化竈形成

B、尼氏小體消失

C、小膠質細胞增生

D、血管淋巴套形成

E、蛛網膜下腔見大量中性粒細胞

【正確答案】E

【答案解析】

流行性乙型腦炎的鏡下病理變化包括:

1、變質性改變:神經細胞變性壞死(尼氏小體消失)、軟化竈形成;

2、滲出性改變:血管淋巴套形成;

3、增生性改變:小膠質細胞增生。

蛛網膜下腔見大量中性粒細胞是流行性腦脊髓膜炎的表現,並非流腦的表現。

13、下列哪項不符合葡萄胎

A、絨毛間質水腫,血管消失

B、絨毛滋養層上皮細胞明顯增生

C、無胎動及胎心音

D、絨毛膜促性腺激素分泌減少

E、子宮體積比正常妊娠月份大

【正確答案】D

【答案解析】

葡萄胎患者由於滋養細胞增生,患者血和尿中HCG明顯增高,是協助診斷的重要指標。

14、傳染病防控的倫理要求不包括

A、積極開展傳染病的防控

B、認真做好傳染病的監測和報告

C、及時隔離傳染病患者

D、尊重科學,具有奉獻精神

E、尊重傳染病患者的人格和權利

【正確答案】C

【答案解析】

傳染病防控的倫理要求包括:積極開展傳染病的防控,對廣大羣衆的健康負責;認真做好傳染病的監測和報告,履行其道德和法律責任;尊重科學,具有奉獻精神;尊重傳染病患者的人格和權利。

15、涉及人的醫學研究應當遵循以下倫理原則,但除外

A、倫理審查原則

B、以醫學爲目的的原則

C、維護受試者健康的原則

D、受試者知情同意原則

E、以研究保密爲基礎的原則

【正確答案】E

【答案解析】

知情同意是人體試驗受試者自主權的體現,因此,醫學科研人員要給提供足夠的信息,不應當保密。

16、下列哪項是醫學科研倫理要求的靈魂

A、動機純正

B、公正無私

C、團結協作

D、誠實嚴謹

E、知識公開

【正確答案】D

【答案解析】

醫學科研人員應堅持實事求是、忠於客觀事實。誠實是醫學科研的靈魂和醫學科研人員的良心。

17、對醫德修養的意義的正確表述是

A、使醫務人員養成良好的醫德品質和人格,使醫療衛生單位形成良好形象,在醫療競爭中立於不敗之地

B、使醫務人員養成良好的醫德品質和人格,使醫療衛生單位形成良好的醫德醫風,從而促進社會精神文明

C、使醫務人員和醫療衛生單位樹立良好的形象,從而促進社會精神文明

D、使醫務人員和醫療衛生單位樹立良好的形象,在醫療競爭中立於不敗之地

E、使醫務人員養成良好的醫德品質和人格,使醫療衛生單位形成良好的醫德醫風,在醫療競爭中立於不敗之地

【正確答案】B

【答案解析】

醫學道德評價的意義:是培養醫務人員醫學道德品質和調整其醫學倫理行爲的重要手段;是醫學道德他律轉化爲醫學道德自律的形式;可以創造良好的醫學道德氛圍;可以促進精神文明和醫學科學的健康發展。

18、腦死亡標準的倫理意義在於,但不包括

A、更爲科學地判定人的死亡

B、有利於器官移植

C、維護了死者的尊嚴

D、有利於節約衛生資源和減輕家屬的負擔

E、減輕患者的痛苦

【正確答案】E

【答案解析】

腦死亡對於現代醫學有非常重要的指導意義:①指導醫生正確地實施復甦與搶救。確定準確的死亡時間,減少法律糾紛。②合理有效地分配有限的醫學資源。對於無任何生還希望的腦死亡患者繼續救治,既是對醫療經費、醫療設備與人力資源的無效浪費,也是對“死”者屍體的不尊重,也不符合倫理道德。③有利於器官移植的開展。腦死亡者可以捐出體內活的器官救治更多的生命,這是死者對人類的最後奉獻,也是愛心的最後奉獻。④在倫理學上更體現了對人的尊重。對已無生還希望的腦死亡者機械地維持呼吸與循環,是對屍體的侵犯。長期維持這種狀態,是對家屬及親友身心的折磨和財富的消耗,也是對醫療資源的無效浪費。

本題中若已判定患者腦死亡,則患者不會感受到痛苦,故選E。

19、第一個使安樂死合法化的國家是

A、法國

B、中國

C、荷蘭

D、比利時

E、日本

【正確答案】C

【答案解析】

荷蘭一院(即上院)以46票贊成、28票反對的結果通過“安樂死”法案,使荷蘭成爲世界上第一個把安樂死合法化的國家。該法案規定,身患不治之症的病人在考慮成熟後,應自願提出結束生命的書面請求,主治醫生則應向患者詳細陳述實際病情和後果預測,並由另一名醫生協助診斷和確診,最後才能實施“安樂死”。法案還規定,實施“安樂死”的手段必須是醫學方法。

20、對阻礙醫師依法執業,侮辱、誹謗、威脅醫師的人員進行行政處罰時,應當用下列哪項法律

A、《執業醫師法》

B、《治安管理處罰條例》

C、《醫療事故處理條例》

D、《憲法》

E、《刑法》

【正確答案】B

【答案解析】

對阻礙醫師依法執業,侮辱、誹謗、威脅醫師的人員進行行政處罰時應當遵循《治安管理處罰條例》

21、醫學實踐和醫學倫理學的關係,不正確的是

A、醫學實踐是醫學倫理學的理論指導

B、醫學實踐是醫學倫理學的動力

C、醫學實踐是醫學倫理學的目的

D、醫學實踐是醫學倫理學的基礎

E、醫學實踐是醫學檢驗醫學倫理學的唯一標準

【正確答案】A

【答案解析】

實踐是檢驗理論的標準,而理論又可以指導實踐,A的敘述剛好相反。

22、在下列各項中,符合衛生部制定的輔助生殖技術倫理原則的`是

A、告知捐精者接受精子的不孕婦女的姓名

B、—名捐精者最多隻能提供5名不孕婦女受孕

C、實施非醫學需要的性別選擇

D、爲無子宮的已婚婦女實施代懷孕

E、給終身不嫁的單身婦女實施人工授精

【正確答案】B

【答案解析】

我國實施人類輔助生殖技術的倫理原則:維護社會公益;醫務人員不得對單身婦女實施輔助生殖技術;醫務人員不得實施非醫學需要的性別選擇;醫務人員不得實施代懷孕;一個供精者的精子最多隻能提供給5名婦女受孕。互盲和保密的原則:醫療機構和醫務人員需對捐贈者和受者的有關信息保密。

23、在下列權利中,能夠體現患者自主權的是

A、因病免除社會責任權

B、減免醫療費用權

C、因病獲得休息權

D、知情同意權

E、基本的醫療權

【正確答案】D

【答案解析】

知情同意權不只是爲了爭取患者的合作、增進醫患關係、提高醫療效果,而且還體現在對患者的尊重,並有助於患者自主權的合理行使。

24、Dane顆粒是

A、甲型肝炎病毒

B、乙型肝炎病毒

C、丙型肝炎病毒

D、丁型肝炎病毒

E、戊型肝炎病毒

【正確答案】B

【答案解析】

1970年,Dane顆粒首先在乙肝患者血清中發現了完整的HBV顆粒,故稱Dane顆粒。

25、關於真菌說法錯誤的是

A、真菌很容易發生變異

B、用不同成分的培養基和不同溫度培養的真菌,其性狀也有所不同

C、真菌對熱的抵抗力很強

D、孢子不同於細菌孢子

E、用甲醛液燻蒸被真菌污染的物品,可達到消毒的目的

【正確答案】C

【答案解析】

真菌對熱的抵抗力不強。

26、病毒複製方式是

A、二分裂

B、有絲分裂

C、自我複製

D、孢子、菌絲

E、原體、始體

【正確答案】C

【答案解析】

病毒缺乏產生能量的酶系統,不能獨立進行代謝,在細胞外處於無活性或靜止狀態。只有進入活的易感細胞,由宿主細胞提供合成病毒核酸與蛋白質的原料,病毒才能增殖。病毒增殖的方式不是分裂,而是自我複製。即以病毒基因組核酸爲模板,在DNA多聚酶或RNA多聚酶及其他必要因素作用下,合成子代病毒的核酸和蛋白質,裝配成完整病毒顆粒並釋放至細胞外。原核細胞型微生物主要以二分裂方式繁殖。原體和始體是衣原體獨特的生活週期中兩種發育類型。孢子和菌絲是真菌的結構,真菌繁殖通過孢子生成,一條菌絲可產生多個孢子,孢子又可發芽,發育成菌絲體。

27、關於鉤體的染色性下列哪項是正確的

A、革蘭染色易着染

B、抗酸染色陽性

C、鍍銀棕褐色

D、Giemsa紅色

E、墨汁不着色

【正確答案】C

【答案解析】

鉤體染色常用的是鍍銀染色,鉤體被染成棕褐色,革蘭染色不易着染。抗酸染色是分枝桿菌和一些放線菌的常用染色法。墨汁染色主要用於透明體的負染法。Giemsa法一般用於支原體、衣原體及立克次體的染色,應予分清。

28、某研究生在試驗中發現一種病毒,其特點是僅有單股共價閉合環狀RNA且不含蛋白,此病毒爲

A、朊粒

B、類病毒

C、缺陷病毒

D、小RNA病毒

E、植物病毒

【正確答案】B

【答案解析】

缺陷病毒是指病毒體基因組有缺陷,不能單獨複製與合成完整子代病毒,但其核酸仍然可以編碼一定的蛋白質。小RNA病毒與植物病毒具備正常病毒體的基本成分核酸和蛋白質。朊粒是一種蛋白質病原體,但未檢出任何核酸。類病毒是一種比病毒更小的傳染性因子,大小僅爲最小病毒的1/20,由單股共價閉合環狀RNA分子組成,目前未發現類病毒核酸編碼的蛋白質。

29、鑑定幽門螺旋桿菌的重要依據是

A、定居於胃黏膜中

B、革蘭陰性無芽胞桿菌

C、快速尿素酶試驗強陽性

D、運動活潑,生化反應活潑

E、以上都不是

【正確答案】C

【答案解析】

幽門螺旋桿菌是革蘭染色陰性,菌體一端或兩端有多根帶鞘鞭毛,運動活潑,進行鑑定時,主要根據生化反應(如氧化酶和過氧化氫酶均陽性,脲酶豐富,快速尿素酶試驗陽性等)。

30、以人蝨爲傳播媒介的立克次體是

A、小蛛立克次體

B、康氏立克次體

C、立克次體

D、普氏立克次體

E、斑疹傷寒立克次體

【正確答案】D

【答案解析】

普氏立克次體的媒介是人蝨;斑疹傷寒立克次體的是鼠蝨和鼠蚤;立克次體的是恙蟎;小蛛立克次體的是革蜱;康氏立克次體的是蜱。