臨牀執業醫師資格考試的性質是行業准入考試,是評價申請醫師資格者是否具備從事醫師工作所必須的專業知識與技能的考試。下面是應屆畢業生小編爲大家搜索整理的臨牀執業醫師提分衝刺試題及答案2017,希望對大家有所幫助。
一、A1
1、交界性腫瘤是:
A.混合性腫瘤
B.癌前病變
C.良性瘤局部惡性變
D.分化好的惡性瘤
E.性質介於良惡性腫瘤之間
【正確答案】:E
【答案解析】:交界性腫瘤:是指組織形態和生物學行爲介於良性與惡性之間的腫瘤,也稱爲中間性(或中間型)腫瘤。
交界性腫瘤有如下3種表現形式:
1、腫瘤細胞的形態(顯微鏡下所見)介於良性、惡性腫瘤之間。
2、腫瘤細胞的形態上屬於良性,但呈侵潤性生長,切除後易復發,多次復發後有的可出現轉移。
3、腫瘤細胞的形態符合惡性,但沒有明顯的擴散轉移等惡性表現
【該題針對“第四章 腫瘤單元測試”知識點進行考覈】
2、“癌症”是指:
A.所有惡性腫瘤的統稱
B.所有腫瘤的統稱
C.癌肉瘤的統稱
D.上皮組織發生的惡性瘤的統稱
E.間葉組織發生的惡性瘤的統稱
【正確答案】:A
【答案解析】:“癌症”是指:
A.所有惡性腫瘤的統稱
B.所有腫瘤的統稱
C.癌肉瘤的統稱
D.上皮組織發生的惡性瘤的統稱(是"癌"的定義)
E.間葉組織發生的惡性瘤的統稱
3、腫瘤性增生與炎性增生的根本區別是:
A.生長快
B.有核分裂像
C.細胞生長活躍
D.細胞不同程度地失去了分化成熟的能力
E.細胞生長活躍
【正確答案】:D
【答案解析】:腫瘤性增生區別於炎症性增生的特點有增生組織不分化不成熟、相對無限制性、與機體的不協調性、對機體的有害性、代謝旺盛等。血管增生、纖維組織增生,甚至炎症細胞浸潤不但可以發生在炎症,也可以發生在腫瘤。器官的實質細胞增生可發生在炎症。
4、下列不屬於抑癌基因的是:
A.p53
6
-2
【正確答案】:C
【答案解析】:抑癌基因的產物主要包括:①轉錄調節因子,如Rb、p53;②負調控轉錄因子,如WT;③週期蛋白依賴性激酶抑制因子(CKI),如p15、p16、p21;④信號通路的抑制因子,如rasGTP酶活化蛋白(NF-1),磷脂酶(PTEN);⑥DNA修復因子,如BRCA1、BRCA2。⑥與發育和幹細胞增殖相關的信號途徑組分,如:APC、Axin等。
【該題針對“第四章 腫瘤單元測試”知識點進行考覈】
5、下列爲影響腫瘤發生發展的內在因素,應除外的是:
16、18
B.p53
C.遺傳因素
D.細胞免疫
E.先天性免疫缺陷病
【正確答案】:A
【答案解析】:HPVl6、18是指人類乳頭狀病毒中的16、18亞型。HPV共有70種亞型。此因素是屬於微生物致癌的概念範疇裏,屬於環境致癌因素內容。
6、原位癌的概念是:
A.鏡下才見到的微小癌
B.沒有轉移的早期癌
C.上皮組織輕度不典型增生,並累及全層l/3
D.上皮組織中度不典型增生,並累及全層2/3
E.不典型增生的細胞,累及全層但未突破基底膜
【正確答案】:E
【答案解析】:1重度不典型增生(或稱Ⅲ級):細胞異型性顯著,異常增生的細胞佔據上皮內2/3以上或達全層。
2原位癌指癌變僅限於上皮層內,常累及上皮全層,但基底膜完整,未侵破基底膜。
7、含有三個胚層組織成分的腫瘤稱爲:
A.混合瘤
B.畸胎瘤
C.胚胎瘤
D.錯構瘤
E.癌肉瘤
【正確答案】:B
【答案解析】:畸胎瘤:指來源於有多向分化潛能的生殖細胞的腫瘤,往往含有三個胚層的多種多樣組織成分,結構排列紊亂.多見於卵巢及睾丸。
有胚胎瘤這種腫瘤,如腎胚胎瘤,腎胚胎瘤又稱腎母細胞瘤或Wilm’s瘤,是幼兒時的腹內常見腫瘤。
8、診斷惡性腫瘤的主要依據是:
A.腫瘤迅速增大
B.腫瘤局部疼痛
C.瘤細胞出現明顯異型性
D.所屬淋巴結腫大
E.機體明顯消瘦
【正確答案】:C
【答案解析】:
【該題針對“第四章 腫瘤單元測試”知識點進行考覈】
9、惡性腫瘤向鄰近器官侵犯的主要方式爲:
A.直接蔓延
B.淋巴管播散
C.血管播散
D.種植播散
E.接觸播散
【正確答案】:A
【答案解析】:直接蔓延:瘤細胞由原發部位連續不斷地沿着組織間隙、淋巴管、血管、神經束衣等侵入鄰近組織和器官繼續生長,稱直接蔓延。這是對鄰近器官的侵犯主要方式。
淋巴道轉移:是上皮源性惡性腫瘤最常見的轉移方式。這是轉移方式,不是侵犯的方式。
10、下列哪種爲高分化鱗癌的病理形態特點:
A.鱗狀上皮呈乳頭狀生長
B.癌細胞分化形態仍保留鱗狀上皮特徵
C.形成大小不一的鱗狀細胞巢
D.癌巢細胞間可見間橋並見角化珠形成
E.癌細胞突破基底膜
【正確答案】:D
【答案解析】:鱗癌,病理上須有異型性細胞,核大深染,核漿比例失調等等。鱗狀細胞癌主要起源於較大的支氣管粘膜上皮,在致癌因素的作用下,經鱗狀上皮化生、非典型增生、原位癌等階段發展爲浸潤癌。按組織學的分化不同,分爲高、中、低三型。高分化鱗癌癌巢中多有角化珠形成,中分化鱗癌有角化現象但不能形成角化珠,低化化鱗癌有明顯的異型性。
可參閱下述網頁內容
臨牀執業醫師《病理學》輔導:化生與鱗癌(圖)
11、診斷轉移瘤的主要理論依據是:
A.惡性瘤細胞侵入小靜脈
B.惡性瘤細胞侵入毛細血管
C.血中發現腫瘤細胞
D.瘤細胞栓塞遠隔器官
E.在遠隔部位形成與原發瘤相同的腫瘤
【正確答案】:E
【答案解析】:瘤細胞從原發部位侵入淋巴管、血管或體腔,遷徙到他處而繼續生長,形成與原發瘤同樣類型的腫瘤,這個過程稱爲轉移。
【該題針對“第四章 腫瘤單元測試”知識點進行考覈】
12、CEA在下列哪種腫瘤中較多見:
A.食管癌
B.胃癌
C.腸癌
D.肝癌
E.肺癌
【正確答案】:C
【答案解析】:CEA指癌胚抗原,升高主要見於結腸癌、直腸癌、乳腺癌、胃癌、肺癌、胰腺癌等。
13、癌的肉眼形態,下列哪一種可能性最大:
A.結節狀
B.絨毛狀
C.乳頭狀
D.火山口狀潰瘍
E.腫塊狀
【正確答案】:D
【答案解析】:腫瘤的形狀多種多樣,有乳頭狀,菜花狀,絨毛狀,息肉狀,結節狀,分葉狀,浸潤性包塊狀,瀰漫性肥厚狀,潰瘍狀和囊狀等,其中惡性腫瘤的生長多以浸潤性生長爲主要方式,同時兼有外生性生長,膨脹性生長.根據此點,結合本題,可做出選擇D
14、惡性腫瘤生長到多大需要血管供給才能生長:
A.0.5mm
B.1.0mm
C.1.5mm
E.2mm以上
【正確答案】:E
【答案解析】:癌細胞羣繁殖到1~2mm的球形團時,如果沒有血管長入,就進入"潛伏"狀態
15、鎖骨上淋巴結轉移癌的'原發部位最常見於:
A.甲狀腺
B.食管
C.乳腺
D.胃
E.肝
【正確答案】:D
【答案解析】:頸部轉移性腫塊原發竈絕大部分(85%)在頭頸部,尤以鼻咽癌和甲狀腺癌轉移最爲多見;鎖骨上窩轉移性淋巴結的原發竈,多在胸腹部(肺、縱隔、乳房、胃腸道、胰腺等)
16、淋巴結內轉移癌首先見於何處:
A.淋巴結門
B.淋巴結中央竇
C.淋巴結邊緣竇
D.淋巴濾泡
E.淋巴結被膜
【正確答案】:C
【答案解析】:淋巴結內的微轉移癌細胞均位於淋巴竇,其中大多數位於邊緣竇,少數位於髓竇或兩者均有,而不出現於皮質區、副皮質區。
17、診斷肉瘤的主要形態依據:
A.包膜消失
B.浸潤生長
C.瘤細胞異型性明顯
D.瘤細胞瀰漫分佈與間質分界不清
E.血行轉移
【正確答案】:D
【答案解析】:本題選D。
18、霍奇金淋巴瘤中具有診斷意義的細胞是:
oli細胞
—Stermberg細胞
off細胞
erhans細胞
ann細胞
【正確答案】:B
【答案解析】:支持細胞:Scrtoli細胞,睾丸內的一種細胞。
Reed—Steinberg,(RS)細胞是霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’slymphoma,HL)的標誌性細胞。
Aschoff細胞:風溼性疾病中的一種細胞。
Langerhans細胞中等大小,直徑15~24um,核稍圓或不規則,有凹陷、摺疊、扭曲或分葉,核仁小,單個,核膜薄,染色質細緻,胞漿較豐富,邊界較清楚,淡嗜酸性,在電鏡下可見特徵性的細胞器稱爲Birbeck顆粒(這是一種呈桿狀的管狀結構,中央有一縱行條紋和平行排列的週期性條紋,形似一條小拉鍊,有時一端有泡狀膨大似網球拍狀)
Sehwann細胞是周圍神經系統特有的一種膠質細胞,包繞軸突形成有髓纖維或無髓纖維,並分泌多種與神經系統發育和再生密切相關的神經因子。
19、下列哪種不是致癌因子:
A.亞硝酸
B.苯胺
C.5-羥色胺
D.3-4苯並芘
E.二甲基氨基偶氮苯
【正確答案】:C
【答案解析】:致癌因子
能引起細胞癌變的物質,稱爲致癌劑,主要有3種類型。
1)物理致癌因子
主要爲輻射致癌,包括電離輻射、紫外線等。若長期被輻射照射或接受到超量輻射都會導致白血病;同樣,大氣層中臭氧層的破壞,紫外線照射增強,會使全球的皮膚癌病人增加。
2)化學致癌因子
已知具有致癌作用的化學物品有數千種,如黃麴黴素、亞硝胺、煤焦油、尼古丁等。吸菸對人體的危害,主要是所含的尼古丁等有害物質與肺癌、口腔癌、膀胱癌等有一定的關連。
3)病毒致癌因子
腫瘤病毒(或稱致癌病毒)。分爲DNA腫瘤病毒和RNA腫瘤病毒兩大類。它們含有病毒癌基因以及與致癌有關的核酸序列,可引起宿主細胞癌變
20、腫瘤的間質主要指哪些成分:
A.血管
B.淋巴管
C.結締組織
D.血管及結締組織
E.網狀支架
【正確答案】:D
【答案解析】:腫瘤的間質主要指血管及結締組織
【該題針對“第四章 腫瘤單元測試”知識點進行考覈】