2016年臨牀助理醫師考試《生理學》重點試題

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2016年臨牀助理醫師考試《生理學》重點試題

[A型題]

1.心室肌細胞的O相去極化是由於:

-內流而產生

+內流而產生

C Na+內流而產生

D. K+內流而產生

E.K+外流而產生

2.竇房結細胞動作電位0期去極化是由於:

A.C1-內流而產生

2+內流而產生

C +內流而產生

D. K+內流而產生

E.K+外流而產生

3.自律細胞是指:

A.心房肌

B.心室肌

C.竇房結P細胞和浦肯野細胞

D.房室交界的結區細胞

E.A和B

4.心室肌細胞動作電位各個時期跨膜電位的變化有:①去極過程;②平臺期;③復極;④1期復極;⑤靜息期。其順序應爲:

A. ①②③④⑤

B.①③④⑤②

C.①④⑤②③

D.①⑤②③④

E.①④②③⑤

5.浦肯野細胞和心室肌細胞的動作電位的主要區別是:

A.O期除去速度不同

B.1期形成的機制不同

C.平臺期持續時間相差特別懸殊

D.3期復極速度不同

E.4期自動去極化

6.區分心肌快、慢反應自律細胞的主要根據:

A.動作電位0期去極化的速度和幅度

B.4期緩慢去極速度

C.平臺期持續時間

D.靜息電位水平

E.閾電位水平

7.在刺激時間固定條件下,若增大刺激強度,心肌的反應是:

A. 動作電位振幅增大

B.完全強直收縮 C.全或無反應

D.增強收縮力量

E.不完全強直收縮

8.下面關於心肌Ca2+通道的描述,哪一項是不正確的:

A. 激活和失活的速度都很慢

B.專一性較差,Na+和Ca2+都可通過

C. 通透性很高

D.在去極化到一40mV時被激活

E.能被Mn2+阻斷

9.心肌細胞一次興奮過程中,產生有效不應期的原因是:

+通道已基本上覆活,處於可被激活的正常備用狀態

+通道開放能力已達到最大限度

+通道完全失活或剛剛開始復活

D. Na+通道開放能力已恢復正常

+通道開放已逐漸復活,但其開放能力尚未恢復正常

10.當血鉀濃度逐步升高時,心肌的興奮性: A.逐步升高

B.逐步降低

C.先降低後升高

D.先升高後降低

E. 基本不變

11.心肌不發生強直收縮的主要原因是:

A. 竇房結的自動節律性較低

B.房室結傳導延擱

C. 心肌的不應期較長

D.心肌的傳導速度較慢

E.心肌的興奮性較低

12.室性期前收縮之後出現代償間歇的原因是:

A.竇房結的節律性興奮延遲發放

B. 竇房結的節律性興奮少發放一次

C.竇房結的節律性興奮傳出速度大大減慢

D. 竇房結的一次節律性興奮落在室性期前收縮的有效不應期中

E. 竇房結的節律性興奮落在生性期前收縮的相對不應期中

13.心動週期中,心室血液充盈主要是由於:

A.血液依賴地心引力而回流

B.骨骼肌的擠壓作用加速靜脈同流

C. 心房收縮的擠壓作用

D.心室舒張的拙吸作川

E. 胸內負壓促進靜脈迴流

14.心動週期中,在下列哪個時期左心室容積最大:

A.等容舒張期末

B.快速充盈期末

C. 快速射血期末

D. 心房收縮期末

E. 減慢充盈期末

15.房室辦開放見於:

A.等容收縮期末

B.心室收縮期初

C. 等容舒張期初

D.等容收縮期初

E.等容舒張期末

16.心指數等於:

A.每搏輸出量X體表面積(m2)

B.每搏輸出量/體表面積(m2)

C. 心輸出量X體表面積(m2)

D. 心率X體表面積/心輸出量(m2)

E.心率X每搏輸出量/體表面積(m2)

17.第一心音的產生主要是由於:

A.半月辦關閉

B.半月辦開放

C.房室辦開放

D.房室辦關閉

E.心室射血人大動脈,引起動脈管壁振動

18.異長自身調節是指心臟的每搏輸出量取決於:

A. 平均動脈壓

B. 心率儲備

C. 心力儲備

D.心室舒張末期容積

E.心室收縮末期容積

19.心動週期內,在下列哪個時期左心室壓力最高:

A.心房收縮末期

B.等容收縮期末

C. 心室收縮期末

D.快速充盈期末

E.快速射血期

20.從心房收縮期開始後的心室活動週期有:①快速射血期:②減慢射血期;③等容舒張期;④快速充盈期;⑤減慢充盈期;⑥等容收縮期,各時期的.順序是:

A.②③④⑤⑥①

B.③④⑤⑥①②

C. ④⑤⑥①②③

D.⑤⑥①②③④

E.⑥①②③④⑤

21.第二心音產生的原因是由於:

A.心室射血引起大血管擴張及產生的渦流發出的振動

B.心肌收縮,由於二尖辦和三尖辦關閉和左右側房—室血流突然中斷所引起

C.心舒張期,室內壓迅速下降引起左室壁的振動

D.心舒張期,動脈管壁彈性回縮引起的振動

E.主要與主動脈辦和肺動脈辦的關閉有關

22.在去甲腎上腺素作用下,心功能曲線升支向哪一方向移位:

A.左上方

B.左下方

C.右上方

D.右下方

E.左方

23.心室肌的後負荷是指:

A.心房壓力

B.快速射血期心室內壓

C. 減慢射血期心室內壓

D.等容收縮期初心室內壓

E.大動脈血壓

24.哪一項不是評價心臟泵功能的指標:

A.每分輸出量和每搏輸出量

B.靜息狀態下的心房作功量

C. 心指數

D.射血分數

E.心臟作功量

25.心力儲備包括:

A.收縮期儲備

B. 心率儲備

C. 舒張期儲備

D. 餘血儲備

E. 靜脈血儲備

6.下列哪些情況可使每搏輸出量增多:

A.心肌後負荷增加

B. 乙酰膽鹼分泌增加

C. 頸動脈竇內壓力增加

D.心舒末期容積增加

E.去甲腎上腺素分泌減少

27.心肌的等長自身調節,通過改變下列哪個閃素未調節心臟的泵能:

A.心肌初長度

Iing機制

C. 橫橋聯結的數目

D.心肌收縮能力

E.心室舒張末期容積

28.心室充盈的8%一30%是。哪期進入心室的:

A.心室舒張期

B.等容舒張期

C. 心房收縮期

D.心室快速充盈期

E.心房舒張期

29.快速充盈期:

A.房內壓>室內壓<動脈壓

B.房內壓<室內壓<動脈壓

C.房內壓>室內壓>動脈壓

D.房內壓<室內壓>動脈壓

E.房內壓>動脈壓<室內壓

30.快速射血期:

A.房內壓>室內壓<動脈壓

B.房內壓<室內壓<動脈壓

C.房內壓>室內壓>動脈壓

D. 房內壓<室內壓>動脈壓

E. 房內壓>動脈壓<室內壓

31.等容舒張期:

A.房內壓>室內壓<動脈壓

B.房內壓<室內壓<動脈壓

C.房內壓>室內壓>動脈壓

D. 房內壓<室內壓>動脈壓

E. 房內壓>動脈壓<室內壓

32. 等容收縮期:

A.房內壓>室內壓<動脈壓

B. 房內壓<室內壓<動脈壓

C.房內壓>室內壓>動脈壓

D.房內壓<室內壓>動脈壓

E. 房內壓>動脈壓<室內壓

33.第二心音產生於:

A.心房收縮期

B.心室等容收縮期

C.快速射血期

D.心室舒張期

E.減慢射血期

34.第一心音發生在:

A.心房收縮期

B.心室收縮期

C.等容舒張期

D.快速充盈期

E. 減慢充盈期

35.主動脈辮關閉見於:

A.快速射血期開始時

B.快速充盈期開始時

C. 等容收縮期開始時

D. 等容舒張期開始時

E.減慢充盈期開始時

36.引起舒張壓升高的主要因素是:

A.前負荷增加

B. 後負荷增加

C.心泵功能加強

D. 全身血管緊張性增加

E. 靜脈收縮

37.射血分數等於:

A.心室舒張末期容積(mI)

——————————×

搏出量(mI)

100%

B. 心室收縮末期容積(m1)

——————————×

搏出量(mI)

100%

C. 搏出量(mI)

——————————×

心室收縮末期容積(mI)

100%

D. 搏出量(mI)

——————————×

心室舒張末期容積(mI)

100%

E. 搏出量(mI)

——————————×

心房收縮末期容積(mI)

100%

38.脈搏波的降中波低平主要反映了:

A.心肌收縮力減弱

B.射血遇到阻力增大

C.主動脈辦閉鎖不全

D.主動脈辦狹窄

E.房室辦閉鎖不全

39.以下心電圖的各段時間中,最長的是哪一段:

A.P-R段

B.P-R間段

C. S-T段

波羣時間

E.Q-T間段

40.下列關於正常心電圖的描述哪項是錯誤的:

A.P波代表兩心房去極

波代表兩心室去極

C QRS三個波可見於心電圖各個導聯中

D.P-R間期超過0.30s說明房室傳導阻滯

E.S-T段表明心室各部分之間沒有電位差存在

41.心電圈P-R間期代表興奮經下列哪項傳導的時間:

A.心房,房室結和房室束

B.心房,房室結

C. 房室結,房室束

D. 房室結,房室束和心室肌

E.心房

42.容量血管指的是:

A.大動脈

B.微動脈

C.肺動脈

D.微靜脈

E.靜脈

43.在人體處於安靜狀態時,下列哪個器官的動脈血和靜脈血含氧量差值最大:

A.腦

B.心臟

C.腎臟

D.皮膚

E. 骨骼肌

44.血管對血流的阻力:

A.當血管半徑加倍時,降至原先阻力的1/2

11.當血管半徑加倍時,降至原先阻力的1/8

C.取決於血管壁的厚度

D.在血液黏滯度升高時增大

E.和血管的長度無關

45.關於血液在血管內流動的線速度,下列哪一項敘述是錯誤的:

A.毛細血管的管徑小,阻力大,故血流速度慢

B.血流速度在大靜脈比在微靜脈快

C.血流速度在血管中軸部分比靠近血管壁的部分快

D.在心室舒張期升主動脈血流速度接近於零

E.在各類血管中主動脈內的血流速度最快

46.影響正常人舒張壓的主要因素是:

A.心輸出量

B. 大動脈的彈性

C.血液黏滯性

D. 阻力血管的口徑

E.循環血量

47.肱動脈的脈搏和血壓:

A.脈搏波傳播速度和血液速度相同

B.脈壓隨年齡的增大而減少

C.遠端被結紮後,其近端的壓力升高20%

D.當手臂高舉過頭時血壓降低

E.脈搏是由血壓改變而產生的

48.下肢肌肉運動時,節律性地壓迫下肢靜脈:

A.可驅使靜脈內的血液向心髒和毛細血管兩個方向流動

B.是人在立位時,下肢靜脈迴流的惟一動力

C. 可減少小動脈和靜脈之間的壓力差

D.可增加下肢組織液的生成

E.可促使下肢靜脈血迴流心臟

49.關於靜脈,下列敘述中哪一項是錯誤的:

A.接受交感縮血管纖維支配

B.管壁平滑肌在靜脈被擴張時發生收縮

C.容納了全身血量的一半以上

D.迴心血量不受體位變化的影響

E.迴心血量取決於外周靜脈壓和中心靜脈壓之差

50.下列關於中心靜脈壓的敘述,哪一項是錯誤的:

A.是指胸腔大靜脈和右心房的壓

B.其正常值變動範圍爲4~12mmHg

C.可反映心臟的射血功能

D.可作爲臨牀控制輸液速度和量的參考指標

E.外周靜脈廣泛收縮時,中心靜脈壓升高

51.在主動脈處記錄脈搏圖時,降中峽是在下列哪個瞬間形成的;

A. 等容收縮期開始時

B.等容舒張期開始時

C.快速射血期開始時

D.快速充盈期開始時

E.心房收縮時

52.心臟收縮力增強時,靜脈迴心血量增加,這是因爲:

A.動脈血壓升高

B.血流速度加快

C.心輸出量增加

D.舒張期室內壓低

E.舒張期靜脈壓低

53.下列關於大動脈管壁硬化所致的改變的敘述,哪一項是錯誤的:

A.動脈收縮壓升高

B,動脈舒張壓降低

C. 大動脈彈性減小

D. 脈搏波傳播速度加快

E.動脈脈壓減小

54.肌肉運動時,該肌肉的血流量增加,這主要是由於:

A.交感縮血管纖維緊張性活動減弱

B.毛細血管主動舒張

C. 相鄰不活動的肌肉血管收縮

D.動脈血壓升高

E.肌肉收縮時,局部代謝產物增多

55.主動脈在維持與形成舒張壓中起重要作用,主要是由於:

A.口徑大

B. 管壁厚

C. 管壁有良好彈性,可擴張

D.血流速度快,壓力大

E.主動脈可控制外周阻力

56.關於中心靜脈壓,下列敘述中哪項是錯的:

A.是指胸內大靜脈和右心房的血壓

B.可以反映心臟射血功能

C外周靜脈廣泛擴張時,中心靜脈壓升高

D.深呼氣時中心靜脈壓升高

E.深吸氣時中心靜脈壓降低

57.以下哪一項使靜脈迴心血量減少:

A.深吸氣

B.深呼氣

C.骨髂肌的舒縮運動

D.阻力;血管收縮

E.人體從立位轉變爲臥位

58.構成循環血流阻力的主要因素是:

A.毛細血管前括約肌收縮

B.小動脈,微動脈口徑

C. 小靜脈,微靜脈口徑

D.血液黏滯性

E.大動脈彈性

59.關於外周阻力與舒張壓的論述,以下哪點是錯的:

A.外周阻力愈大,舒張壓愈高

B.血液黏滯性愈大,血流阻力愈大

C. 血管口徑愈小,外周阻力愈大

D. 毛細血管口徑最小,它對舒張壓影響最大

E.小動脈、微動脈是構成外周阻 力的最主要部位

60. 若血壓爲200/120mmHg (26.5/16kPa)可能由於:

A.大動脈壁硬化

B.大、中、小動脈均有不同程度硬化,小動脈,微動脈收縮

C. 輸血補液太多

D.心肌收縮加強

E.精神緊張

61.容量血管擴張會導致:

A.血流阻力減少,加速血液迴心

B.提高了毛細血管靜脈端壓力, 使組織液生成增加

C. 外周阻力下降,使血壓降低

D. 促進毛細血管的物質交換

E.靜脈壓力顯著減小

62.外周阻力和心率不變而每搏輸出量增加時,血壓的變化主要是:

A.收縮壓升高的幅度大於舒張壓的升高幅度

B.舒張壓升高

C. 收縮壓舒張壓等同升高

D. 收縮壓舒張壓等同降低

E.收縮壓升高舒張壓降低

63.中心靜脈壓的正常值是:

A.4—12mmHg

B. 4—12cmH20

C.6—16mmHg

D.6—16cmHg

E.4—12kPa

64.關於微動脈,下列哪一項敘述是錯誤的:

A.在調節主動脈血壓中起主要作用

B.在調節器官血流量中起主要作用

C.其管壁厚度和管腔直徑的比值比中動脈的大

D.收縮時組織液的生成量減少

E.其管壁平滑肌的張力,主要受局部代謝產物調節

65.血流是否通過過回通路取決於:

A.微動脈的舒縮活動

B.真毛細血管的舒縮活動

C毛細血管前括約肌的舒縮活動

D.微靜脈的舒縮活動

E.直接通路開放

66.右心衰竭時,組織液生成增加而導致水腫主要原因是;

A.血漿膠體滲透壓降低

B.毛細血管內壓力增加

C.組織液靜水壓降低

D. 組織液膠體滲透壓升高

E.靜脈壓力低

67.在正常情況下,支配全身血管,調節血管口徑和動脈血壓的主要傳出神經是:

A.交感縮血管纖維

B.交感縮舒血管纖維

C. 副交感舒血管纖維

D.交感縮血管纖維和交感舒血管纖維

E.交感縮血管纖維和副交感舒血管纖維;

68.迷走神經副交感纖維對心血管系統的主要作用是使:

A.心率減慢,傳導加速

B.心率減慢,傳導減慢

C. 血管舒張,外周阻力降低

D.心室肌收縮力減弱,搏出量減少

E.冠狀動脈血流量減少

69.在家兔實驗中,阻斷一側頸 總動脈的血流,可引起血壓升高,其機制是:

A.阻斷頸總動脈,外周阻力增大

B.腦組織缺血,缺氧,二氧化碳增多,使縮血管中樞興奮

C因缺氧,二氧化碳增多刺激了頸動脈體化學感受器

D.頸動脈竇壓力感受器牽張刺激減少

E. 主動脈弓壓力感受器牽張刺激增多

70.動脈血壓升高時,沿竇神經

和主動脈神經傳入衝動增加,將引起:

—————————————————

心迷走中樞 心交感中樞 縮血管中樞

—————————————————

A. + 一 +

B. 一 + 一

C. 十 一 一

D. 一. + +

E. + + 一

—————————————————

注:“+"表示興奮,"一"表示抑制

71.接受心臟移植後1年的病

人,肌肉運動時心輸出量增加,主要是

由於:

A. 交感神經興奮

B.心迷走神經抑制

C靜脈迴流量增加致每搏輸出量增加

D.心率加快

E.心肌傳導速度加快

72.在下述哪一種情況下,心交感神經活動會減弱:

A.動脈血壓降低時

B.肌肉運動時

C. 血容量減少時

D.情緒興奮時

E.由直立變爲平臥時

73.副交感神經對體循環的主要作用是影響:

A.心肌收縮力

B.外周血管阻力

C. 血管順應性

D.心率

E.以上都不是

74.在不同血管段,交感縮血管纖維分佈最密集的是:

A.大動脈

B.微動脈

C.毛細血管前括約肌

D. 微靜脈

E.大靜脈

75.阻斷頸總動脈可使,

A.股動脈血壓升高

B.心率減慢

C.竇神經傳人衝動增多

D.血管運動中樞活動減弱

E.肱動脈血壓降低

76.平時維持交感縮血管纖維緊張性活動的基本中樞位於:

A.大腦

B.下丘腦

C.中腦和腦橋

D.延髓

E.脊髓中間外側柱

77.正常情況下頸動脈竇內壓在下列哪個範圍內變動時,壓力感受性反射的敏感性最高:

A.30—50mmHg

B.70—90mmHg

C 90—110mmHg

D.130—150mmHg

E.170一190mmHg

78.在正常情況下,維持動脈血壓相對恆定主要依靠:

A.頸動脈竇,主動脈弓壓力感受性反射

B.頸動脈體,主動脈體化學感受 性反射

C容量感受性反射

D.心肺壓力感受器反射

E.血管緊張素的作用

79.在各類血管中,卜腎上腺素能受體主要分佈在:

A.皮膚血管

B.腎臟血管

C.胃腸道血管

D. 肌肉血管

E.腦血管

80.腎素—血管緊張素系統活動加強時:

A.醛固酮釋放減少

B.靜脈迴心血量減少

C.腎臟排鈉量減少

D. 體循環平均充盈壓減低

E.交感神經末梢釋放遞質減少

81:下列物質中升壓作用最強的是:

A.腎上腺素

B.腎素

C. 血管緊張素工

D. 血管緊張素Ⅱ;

E.緩激肽

82.下列哪種情況下,可發生冠狀動脈舒張:

A.頸動脈竇壓力感受器受刺激 時

B.動脈血pH增高時;

C.動脈血二氧化碳張力降低時

D.動脈血氧氣張力降低時

E.心肺感受器受刺激時

83.心肌缺氧引起冠狀動脈舒張,主要是通過下列哪一種因素引起的:

A. 氫離子

B.組胺

C. 腺苷

D.前列腺素

E.乳酸

84.肺循環和體循環的:

A.收縮壓相同

B.脈壓相同

C.外周阻力相同

D. 大動脈可擴張性相同

E.每搏輸出量相同

85.肺循環的血流阻力:

A.爲體循環血流阻力的l/3

B.在肺泡內氧分壓降低時減小

C.對肺的血流量起決定作用

D.在肌肉運動時增加

E.不受交感神經影響

86.下列諸因素中,哪一種對腦血流量沒有明顯影響:

A. 血液黏滯度

B.動脈血二氧化碳張力

C.腦脊髓液壓力

D.腦組織液的pH值

E.頸動脈竇內壓;

87.血腦屏障的形態學基礎是:

A. 脈絡;叢和神經膠質細胞血管周足

B.毛細血管壁和神經膠質細胞血管周足

C.室管膜和神經膠質細胞血管周足

D.軟腦膜和神經膠質細胞血管周足

E.硬腦膜和神經膠質細胞血管周足

[B型題]

題千:88—89

A.膜電位穩定,動作電位時程短

B.膜電位穩定,動作電位時程長並有平臺

C. 膜電位不穩定,能有節律地自動去極化

D. 膜電位不穩定,可出現慢的節律性波動

E.膜電位穩定,能自動地去極化提示)指出下述細胞的電位特點

88.心室肌細胞動作電位快速復極化末期:

89.浦肯野細胞動作電位快速復極化末期:

題幹:90—92

A.竇房結

B.心房肌

C.房室交界

D. 浦肯野纖維

E.心室肌

90.自律性最高的是:

91..自律性最低的是:

92.竇性心律時興奮起源的部位是:

題幹:93—95

A.房室結

B.心房肌

C. 竇房結

D.心室肌

E:-浦肯野纖維

93.結性心律時興奮起源的部位是:

94.室性心律時興奮起源的部位是:

95.正常心臟興奮起源的部位是:

題於:96—97

A.等容收縮期

B.等容舒張期

C. 快速充盈期

D. 減慢充盈期

E.快速射血期

96.左心室客積下降速度最快是在:

97.左心室內壓最低是在:

題幹:98—09

A.P-R間期延長

B.Q-T間段延長

C.兩者均有

D.兩者均無

98.心率減慢時的心電圖特徵是:

99.心室內傳導阻滯的心電圖特徵是:

題於:100—101

A.代表兩心室去極化過程

B.代表兩心房去極化過程

C.代表兩心室復極化過程

D.代表兩心房復極化過程

E.代表心房,心室的去極化過程

100.人心電圖的T波:

101.人心電圖的:QRS波:

參考答案

1.C 2.B 3.C 4.E 5.E 6.A 7.C 8.C 9.C10.D

11.C 12.D 13.D 14.D 15.E 16.E 17.D 18.D 19.E 20.E

21.E 22.A 23.E 24.B 25.A 26.D 27.D 28.C 29.A 30.D

31.B 32.B 33.D 34.B 35.D 36.D 37.D 38.C 39.E 40.C

41.A 42.E 43.B 44.D 45.A 46.D 47.D 48.E 49.D 50.B

51.B 52.D 53.E 54.E 55.C 56.C 57.B 58.B 59.D 60.B

61.B 62.A 63.B 64.A 65.C 66.B 67.A 68.B 69.D 70.C

71.C 72.E 73.D 74.B 75.A 76.D 77.C 78.A 79.D 80.C

81.D 82.D 83.C 84.E 85.A 86.E 87.B 88.B 89.C 90.A

91.D 92.C 93.A 94.E 95.C 96.E 97.C 98.C 99.D 100.C

101.A