要想學好臨川助理醫師，死記硬背是遠遠不夠的，要想在考試中應用自如要多做試題，這樣才能夠掌握各種試題類型的解題思路。下面是本站小編帶來的臨牀助理醫師強化鞏固習題，望對您有幫助!
一、A1型題
1.異位妊娠是指
A 受精卵着牀於子宮以外
B 受精卵着牀於子宮及其附件以外
C 受精卵着牀於子宮腔以外
D 受精卵着牀於腹腔以外
E 受精卵着牀於宮頸以外
2.下列5項中不屬於宮外孕的是
A 輸卵管妊娠
B 卵巢妊娠
C 腹腔妊娠
D 宮頸妊娠
E 闊韌帶妊娠
3.異位妊娠最常見的着牀部位是
A 子宮頸
B 輸卵管
C 卵巢
D 腹腔
E 子宮角
4.輸卵管妊娠最常見的發生部位是
A 峽部
B 間質部
C 傘部
D 壺腹部
E 以上都不是
5.關於宮內節育器(IUD)與異位妊娠發生的關係，以下哪項不正確
A 異位妊娠的發生率隨IUD的廣泛應用而升高
B 應用IUD後所致的輸卵管炎與異位妊娠發生率升高有關
C IUD本身不增加異位妊娠的發生率
D IUD避孕失敗而妊娠者發生異位妊娠的機會較大
E IUD的廣泛應用與異位妊娠的發生完全無關
6.輸卵管妊娠的最常見原因是
A 輸卵管手術
B 輸卵管功能異常
C 輸卵管炎症
D 放置宮內節育器
E 受精卵遊走
7.下列哪項不是輸卵管妊娠的致病因素
A 輸卵管結核
B 盆腔淤血綜合徵
C 輸卵管發育異常
D 盆腔子宮內膜異位症
E 輸卵管手術
8.關於輸卵管妊娠流產，以下哪項不正確
A 輸卵管壺腹部妊娠發生流產較多見
B 多發生於妊娠8～12周
C 完全性流產時腹腔內出血不多
D 不完全性流產時腹腔內出血可反覆發生
E 輸卵管妊娠流產均採用保守治療
9.關於輸卵管妊娠破裂，以下哪項錯誤
A 多發生於輸卵管峽部
B 多發生於妊娠6周左右
C 短期內可發生大量腹腔內出血
D 輸卵管壺腹部妊娠多發生流產而不發生破裂
E 輸卵管妊娠破裂多采用手術治療
10.關於異位妊娠子宮內膜形態學改變，以下哪項不正確
A 可呈蛻膜樣改變
B 可呈增生期改變
C 可呈分泌期改變
D 可呈A-S反應
E 以上都不是
11.關於輸卵管妊娠，以下哪項不正確
A 輸卵管峽部妊娠發生破裂的時間較早
B 輸卵管間質部妊娠破裂時腹腔內出血最爲嚴重
C 輸卵管妊娠以壺腹部最爲多見
D 輸卵管妊娠時尿妊娠試驗一般呈陽性
E 輸卵管妊娠時行陰道後穹隆穿刺可抽出可凝固性血液
12.關於輸卵管妊娠破裂的臨牀表現，以下哪項不正確
A 下腹明顯肌緊張、壓痛及反跳痛
B 宮頸擡舉痛
C 休克程度與陰道出血量呈正比
D 子宮呈漂浮感
E 腹部移動性濁音陽性
13.關於輸卵管妊娠的診斷，下列哪項錯誤
A 有時沒有停經史，但仍不能排除診斷
B 陰道後穹隆穿刺抽不出血液可排除診斷
C 宮腔刮出物未見絨毛，要考慮異位妊娠的診斷
D 尿妊娠試驗陽性有助於診斷
E 停經後發生陰道不規則出血伴下腹痛，首先要考慮異位妊娠
14.關於異位妊娠的輔助檢查，以下哪項不妥當
A 陰道後穹隆穿刺見不凝血
B B超檢查，在一側附件區探及胚芽及原始心管搏動
C 血β-HCG明顯升高
D 腹腔鏡可作爲首選的輔助診斷方法
E 腹腔穿刺陽性有助於診斷
15.關於異位妊娠的處理，下列哪項不正確
A 對未生育者儘可能採用保守性手術治療
B 卵巢妊娠可作部分卵巢切除加重建術
C 輸卵管壺腹部妊娠可作壺腹部切除術加遠近端吻合術
D 輸卵管峽部妊娠可作峽部切除術加遠近端吻合術
E 無生育要求且年齡較大患者可作輸卵管切除術
16.關於異位妊娠子宮內膜病理報告，下列哪項錯誤
A 蛻膜反應
B A-S反應
C 見少量蛻膜和絨毛
D 分泌期伴蛻膜反應
E 碎片蛻膜，且未見滋養細胞
17.關於異位妊娠的超聲聲像特點，以下哪項錯誤
A 在宮腔以外探及胚芽及原始心管搏動
B 子宮增大但宮腔空虛，宮旁探及低迴聲液性暗區
C 停經患者在宮旁探及低迴聲液性暗區可確診異位妊娠
D 宮腔探及妊娠囊應與異位妊娠時在宮內出現的假妊娠囊鑑別
E 有時宮旁缺乏異位妊娠的聲像特徵，但在腹腔或子宮直腸窩探及無回聲暗區，對異位妊娠的診斷有幫助
18.異位妊娠時血β-HCG測定，以下哪項不正確
A 血β-HCG測定是早期診斷異位妊娠的重要方法
B 異位妊娠血β-HCG水平低於正常宮內妊娠
C 異位妊娠血β-HCG測定的陽性率可達80%～100%
D 異位妊娠血β-HCG測定陰性可排除異位妊娠
E 異位妊娠血β-HCG測定陰性仍不可排除異位妊娠
19.關於異位妊娠的'鑑別診斷，以下哪項應除外
A 流產
B 出血性輸卵管炎
C 黃體破裂
D 卵巢囊腫蒂扭轉
E 功能失調性子宮出血
20.關於異位妊娠時自體輸血，以下哪項不正確
A 自體輸血是在缺乏血源情況下搶救嚴重內出血伴休克的有效措施
B 不論胎膜破裂與否，只要妊娠<12周，出血時間<24小時，血源未受污染，鏡下紅細胞破壞率<30%，均可自體輸血
C 每100ml自體血液應加入3.8%枸櫞酸10ml抗凝
D 自體血液要經過6～8層紗布或20μm微孔過濾器過濾，方可回輸
E 自體輸血400ml應補充10%葡萄糖酸鈣10ml
21.關於輸卵管異位妊娠的保守性手術，以下哪項不正確
A 主要適用於有生育要求的年輕婦女
B 輸卵管異位妊娠保守性手術後不發生持續性和重複異位妊娠
C 輸卵管傘端妊娠可採用擠壓術
D 輸卵管壺腹部妊娠可行切開取出胚胎後在縫合術
E 輸卵管峽部妊娠可行病變節段切除加端端吻合術
22.關於輸卵管妊娠的非手術治療，以下哪項不正確
A 輸卵管妊娠包塊直徑<5cm
B 輸卵管妊娠未破裂或流產
C 無明顯腹腔內出血徵象
D 血β-HCG<2000U/L
E 在保守治療期間應用B超和β-HCG進行嚴密監護
23.關於卵巢妊娠，下列哪項錯誤
A 雙側輸卵管必須正常
B 囊胚須種植卵巢
C 卵巢與囊胚須經卵巢固有韌帶繫於子宮
D 囊胚壁上有卵巢組織
E 大多發育超過3個月
二、B1型題
(24～28題共用備選答案)
A 陳舊性宮外孕
B 腹腔妊娠
C 宮頸妊娠
D 卵巢妊娠
E 殘角子宮妊娠
24. 輸卵管妊娠流產或破裂，有時腹腔內出血停止，病情穩定，時間久後胚胎死亡或吸收，但長期內出血所形成的盆腔血腫若不消散，則血腫機化變硬，並與周圍形成粘連
25. 受精卵在卵巢內着牀發育
26. 受精卵在卵巢、輸卵管及闊韌帶以外腹腔內部位着牀發育
27. 受精卵在殘角子宮內着牀發育
28. 受精卵在宮頸管內着牀發育
(29～33題共用備選答案)
A 自體輸血
B 非手術治療
C 輸卵管病變節段切除加端端吻合術
D 輸卵管切除術
E 輸卵管擠壓術
29. 某異位妊娠患者，年輕，未生育，無明顯腹腔內出血，血β-HCG
<1200IU/L，B超檢查提示妊娠囊直徑約2.6cm。該患者的最佳治療手段是
30. 某異位妊娠患者，已經分娩一女嬰，但其仍希望保留生育功能，在剖腹探查後發現妊娠部位位於右輸卵管峽部。該患者的最佳手術方式是
31. 某異位妊娠患者，停經58天，左下腹劇痛3小時，就診當地縣醫院時已處於休克狀態，雖經過積極抗休克治療，但血壓仍低，同時又缺乏血源。在緊急手術止血和抗休克的同時還應加用的治療方法是
32. 某異位妊娠患者，未生育，在剖腹探查後發現妊娠部位位於左輸卵管傘部。該患者的最佳手術方式是
33. 某異位妊娠患者，已婚已育，在剖腹探查後發現右輸卵管峽部妊娠破裂。該患者的最佳手術方式是
三、A2型題
34. 患者女，28歲，0-0-0-0，停經40餘日，B超檢查提示輸卵管壺腹部妊娠，未破裂，腹腔出血少。你認爲以下哪項爲最佳治療方案
A 患側輸卵管切除術
B 患側附件切除術
C 清除妊娠產物，保留患側輸卵管
D 患側輸卵管部分切除術
E 腹腔鏡下患側輸卵管壺腹部切除術
四、A4型題
(35～37題共用題幹)
患者女性，25歲，0-0-2-0，停經35天后反覆下腹悶痛伴少量陰道出血1周。今日腹痛加重，就診醫院，尿妊娠試驗陽性。體檢：移動性濁音陰性，宮頸有擡舉痛，子宮稍大，一側附件捫及邊界不清的包塊，有明顯壓痛。
35.本例最可能是下列何種診斷
A 難免流產
B 附件炎
C 黃體破裂
D 輸卵管妊娠
E 卵巢囊腫
36.爲進一步制定治療方案，本例還需要下列何項檢查
A B超檢查和血β-HCG定量測定
B 陰道後穹隆穿刺
C 腹腔鏡檢查
D 血常規檢查
E 凝血功能檢查
37.若B超檢查顯示包塊直徑>5cm，最佳的處理方案是
A 患側輸卵管切除
B 患側輸卵管保守性手術
C 患側附件切除術
D 患側輸卵管部分切除術
E 腹腔鏡下患側輸卵管切除術
(38～40題共用題幹)
患者女性，24歲，0-0-0-0，以“停經40天，陰道少量出血2天”爲主訴入院。尿早早孕檢查陽性，血β-HCG 625IU/L。婦檢：子宮略大，雙附件未捫及明顯包塊，無明顯壓痛。在行人流術時吸出少量組織，未見絨毛。
38.本例應考慮下列何種診斷
A 不全流產
B 行經期宮內膜
C 異位妊娠
D 功能失調性子宮出血
E 子宮性閉經
39.爲明確診斷，首選的輔助檢查是
A 宮腔鏡檢查
B B超檢查
C 腹腔鏡檢查
D X線檢查
E 診刮術
40.本例最合適的處理方案是
A 非手術治療
B 腹腔鏡輸卵管切除術
C 經腹輸卵管切除術
D 附件切除術
E 腹腔鏡附件切除術
(41～45題共用題幹)
患者女性，28歲，0-0-1-0，以“停經42天，右下腹痛伴少量陰道出血3天”爲主訴入院。患者2年前因左輸卵管妊娠而行左輸卵管切除術。尿早早孕檢查陽性。體檢：T37oC，P89次/分，R18次/分，BP105/75mmHg，神志清楚，面色稍蒼白，心、肺無異常，肝、脾未觸及，雙下肢無浮腫。
41.在給患者作進一步的體檢時，最可能出現的體徵是
A 移動性濁音陽性
B 宮頸擡舉痛
C 麥氏點壓痛及反跳痛
D 全腹肌緊張
E 黑加徵(Hegar Sign)
42.你認爲下列哪項輔助檢查對診斷最有幫助
A 血常規檢查
B 診斷性刮宮
C 宮腔鏡檢查
D B超檢查
E 陰道後穹隆穿刺
43.進一步檢查發現，右下腹明顯肌緊張、壓痛及反跳痛，宮頸擡舉痛，子宮正常大小，右宮旁增大並有壓痛，左附件未捫及腫物，無壓痛。B超提示盆腔少量積液，右宮旁液性暗區，直徑約2cm。你認爲目前最可能的診斷是
A 右輸卵管妊娠
B 右卵巢妊娠
C 右卵巢囊腫蒂扭轉
D 急性闌尾炎
E 右卵巢黃體破裂
44.你認爲目前應怎樣處理
A 靜脈抗炎治療
B 支持治療並嚴密觀察
C 診斷性刮宮
D 中西醫結合非手術治療
E 剖腹探查術
45.患者經過保守治療2周後，仍感右下腹疼痛，查血β-HCG 8500IU/L，複查B超提示右宮旁有孕囊，直徑3.5cm，內可見胎心搏動。此時最恰當的治療是
A B超引導下孕囊內注射MTX
B 腹腔鏡下右輸卵管切除術
C 經腹右輸卵管切除術
D 經腹右附件切除術
E 腹腔鏡下或經腹行保留右輸卵管的保守性手術
參考答案
1.C 2. D 3. B 4. D 5. E 6. C 7. B 8. E 9. D 10. E
11. E 12. C 13. B 14. D 15. C 16. C 17. C 18. D 19. E 20. B
21. B 22. A 23. E 24. A 25. D 26. B 27. E 28. C 29. B 30. C
31. A 32. E 33. D 34. C 35. D 36. A 37. B 38. C 39. B 40. A
41. B 42. E 43. A 44. D 45. E
