2017年臨牀助理醫師鞏固衝刺習題

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2017年臨牀助理醫師鞏固衝刺習題

(1)血胸欲行胸腔閉式引流術的最佳引流位置是(  )

A. 腋前線第6~8肋間

B. 腋前線與腋中線之間第6~8肋間

C. 腋中線第6~8肋間

D. 腋中線與腋後線之間第6~8肋間

E. 腋後線第6~8肋間

(2)咯血的顏色可提示不同疾病,但下列哪項是不恰當的(  )。

A. 支氣管擴張咯血爲鮮紅色

B. 急性左心衰竭時咯血爲粉紅色泡沫痰

C. 典型大葉性肺炎咯血爲鐵鏽色

D. 二尖瓣狹窄合併肺淤血時咯血爲鮮紅色

E. 肺栓塞時咳粘稠的暗紅色血痰

(3)認爲焦慮症症狀產生是由於錯誤學習養成易焦慮的人格後,一旦遇到生活事件便產生焦慮的條件反射,持這種觀點的理論是( )。

A. 精神分析理論

B. 認知理論

C. 人本主義理論

D. 行爲理論

E. 心理生理理論

(4)動作電位的傳導特點( )

A. 呈單向傳導

B. 呈雙向傳導

C. 呈衰減性傳導

D. 電位幅度越大,傳導越遠

E. 刺激越強,傳導越遠

(5)雷尼替丁爲( )

A. H1受體阻斷藥

B. H2受體阻斷藥

C. 質子泵抑制藥

D. 中和胃酸藥

E. M受體阻斷藥

(6)治療慢性再生障礙性貧血的首選藥物是(  )

A. 腎上腺糖皮質激素

B. 雄激素

C. 碳酸鋰

D. 硝酸士的寧

E. 抗胸腺細胞球蛋白

(7)直接導致意識障礙的心律失常爲( )

A. 室性早搏

B. 房性早搏

C. 心室顫動

D. 右束支阻滯

E. 竇性心動過速

(8)竇房結P細胞動作電位0期去極的離子基礎是(  )。

A. Ca2+內流

B. N2+內流

C. K+外流

D. Ca2+外流

E. K+內流

(9)下列不屬於反射性嘔吐的是(  )

A. 急性胃炎

B. 急性膽囊炎

C. 腎、輸尿管結石

D. 心肌梗死

E. 癲癇

(10)少尿的定義是24小時尿量( )。

A. <100mL

B. <150ml

C. <200ml

D. <400ml

E. <500ml

(11)目前用於病因性預防的首選抗瘧藥物是(  )

A. 氯喹

B. 伯氨喹

C. 乙胺嘧啶

D. 乙胺丁醇

E. 利福平

(12)關於特發性血小板減少性紫癜(ITP)的概念,哪一種描述是錯誤的(  )

A. 急性型ITP與感染因素有關

B. 血小板壽命縮短

C. 骨髓巨核細胞總數減少

D. 臨牀上是較常見的一種出血性疾病

E. 急性型ITP多見於兒童

(13)下列關於腎癌的敘述,哪項不正確 (  )

A. 男性多見

B. 常見症狀爲血尿、腫塊和疼痛

C. 可發生腎絞痛

D. 可引起高血壓,同側精索靜脈曲張

E. 對放療、化療均敏感

(14)以下疾病哪項不適合使用全腸外營養 (  )

A. 乙狀結腸瘻

B. 潰瘍性結腸炎

C. 急性胰腺炎

D. 短腸綜合徵

E. 急性腎功能衰竭

(15)關於痛經錯誤的是 (  )

A. 原發痛經多發生於青少年,無排卵月經一般不發生痛經

B. 原發痛經受精神、神經因素影響

C. 原發痛經與前列腺素分泌過多無關

D. 原發痛經婦科檢查常無異常發現

E. 繼發痛經常與盆腔器質性病變有關

(16)奧美拉唑具有下列哪一作用(  )

A. 阻斷H:受體

B. 阻斷M受體

C. 阻斷胃泌素受體

D. 抑制胃壁細胞H2泵

E. 促進胃酸分泌

(17)人們用符號、定理、定律來演算題目,屬於(  )

A. 語詞邏輯思維

B. 具體形象思維

C. 聚合思維

D. 發散思維

E. 創造性思維

(18)肝硬化患者出現血性腹水,但無腹痛及發熱,應首先考慮(  )

A. 結核性腹膜炎

B. 原發性肝癌

C. 門靜脈血栓形成

D. 肝腎綜合徵

E. 自發性腹膜炎

(19)早孕的臨牀表現不包括( )。

A. 尿頻

B. 腹部有妊娠紋

C. 黑格徵陽性

D. 嗜睡、乏力、食慾不振

E. 乳房增大,乳暈着色加深

(20)短暫腦缺血發作的臨牀表現是(  )

A. 血壓突然升高,短暫意識不清,抽搐

B. 眩暈、嘔吐、耳鳴持續一至數目

C. 發作性神經系統功能障礙,24小時內完全恢復

D. 昏迷、清醒、再昏迷

E. 一側輕偏癱,歷時數日漸恢復

(21)穩定性股骨頸骨折是(  )

A. 頭下骨折

B. 經頸骨折

C. 基底骨折

D. 內收骨折

E. 外展骨折

(22)左向右分流型的先心病是( )。

A. 動脈導管未閉

B. 肺動脈狹窄

C. 主動脈縮窄

D. 右位心

E. 大血管錯位

(23)燒傷面積的敘述,哪項不恰當( )。

A. 新九分法主要適用成人

B. 新九分法將體表面積分成ll個9%

C. 一個手掌爲體表面積的2%

D. 臨牀上判斷燒傷面積,I度不計算在內

E. 會陰部佔體表面積的1%

(24)主要用於焦慮症治療的藥物(  )

A. 奮乃靜

B. 碳酸鋰

C. 地西泮

D. 五氟利多

E. 卡馬西平

(25)Km值是指反應速度爲0.5Vmax時的 (  )

A. 酶濃度

B. 產物濃度

C. 底物濃度

D. 激活劑濃度

E. 抑制劑濃度

(26)下列藥物中可引起過敏反應甚至過敏性休克的是(  )

A. 葉酸

B. 維生素B12

C. 硫酸亞鐵

D. 右旋糖酐鐵

E. 枸櫞酸鐵銨

(27)下列哪項是急性壞死型胰腺炎的特點?(  )

A. 上腹部持續刀割樣疼痛

B. 劇烈噁心、嘔吐

C. 臍周或左腰部皮膚青紫色

D. 中等程度發熱

E. 黃疽

(28)與活動有關的血尿和腰腹疼痛,首先應考慮(  )

A. 急性闌尾炎

B. 急性腎盂腎炎

C. 上尿路結石

D. 卵巢囊腫扭轉

E. 膀胱癌

(29)驚厥持續狀態,制止驚厥首選(   )

A. 苯巴比妥

B. 副醛

C. 地西泮

D. 水合氯醛

E. 苯妥英鈉

(30)藥物的首關消除可能發生於(  )

A. 口服給藥後

B. 吸入給藥後

C. 舌下給藥後

D. 靜脈注射後

E. 皮下注射後

(31)正常成人血漿中鈣磷乘積爲(  )。

A. 5~10

B. 15~20

C. 25~30

D. 35~40

E. 45~50

(32)用樣本均數估計總體均數的可靠性大小時所使用的指標是( )。

A. 標準差

B. 標準誤

C. 變異係數

D. 算術均數

E. 全距

(33)某藥的tl/2爲2小時,定時定量給藥後,按一級動力學消除,需經多少小時達穩態血藥濃度 (  )

A. 約5小時

B. 約10小時

C. 約15小時

D. 約20小時

E. 約25小時

(34)胃癌最主要的轉移途徑是( )。

A. 直接蔓延

B. 淋巴轉移

C. 血行轉移

D. 腹腔內種植

E. 醫源性轉移

(35)下列不屬於食物中毒的特點( )。

A. 有共同的飲食史

B. 症狀相似

C. 發病多呈暴發

D. 人與人之間不傳染

E. 停止食用“有毒食物”後發病有一滯後期

(36)傷寒小結的主要組成細胞是( )

A. 類上皮細胞

B. 巨噬細胞

C. 多核鉅細胞

D. 漿細胞

E. 淋巴細胞

(37)妊娠期早期心衰的體徵,以下哪項不恰當(  )

A. 輕微活動後出現胸悶、氣急及心悸感

B. 休息時呼吸大於16次/分

C. 肺底出現少量持續溼性噦音

D. 夜間常感胸悶,需坐起呼吸

E. 休息時心率大於110次/分

(38)下列關於醫學心理學的表述不正確的是(  )

A. 是一門交叉學科

B. 是醫學的分支學科

C. 以維護和促進人類整體健康爲目的

D. 以人作爲主要研究和服務對象

E. 研究醫學領域中的心理學問題

(39)在下列疾病中,有胃癌發病率增高的是 ( )。

A. 十二指腸潰瘍

B. 胃食管反流病

C. 慢性淺表性胃炎

D. 慢性萎縮性胃炎

E. 十二指腸球炎

(40)肉芽組織內發揮抗感染作用的主要成分是( )

A. 肌纖維母細胞

B. 毛細血管內皮細胞

C. 炎症細胞

D. 成纖維細胞

E. 膠原纖維

(41)支氣管擴張患者施行體位引流排痰,下列哪項不正確?( )

A. 病變肺應處於高處

B. 每日應引流2~4次,每次l5~30分鐘

C. 可用生理鹽水先作霧化吸入,便於排痰

D. 痰量多的患者,應儘快把痰排出

E. 排痰時,同時配合深呼吸,用力咳痰,可提高排痰效果

(42)骨鉅細胞瘤的好發年齡是( )。

A. 5~9歲

B. 10~19歲

C. 20—40歲

D. 41~60歲

E. 61~80歲

(43)按新頒佈的《醫療事故處理條例》規定,下述情形中,屬於三級醫療事故的正確說法是(  )

A. 明顯人身損害

B. 殘疾或者器官組織損傷導致一般功能障礙

C. 度殘疾或者器官組織損傷導致嚴重功能障礙

D. 重殘疾或者器官組織損傷導致一般功能障礙

E. 重殘疾或者器官組織損傷導致嚴重功能障礙

(44)老年人心理衛生保健主要有(  )

A. 確立生存意義

B. 加強人際交往

C. 保持樂觀情緒

D. 修養個性

E. 以上都包括

(45)生長素一天中的分泌高峯期在( )

A. 中午

B. 清晨

C. 下午

D. 晚間

E. 慢波睡眠期

(46)地方性單純性甲狀腺腫最主要的發病原因是( )

A. 妊娠、授乳等因素對甲狀腺激素需要量增加

B. 食物和飲水中含碘量高而長期攝碘量過多

C. 土壤、食物和飲水中含碘量低而長期攝碘量不足

D. 長期服用抗甲狀腺作用的硫脲類藥物

E. 先天性酶缺乏使甲狀腺激素合成障礙

(47)結腸癌最早出現的臨牀症狀是(  )

A. 腹部腫塊

B. 全身症狀如貧血、消瘦、低熱等

C. 腸梗阻症狀

D. 排便習慣和糞便性狀的改變

E. 陣發性絞痛

(48)引起胎兒窘迫最常見的原因是(  )

A. 胎盤功能不良

B. 臍帶先露

C. PIH

D. 臍帶脫垂

E. 羊水過少

(49)下列能抑制胃壁細胞H+-K+-ATP酶活性的藥物是( )

A. 奧美拉唑

B. 氯苯那敏

C. 呋塞米

D. 雷尼替丁

E. 普魯卡因

(50)符合中樞性癱瘓的臨牀特徵是( )

A. 肌羣癱瘓爲主

B. 有肌萎縮

C. 肌張力增高

D. 腱反射消失

E. 無病理反射

(51)肺炎伴感染性休克常見於以下肺部炎症,除了 (  )

A. 肺炎球菌肺炎

B. 金黃色葡萄球菌肺炎

C. 克雷白桿菌肺炎

D. 綠膿桿菌肺炎

E. 支原體肺炎

(52)一患者常規體檢時發現空腹血糖爲6.5mmo/L,下列何項不妥( )。

A. 進行口服葡萄糖耐量試驗

B. 空腹及餐後2小時血糖測定

C. 分析影響血糖結果的因素

D. 24小時尿糖定量及糖化血紅蛋白測定

E. 口服降血糖藥物治療

(53)近期發生過心肌梗死的患者。要施行擇期手術的適宜時間至少應在病情穩定後( )。

A. 2個月

B. 1個月

C. 3個月

D. 5個月

E. 6個月或以上

(54)早產兒的胎齡應爲( )。

A. >26周至<37足周

B. >25周至<37足周

C. >27周至<38足周

D. >28周至<37足周

E. >28周至<38足周

(55)診斷腺癌時,下列指標中哪項最重要(  )

A. 腫瘤出血壞死明顯

B. 腫瘤呈浸潤性生長

C. 腫瘤細胞異型性明顯

D. 腫瘤發生於實體腺

E. 惡性腫瘤細胞呈腺樣排列

(56)肝性腦病的腦性毒物中,下列哪項不正確?(  )

A. 氨

B. 芳香族氨基酸

C. γ-氨基丁酸

D. 蛋氨酸的代謝產物——硫醇

E. 中鏈脂肪酸

(57)良性腫瘤與惡性腫瘤的主要鑑別是(  )

A. 有無包膜

B. 生長速度

C. 分化程度

D. 疼痛程度

E. 有無潰瘍

(58)糖尿病患者,女,45歲,尿糖(++++),血糖25mmol/L,使用胰島素60IU後血糖降到lOmmol/L,此時應注意補充( )。

A. 氯化鉀

B. 氯化鈉

C. 氯化鈣

D. ATPl

E. 細胞色素C

(59)以下指標中,提示休克好轉的是(  )

A. 收縮壓80mmHg

B. 脈壓15mmHg

C. 尿量30ml/h

D. 皮膚呈花斑樣

E. 脈搏100次/分

(60)診斷急性心肌梗死特異性最高的心肌酶是(   )

A. AST

B. CPK—MB與LDH2

C. CPK—MB與LDHl

D. CPK—MM

E. ALT

(61)下列對於條件反射的敘述,不正確的是(  )

A. 形成的基本條件是強化

B. 機體在後天生活過程中形成的

C. 數量有限

D. 建立後可以發生消退

E. 使機體具有更大的適應性

(62)輸血的適應證中,不包括(  )

A. 脫水及代謝性酸中毒

B. 貧血

C. 出血

D. 重症感染

E. 凝血機制障礙

(63)糖尿病患者尿量增多的原因是( )

A. 飲水量增多

B. 腎血流量增多

C. 小管液溶質濃度升高

D. 醛固酮分泌減少

E. 抗利尿激素分泌減少

(64)下列哪組症狀臨牀上可診斷爲勞力型心絞痛( )。

A. 晚間胸骨後壓榨性疼痛,每次持續半小時,含速效救心丸有效

B. 經常在心尖部刺痛,瞬間消失,誘因不詳

C. 在勞力時或情緒激動時胸骨後壓榨性痛,經休息3—10分鐘緩解,或含硝酸甘油5分鐘內緩解

D. 勞動後胸骨後疼痛,持續數分鐘自行緩解

E. 情緒激動後胸痛,部位不固定,範圍呈點狀或條狀分佈,含硝酸甘油15分鐘緩解

(65)外傷性顱內血腫的主要致命因素是(  )

A. 急性腦疝

B. 瀰漫性腦水腫

C. 愛昏迷所致肺部感染

D. 腦脊液循環受阻

E. 蛛網膜下腔出血

(66)軀體疾病所致精神障礙最常見(  )。

A. 幻覺

B. 失語症

C. 不同程度的意識障礙

D. 被害妄想

E. 智能障礙