1、男,43歲,近1個月來感煩渴、多飲、多尿,尿比重偏低。可不予考慮的疾病是()
A、腎性尿崩症
B、完全性尿崩症
C、部分性尿崩症
D、中樞性尿崩症
E、嗜鉻細胞瘤
2、女,28歲,3年前分娩時發生出血性休克,至今無月經。目光呆滯,畏寒。嗜睡,性慾低下。婦科檢查提示子宮明顯小於正常。引起該患者閉經的病變部位在()
A、垂體
B、子宮
C、卵巢
D、甲狀腺
E、以上都不是
3、男性。65歲,2個月前診斷爲2型糖尿病,近1個月活動後氣短。查體:BMI29.7%,血壓170/100mmHg,兩肺呼吸音清,心率88次/分,雙下肢水腫。經飲食控制後空腹血糖5.6mmol/L。三餐後2小時血糖分別爲9.7mmol/L、9.2mmol/L和8.8mmol/L。目前控制血糖最適宜的選擇是()
A、繼續飲食控制
B、中效胰島素
C、運動治療
D、不需要治療
E、阿卡波糖
4、女性。24歲。繼發閉經5年。婚後3年未孕,查體雙側泌乳,血PRL水平800μg/L,磁共振成像檢查垂體有2.0cm的佔位病變。診斷爲垂體催乳素大腺瘤。繼發閉經、不育。治療宜採用()
A、手術切除垂體腺瘤
B、理療
C、多巴胺激動劑溴隱亭
D、人工週期恢復月經
E、促排卵治療不育
5、患者,女性,60歲,檢查患胃癌,擇期手術性胃癌根除術;有輸血過敏反應。Hb110g/L,血小板100×109/L。現準備術中用血,最好是選用()
A、儲存式自體輸血
B、急性等容血液稀釋
C、回收式自體輸血
D、預約血站提前備血
E、儘量減少失血
6、男性,47歲,3小時前不慎滑倒,手撐地時致前臂受傷,傷後局部疼痛腫脹,X線提示骨折遠端向橈背側移位,近端向掌側移位,考慮診斷爲()
A、Colles骨折
B、Smith骨折
C、尺神經損傷
D、橈神經損傷
E、腕關節脫位
7、患者,青年女性,交通事故急診入院,經系統檢查後診斷爲右鎖骨骨折並喙鎖韌帶斷裂,考慮治療爲()
A、三角巾懸吊3~6周
B、橫8字繃帶固定
C、手法復位,外固定
D、切開復位,內固定
E、切開復位修補韌帶,外固定
8、8歲女童,右股骨中段橫斷骨折,外院手法復位單髖人字石膏固定12天,因拍片發現骨折仍有重疊移位2cm並有少許成角,家屬要求轉入本院治療。以下哪種處理最不適宜()
A、拆除石膏,小腿皮牽引
B、維持目前治療,繼續石膏固定
C、拆除石膏,改換新的石膏(因肢體消腫原石膏變鬆)
D、拆除石膏,大腿小夾板固定加小腿皮牽引
E、切開復位內固定糾正重疊及成角畸形
9、女,30歲,由於側身倒地右掌支撐,只右肩部腫脹,疼痛劇烈,檢查:右肩輕度外展,彈性固定,方肩畸形,Dugas徵(搭肩試驗)陽性。臨牀診斷是()
A、肱骨外科頸骨折
B、臂叢損傷
C、鎖骨骨折
D、肩關節挫傷
E、肩關節脫位
10、女,20歲。近半年來對家人親友變得冷淡,不去上學,不洗澡,不主動更換衣服,對與自己有關的各種事情表現得無動於衷。最可能的診斷是()
A、人格障礙
B、精神分裂症
C、抑鬱症
D、恐懼症
E、創傷後應激障礙
11、女性,30歲,2天來進行性雙下肢癱瘓,大小便障礙,體溫正常。胸水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常,白細胞80×106/L(80個/mm3),淋巴細胞佔80%,蛋白輕度增高,最可能的診斷爲()
A、脊髓出血
B、急性脊髓炎
C、脊髓腫瘤
D、多發性硬化症
E、急性硬膜外膿腫
12、老年男性患者,診斷爲腦血栓形成,病例討論會上級醫師提問:在其發病機制中,最常見的是病因是()
A、動脈硬化
B、高血壓
C、動脈壁炎症
D、真性紅細胞增多症
E、血高凝狀態
13、中老年患者,內囊出血急診入院,查體提示:對側偏身感覺喪失、對側肢體運動障礙,和對側偏盲,其中對側肢體運動障礙主要是損傷了()
A、皮質脊髓束
B、皮質紅核束
C、頂枕顳橋束
D、丘腦中央輻射
E、額橋束
14、女性,50歲。直腸癌切除術後3天,晨起時突發左下肢腫脹,左腿皮溫增高,股三角區有深壓痛。最可能的診斷是左下肢()
A、淋巴水腫
B、動脈栓塞
C、大隱靜脈曲張
D、深靜脈血栓形成
E、血栓性淺靜脈炎
15、男性,30歲,尿毒症病史,出現胸痛、心包摩擦音,由於未及時處理,該患者出現了大量的心包積液。這時可以出現的`體徵爲()
A、開瓣音
B、靴型心
C、燒瓶樣心
D、S1亢進
E、心尖搏動增強
16、女性,30歲,勞動時出現胸部悶痛,多次暈倒,數分鐘後意識恢復,體檢發現胸骨左緣第3~4肋間聞及噴射性收縮期雜音,下蹲位雜音減輕。初步診斷爲()
A、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
B、風溼性心瓣膜病
C、肥厚型梗阻性心肌病
D、先天性心臟病
E、病態竇房結綜合徵
17、男性,10歲,確診爲二尖瓣狹窄。查體:心率99次/分,心尖區觸及舒張期震顫,下列哪項體徵可作爲判斷該患者瓣膜彈性和活動性好的依據()
A、心音分裂
B、奔馬律
C、心包叩擊音