導語：分娩，是指自母體中作爲新的個體出現;特指胎兒脫離母體作爲獨自存在的個體的這段時期和過程。大家跟着小編一起來看看相關的考試內容吧。
細目一： 1. 決定分娩的三因素
要點一：⑴ 產力
2000 (E) A1 型題
7.分娩中協助胎先露在盆腔中內旋轉的肌肉是A.子宮平滑肌B.會陰淺橫肌C.會陰深橫肌D.肛門括約肌E.盆底肛提肌解析： 正確答案 E。
要點二：⑵ 產道
要點三：⑶ 胎兒
細目二： 2. 枕先露的分娩機制
2000 (B) A1 型題
8.關於枕先露的分娩機轉，正確的是A.胎頭進入骨盆人口時以枕下前囟徑銜接B.胎頭降至骨盆底時開始俯屈C.當胎頭在中骨盆開始內旋轉D.宮縮和腹壓促使胎頭仰伸E.分娩過程中胎頭呈持續性下降
解析： 正確答案 B。胎頭進入骨盆入口時以枕額徑銜接，胎頭降至骨盆底時開始俯屈，俯屈之後開始內旋轉，下降動作呈間歇性。
2003A1 型題答案： D
120.枕左前位胎頭進入骨盆入口時其銜接的徑線是
A.雙頂徑
B.雙顳徑C.枕下前囟徑D.枕額徑E.枕頦徑
解析： 正確答案 D。胎頭進入骨盆入口時以枕額徑銜接。
細目三： 3. 分娩的.臨牀經過及處理
要點一：⑴ 先兆臨產
要點二：⑵ 臨產的診斷
2000 (D) A1 型題
9.臨產開始的標誌，錯誤的是A.規律宮縮B.子宮頸管展平C.宮頸擴張
D.見紅
E.胎先露部下降
解析： 正確答案 D。臨產的標誌是有規律且逐漸增強的宮縮伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露下降。
要點三：⑶ 產程分期
2003 A3/型題
27 歲初產婦，妊娠 39 周，規律宮縮 6 小時，枕左前位，估計胎兒體重 2700g，胎心
142 次/分。陰道檢查：宮口開大 3cm，未破膜，S=+1，骨盆外測量未見異常。
74.此時恰當處理應是 答案： B A.抑制宮縮，使其維持至妊娠 40 周B.等待自然分娩C.人工破膜加速產程進展D.靜脈滴注縮宮素E.行剖宮產術
解析： 正確答案 B。該產婦產成進展順利，且無胎兒窘迫等異常可等待其自然分娩。
要點四：⑷ 第一產程的臨牀經過及處理
2000 A2 型題
107.25 歲初產婦，妊娠 40 周，規律宮縮 5 小時，胎心 136 次/分。爲估計頭盆關係，檢查頭盆相稱程度，結果如圖示。這一結果不會出現的項目是 (D)
A.胎膜早破
B.病理縮復環
C.胎位異常
D.胎頭銜接E.子宮收縮乏力
解析：
108.26 歲初產婦，妊娠 39 周，規律宮縮 3 小時，胎心 136 次/分。爲估計頭盆關係，檢查頭盆相稱程度，結果如圖示。這一結果不會出現的項目是 答案： C
A.子宮收縮過強
B.髂嵴間徑 27cm
C.骶恥外徑 17cm
D.胎位異常
E.第二產程延長
解析：
2002 (D) A1 型題
107.臨產後，肥皂水灌腸可用於A.胎膜早破
B.胎頭未銜接
C.胎位異常D.初產婦宮口開大 3cm E.嚴重心臟病
解析： 正確答案 D。初產婦宮口開大<4cm，經產婦宮口開大<2cm 可行溫肥皂水灌腸加速產程進展。但胎膜早破、陰道流血、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產史、宮縮強估計 1 小時內分娩及患嚴重心臟病等不宜灌腸。
2003 A2 型題
54.24 歲初產婦，規律宮縮 10 小時，連續觀察 2 小時，宮口由 6cm 開大至 7cm，胎頭
+1，胎心 140 次/分。本例恰當的處置應是答案： A
A.嚴密觀察產程進展
B.肌注哌替啶
C.靜脈滴注縮宮素
D.立即行人工破膜
E.立即行剖宮產術
解析： 正確答案 A。該產婦產成進展順利，且無胎兒窘迫等異常可嚴密觀察產程進展等待其自然分娩。
2004 B 型題
A.潛伏期延長
B.活躍期延長
C.活躍期停滯
D.第二產程停滯
E.第二產程延長
117.29 歲初產婦，妊娠 39 周，於晨 4 時臨產，10 時自然破膜，20 時 20 分查宮口開大 2cm，此時應診斷爲 A 解析： 正確答案 A。第一產程潛伏期是指從規律宮縮開始至宮口開大 3cm，一般約需
8 小時，最長不能超過 16 小時。活躍期是指宮口擴張 3cm—10cm，此期間擴張速度最快，需 4 小時，最大時限爲 8 小時。
要點五：⑸ 第二產程的臨牀經過及處理
2000 B 型題
(此題應歸到第五單元細目四要點一：胎兒宮內監護)
A.早期減速
B.晚期減速
C.變異減速
D.基線胎心率有變異
E.週期性胎心率加速
85.枕先露，先露+2，胎膜已破，第二產程末，胎兒電子監護時可能出現 (A)
變異減速爲子宮收縮時臍帶受壓興奮迷走神經所致。晚期減速是胎兒缺氧的表現。
2002 (E) A1 型題
112.初產婦枕先露時，開始保護會陰的時間是A.宮口開全時B.胎頭可見到時C.胎頭着冠時D.胎頭復位時
E.胎頭撥露聯合緊張時解析; 正確答案 E。
2003 ( D ) A1 型題
119.宮口開全後，開始保護會陰的時機應是A.經陰道外口看到胎髮時B.胎頭開始撥露時C.胎頭撥露 10 分鐘時D.胎頭撥露後聯合緊張時E.胎頭開始着冠時解析： 正確答案 D。
要點六：⑹ 第三產程的臨牀經過及處理
2000 (C) A1 型題
10.新生兒娩出後首先應
A.斷臍
B.擦洗新生兒面部C.清理呼吸道D.刺激新生兒足部E.抓緊娩出胎盤及胎膜解析： 正確答案 C。
2001A1 型題答案： C
23.新生兒娩出後首先應
A.斷臍
B.擦洗新生兒面部C.清理呼吸道D.刺激新生兒足部E.抓緊娩出胎盤及胎膜解析： 正確答案 C。
小結：見紅是最可靠的分娩先兆，多發生在分娩前 24—48 小時;初產婦宮口擴張小於 4c m，經產婦宮口擴張小於 2cm 可行溫肥皂水灌腸加速產程進展;灌腸的禁忌症;胎盤剝離的徵象;宮縮力的特點;坐骨棘平面是判斷胎頭下降程度的標誌等。
