要想學習好，死記硬背是遠遠不夠的，要想在考試中應用自如要多做試題，這樣才能夠掌握各種試題類型的解題思路。本站小編帶來了2017年臨牀執業醫師考試鞏固練習題，希望對你有所幫助!
一、A1型題
1.甲狀腺攝I率升高除了見於甲亢外。還可見於
A.甲狀腺癌
B.甲狀腺囊腫
C.甲狀腺炎
D.缺碘性甲狀腺腫
E.以上都不是
正確答案:D
2.既阻斷甲狀腺激素生物合成，又能阻止周圍組織中T轉化爲T的藥物爲
A.丙硫氧嘧啶
B.甲巰咪唑
C.卡比馬唑
D.普萘洛爾
E.大劑量碘
正確答案:A
3.甲亢時心律失常最常見的是
A.交界性期前收縮
B.室性期前收縮
C.房性期前收縮
D.心房纖顫
E.心房撲動
正確答案:C
4.下列基礎代謝率的計算公式最常用的是
A.基礎代謝率=脈率×脈壓-111
B.基礎代謝率=脈率+脈壓-111
C.基礎代謝率=脈率-脈壓-111
D.基礎代謝率=111-脈壓+脈率
E.基礎代謝率=(脈率-脈壓)×111
正確答案:B
5.患者，女，50歲。糖尿病史9年。因雙足趾端麻木，大腿皮膚刺痛3月餘就診。查體：雙手骨間肌萎縮，肌力Ⅳ級.病理反射(-)。空腹血糖14.1mmol/L，血酮(-)。應考慮糖尿病慢性併發症是
A.周圍神經病變
B.植物神經病變
C.視網膜病變
D.腦血管病變
E.腎臟病變
正確答案:A
6.以下哪項不符合甲亢的臨牀表現
A.易發生房性心律失常
B.可發生低鉀性麻痹
C.老年患者可不出現高代謝症羣
D.可伴有肌病
E.活動時心率加快，休息則心率正常
正確答案:E
7.對內分泌病病人診斷，往往首先易於確定的是
A.病理診斷
B.病因診斷
C.細胞學診斷
D.功能診斷
E.鑑別診斷
正確答案:D
8.抗甲狀腺藥物作用的機制爲
A.抑制甲狀腺過氧化酶活性
B.抑制碘形成活性碘
C.影響酪氨酰殘基碘化
D.抑制碘化酪氨酸的縮合
E.以上都是
正確答案:E
9.某甲亢患者應用抗甲狀腺藥物11個月時，白細胞計數降至1.8×10/L，中性粒細胞30%。宜採用的措施
A.繼續原治療方案，密切觀察白細胞變化
B.繼續原治療方案，加升白細胞藥物
C.停抗甲狀腺藥物，用升白細胞藥物
D.抗甲狀腺藥物減量，加甲狀腺片
E.停抗甲狀腺藥物，密切觀察白細胞變化
正確答案:C 解題思路：試題難度：難，解答本題需要掌握甲亢藥物治療的適應證和不良反應及處置措施等臨牀知識。患者在使用抗甲狀腺藥物已11個月時，血液化驗檢查白細胞計數降至1.8×10/L，中性粒細胞佔30%，即0.54×10/L。硫脲類抗甲狀腺藥物治療出現副作用，必須停藥的指徵之一是白細胞計數<3.0×10/L或粒細胞<1.5×10/L，因此本患者必須停藥。此患者的粒細胞已降到O.54×10/L，在血液學上外周血中性粒細胞<2.0×10/L爲中性粒細胞減少症，當<0.5×10/L時爲嚴重減少，稱爲粒細胞缺乏症，這是一種很危險的情況，患者極易發生咽部等處感染、發熱，進而造成敗血症，必須立即積極治療。本例中性粒細胞0.54義10/L，臨牀上在停用胃硫脲類藥物後的最初幾天，粒細胞可能還會繼續下降。所以此題正確答案是“停抗甲狀腺藥物，用升白細胞藥物”。選擇E的考生是對硫脲類藥物引起的粒細胞缺乏症的嚴重性缺乏瞭解造成的
10.1型和2型糖尿病鑑別時以下列臨牀特徵爲主
A.年輕與年老
B.消瘦與肥胖
C.有無自發性酮症傾向
D.有無明顯"三多一少"症狀
E.併發症的多少與嚴重程度
正確答案:C
11.鑑別原發性和繼發性靶腺功能低減的最好方法是下列哪種
A.代謝狀態的測定
B.靶腺激素的測定
C.促激素的測定
D.測定遊離的靶腺激素
E.影像學檢查
正確答案:C
12.一患者常規體檢時發現空腹血糖爲6.5mmol/L。下列何項不妥
A.進行口服葡萄糖耐量試驗
B.空腹及餐後2小時血糖測定
C.分析影響血糖結果的因素
D.24小時尿糖定量及糖化血紅蛋白測定
E.口服降血糖藥物治療
正確答案:E
13.在診斷糖尿病時，以下檢查最有價值的是
A.空腹血糖+胰島素
B.餐後血糖+胰島素
C.肽釋放
D.100g法葡萄糖耐量試驗+胰島素或C肽釋放
E.糖化血紅蛋白
正確答案:C
14.糖尿病飲食治療下列哪種正確
A.病情輕可不用飲食治療
B.有併發症者不用飲食治療
C.用藥治療時可不用飲食治療
D.肥胖者宜給高熱量飲食治療
E.不論病情輕重都需飲食治療
正確答案:E
15.搶救糖尿病酮症酸中毒應用碳酸氫鈉的指徵是
A.出現低鉀血癥
B.常規應用
C.二氧化碳結合力<5.9mmol/L或血pH<7.1
D.出現嚴重心律失常
E.合併嚴重感染
正確答案:C 解題思路：試題難度：易，這是一道臨牀用藥的概念題。在搶救糖尿病酮症酸中毒時，酸中毒嚴重到什麼程度時需加用碳酸氫鈉幫助糾正酸中毒?臨牀經常遇到這種情況，這道題的備選答案干擾性不太大，正確答案是C，二氧化碳結合力<5.9mmol/L或血pH<7.1時。酮症酸中毒是糖尿病控制不好，在感染等誘因促發下發生的糖尿病急性危重併發症，及時正確地搶救效果很好。搶救治療措施包括輸液糾正失水，胰島素治療降低血糖，抑制酮體產生，糾正酸中毒，糾正電解質紊亂，以及抗感染、抗休克，防治心力衰竭、腦水腫、保護腎功能等。通常在失水得到糾正，低血容量和循環恢復，電解質紊亂糾正和胰島素治療過程中酸中毒也逐漸糾正，常不需補充鹼性溶液。只有在嚴重酸中毒時才需要靜脈滴注碳酸氫鈉。補鹼液過多、過快的不良反應是可加重細胞缺氧灞發腦水腫。答錯的考生對糖尿病酮症酸中毒的治療原則估計還未掌握，對鹼性溶液的使用“心中無數”，猜測既然是酸中毒就常規用鹼性溶液來治療。
es病患者最具有診斷意義的體徵是
A.皮膚溼潤，多汗，手顫
B.眼裂增大，眼球突出
C.收縮壓升高，脈壓增大
D.心臟擴大，心律不齊
E.瀰漫性甲狀腺腫大伴血管雜音
正確答案:E
17.一名腺垂體功能減退的患者。因感染肺炎而出現嚴重的噁心、嘔吐，煩躁不安，抽搐，體溫高達40.3℃，血壓80/60mmHg，血糖2.1mmol/L，下列哪項處理不合適
A.靜脈補充50%的葡萄糖60m1
B.靜脈補充生理鹽水
C.靜脈補充糖皮質激素
D.抗生素
E.鎮靜劑
正確答案:E
18.下列哪一項不適宜施行甲狀腺次全切除術
A.中度原發性甲亢併發心律不齊
B.甲亢伴有氣管壓迫症狀
C.青少年甲亢
D.繼發性甲亢
E.單純性甲狀腺腫
正確答案:C
19.判斷糖尿病控制程度較好的指標是
A.空腹血糖
B.餐後血糖
C.糖化血紅蛋白
D.空腹血漿胰島素含量
E.0GTT
正確答案:C
20.關於以下毒性瀰漫性甲狀腺腫合併週期性麻痹的描寫正確的是
A.大量鉀離子從尿中排出
B.大量鉀離子從腸道排出
C.血中鉀離子向細胞內轉移
D.大量出汗，鉀離子從皮膚喪失
E.甲亢高代謝，而鉀的攝入不足
正確答案:C
21.下列哪一種激素不是在腺垂體合成
A.促甲狀腺激素
B.促腎上腺激素
C.促性腺激素
D.抗利尿激素
E.泌乳素
正確答案:D
22.垂體危象時，以下列何種情況最爲多見
A.低血糖性昏迷
B.低鉀性麻痹
C.譫妄
D.腦梗死
E.高鈉高滲性昏迷
正確答案:A
23.與外分泌腺相比.下述哪一點最符合內分泌腺特點
A.組織中血運豐富
B.分泌化學物質
C.可作用於遠部位組織
D.爲無導管腺體
E.可進入血循環
正確答案:D
24.如果大腦失去對腦幹和脊髓的抑制作用，可出現
ig徵陽性
zinski徵陽性
nski徵陽性
mann徵陽性
E.橈骨骨膜反射陽性
正確答案:C
25.有關甲亢的臨牀表現，下列哪一項是錯誤的
A.甲狀腺瀰漫性腫大
B.心悸伴心慌
C.消瘦、體重減輕
D.精神萎靡、嗜睡
E.兩手顫動
正確答案:D
26.若診斷臨牀型糖尿病，需首先選擇下述哪一項檢查
A.尿糖
B.空腹血糖
C.糖化血紅蛋白
D.口服葡萄糖耐量試驗
E.空腹胰島素測定
正確答案:B
27.下列何項不是內分泌功能試驗的興奮試驗
試驗
試驗
C.地塞米松試驗
D.胰島素低血糖試驗
E.精氨酸試驗
正確答案:C
28.抗甲狀腺藥物治療一般療程應爲
A.症狀緩解後即可停藥
B.症狀緩解後三個月
C.症狀緩解後半年
D.療程>一年
E.療程>一年半
正確答案:E
29.某產婦，因難產大出血，產後腺垂體壞死，萎縮所致的腺垂體功能減退症，下列何種臨牀表現最早出現
A.產後無乳,****萎縮
B.極度疲乏
C.畏寒
D.皮膚蒼白
E.血壓偏低
正確答案:A
30.糖尿病時血糖升高的機制是
A.組織對葡萄糖的利用減少
B.糖異生增多
C.糖原分解增多
D.糖原合成減少
E.以上均有關
正確答案:E
31.對功能減退性內分泌疾病應首選下述哪種治療
A.病因治療
B.替代治療
C.對症治療
D.支持治療
E.放療及化療
正確答案:B
32.成人腺垂體功能減退症最常見的病因是
A.垂體瘤
B.垂體缺血性壞死
C.糖皮質激素長期治療
D.下丘腦病變
E.蝶鞍區手術、放療
正確答案:A
33.磺脲類降糖藥主要適用於
A.1型糖尿病可合併應用本藥加雙胍類
B.單用飲食管理不能獲得滿意控制的2型患者
C.糖尿病患者手術前控制血糖
D.糖尿病合併感染時
E.糖尿病合併妊娠
正確答案:B
34.1型糖尿病與2型糖尿病的最主要區別在於
A.症狀輕重不同
B.發生酮症酸中毒的傾向不同
C.對胰島素的敏感性不同
D.胰島素基礎水平與釋放曲線不同
E.發病年齡不同
正確答案:D
35.甲亢時突眼類型中最多見的是
A.一側浸潤型突眼
B.一側非浸潤性突眼
C.雙側非浸潤性突眼
D.雙側浸潤性突眼
E.以上都不是
正確答案:C
36.下列哪項是甲亢的'特殊臨牀表現
A.休息時心率快
B.多食而消瘦
C.瀰漫性甲狀腺腫大
D.脛前粘液性水腫
E.脈壓差增大
正確答案:D
37.糖尿病性血管病變，最具有特徵性的是
A.合併高血壓
B.常伴冠狀動脈粥樣硬化
C.微血管病變
D.周圍動脈硬化--下肢壞疽
E.腦血管病變
正確答案:C
38.診斷早期糖尿病腎病較有意義的檢查是
A.尿常規檢查
B.尿微量清蛋白測定
C.尿滲透壓測定
D.雙腎B超
E.肌酐清除率
正確答案:B
39.甲狀腺功能亢進症的甲狀腺病變最常見的是
A.甲狀腺腺瘤
B.甲狀腺腺癌
C.亞急性甲狀腺炎
D.瀰漫性甲狀腺腫
E.結節性甲狀腺腫
正確答案:D
40.空腹血糖及糖耐量正常，尿糖爲陽性，空腹血糖5.3mmol/L，飯後2小時血糖7.1mmol/L.考慮爲
A.藥物性糖尿
B.應激性糖尿
C.腎性糖尿
D.肝病性糖尿
E.糖尿病
正確答案:C
41.關於甲狀腺結節的鑑別診斷，下列哪項是錯誤的
A.兒童時期出現的甲狀腺結節，50%爲惡性
B.年輕男性的單個結節要警惕惡性的可能
C.過去甲狀腺正常，突然發生結節，且短期發展較快，惡性的可能性大
D.甲狀腺掃描爲"冷結節"者即可診斷爲甲狀腺癌
E."熱結節"常提示爲高功能腺瘤，一般不惡變
正確答案:D
42.有關甲狀腺手術後導致呼吸困難的原因，不包括下列哪一項
A.傷口內出血、壓迫氣管
B.雙側喉上神經損傷
C.雙側喉返神經損傷
D.急性喉頭水腫
E.氣管軟化、塌陷
正確答案:B
43.1型糖尿病人死亡的主要原因是
A.冠心病
B.腦血管意外
C.腎小球硬化症
D.酮症酸中毒
E.感染性休克
正確答案:C
44.口服藥治療甲亢的適應證爲
A.病情輕、甲狀腺較小者
B.年齡超過30歲
C.結節性高功能腺瘤
D.胸骨後甲狀腺腫
E.中、重度甲亢
正確答案:A
45.垂體微腺瘤是指瘤體直徑小於多少的腫瘤
A.<10mm
B.<12mm
C.<14mm
D.<16mm
E.<18mm
正確答案:A
46.下列激素中哪一種不是促激素
正確答案:E
47.硫脲類抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進的主要作用是
A.降低靶細胞對T、T的敏感性
B.抑制碘的吸收
C.抑制甲狀腺激素的釋放
D.抑制促甲狀腺激素的合成
E.抑制甲狀腺激素的合成
正確答案:E 解題思路：試題難度：難，本題是記憶爲主的概念題。甲狀腺功能亢進症用硫脲類抗甲狀腺藥物治療是國內最普遍使用的治療方法。甲巰咪唑(他巴唑)和卡比馬唑(甲亢平)、丙硫氧嘧啶和甲硫氧嘧啶都屬硫脲類，目前使用最多的是丙硫氧嘧啶和他巴唑，它們的抗甲狀腺作用是通過抑制甲狀腺激素合成過程中的一些酶活性而抑制甲狀腺激素的合成，丙硫氧嘧啶還有抑制外周組織中T轉化爲T的作用。抗甲狀腺藥物是臨牀常用的藥物，許多考生對常用治療藥物的主要藥理作用不重視，一些概念不清。也反映出對甲狀腺功能亢進時垂體一甲狀腺軸激素水平的變化和相互關係沒有了解清楚，在回答這個問題時隨機性很大。促甲狀腺激素是垂體前葉(腺垂體)合成和分泌的TSH，不是甲狀腺分泌的，在甲狀腺功能亢進時，甲狀腺分泌入血的T、T增多，通過負反饋調節，抑制垂體TSH分泌，因而甲亢時TSH的合成和分泌極低，即使用促甲狀腺素釋放激素(TRH)行興奮試驗，也不能使TSH分泌興奮，所以抑制促甲狀腺素的合成是錯誤的。降低靶細胞對T、L的敏感性也是錯誤的，如果是這樣，甲狀腺合成和分泌T、T不減少，甚至還會增加。而抗甲狀腺藥物治療後血中T、T水平是漸漸降低的，說明T、T的合成分泌是減少的。
48.糖尿病眼底病變中，出現哪一種情況最易引起失明
A.微血管瘤
B.新生血管形成破裂
C.硬性滲出物
D.軟性滲出物
E.視網膜出血
正確答案:B
49.下列哪項表現是T、T分泌增多直接所致
A.甲狀腺腫大
B.浸潤性突眼
C.心率增快
D.脛前粘液性水腫
E.甲狀腺血管雜音
正確答案:C
50.診斷不典型甲亢最有意義的是
A.血清膽固醇減低
B.血清FT、FT
C.血清TT、TT
D.甲狀腺攝I率
正確答案:B
51.男，56歲。口渴、多飲、多尿3個月。查空腹血糖9.5mmol/L(171mg/dl)，餐後血糖14.0mmol/L(252mg/dl)。肝功能、腎功能正常。患者體重75kg、身高168cm。降血糖治療可選用
A.普通(短效)胰島素
B.中效胰島紊
C.磺脲類降血糖藥
D.雙胍類降血糖藥
E.a-葡萄糖苷酶抑制劑
正確答案:D
52.甲狀腺大部切除後48小時內，需注意最危急的併發症爲
A.喉上神經內側支損傷
B.喉返神經單側損傷
C.呼吸困難和窒息
D.甲狀腺危象
E.手足抽搐
正確答案:C 解題思路：試題難度：中，此題測試考生對甲狀腺大部切除術後48小時內主要併發症的掌握程度。手術後48小時內對患者危害較大和最需立即處理的問題是手術野出血和喉頭水腫，氣管塌陷，此時的主要表現是呼吸困難和窒息，一旦發現應立即敞開傷口除去積血，不能改善時應立即行氣管切開，因此應選C。
53.患者，女，28歲。未婚。心悸多汗3月餘，曾有支氣管哮喘史。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，有血管雜音。心率120次/分，FT312pmol/L,FT428pmol/L，TSH<1.0μIU/ml(微單位/毫升)。治療方案宜用
A.他巴唑+心得安
B.丙基硫氧嘧啶+心得安
C.他巴唑或丙基硫氧嘧啶+短期安定
D.I治療
E.手術治療
正確答案:D
54.淡漠型甲亢的早期診斷，下列哪項描述是錯誤的
A.多見於老年人
B.眼徵、甲狀腺腫及高代謝症侯羣均不明顯
C.主要表現爲神志淡漠、反應遲鈍、明顯消瘦
D.有時僅有腹瀉、厭食
、FT的測定值正常
正確答案:E
55.甲亢時最具有診斷意義的體徵是
A.心率加快，第一心音亢進
B.瀰漫性甲狀腺腫伴血管雜音
C.突眼
D.脈壓大
E.心臟增大
正確答案:B
56.對於毒性瀰漫性甲狀腺腫患者下列治療錯誤的是
A.抗甲狀腺藥物
B.經抗甲狀腺藥物治療，控制甲亢後手術
C.I
D.普萘洛爾
E.服用消癭湯
正確答案:E
57.女性，56歲，頸粗20餘年，查體甲狀腺Ⅰ度腫大，多個結節，最大達5.0cm，診斷爲單純性結節性甲狀腺腫。因氣管受壓，於3周前接受了手術治療。術後處理是
A.不需用藥、定期觀察
B.多食含碘豐富的食物
C.忌用含碘食物或藥物
D.長期服甲狀腺素
E.核素I治療
正確答案:B 解題思路：單純性結節性甲狀腺腫的主要病因是環境缺碘。因此，針對病因治療應多食含碘豐富的食物。
58.甲亢患者合併妊娠8個月宜採用治療措施
A.大劑量硫脲類藥物
B.手術治療
C.大劑量B受體阻滯劑
D.小劑量丙基硫氧嘧啶
E.放射性核素治療
正確答案:D
59.以下治療甲狀腺危象的方案中，哪一種最完善
A.抗甲狀腺藥物、強心藥、鎮靜劑、抗生素
B.抗甲狀腺藥物、強心藥、鎮靜劑、β受體阻滯劑
C.大劑量抗甲狀腺藥物、糖皮質激素、鎮靜劑
D.大劑量丙硫氧嘧啶、大量複方碘溶液、糖皮質激素、β受體阻滯劑
E.大劑量複方碘溶液、糖皮質激素、β受體阻滯劑、強心藥
正確答案:D
60.下列激素哪種不具有生物活性
正確答案:D
