2016年臨牀執業醫師名師備考模擬題

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2016年臨牀執業醫師名師備考模擬題

1.診斷慢支的標準是

A.有咳嗽、咳痰症狀,每年發病持續三個月

B.有咳嗽、咳痰症狀,每年發病二個月連續三年

C.有咳嗽、咳痰伴喘息症狀,每年發病持續三個月,連續四年

D.有咳嗽、咳痰伴喘息症狀,每年發病三個月,連續三年,除外其他心、肺疾患

E.有咳嗽、咳痰症狀,每年發病持續三個月,連續兩年,併除外其他心肺疾患

2.下列哪一個選項是阻塞性肺氣腫氣腫型的特點

A.多發生於青年人

B.有紫紺

C.咳嗽較輕

D.痰量大、粘液膿性

E.桶狀胸不明顯

3.下列哪一項是引起肝豆狀核硬化的原因

A.鐵沉積

B.銅沉積

C.酒精作用

D.藥物作用

E.膽汁淤積

h徵是指

A.心濁音界向兩側增大,呈絕對濁音

B.心尖衝動微弱,位於心濁音界左緣的內側或不能捫及

C.背部左肩胛角下呈濁音,語顫增強和支氣管呼吸音

D.胸骨右緣第3-6肋間出現實音

E. 心音低而遙遠

5.環磷酰胺的毒性作用是

A.骨髓抑制、噁心嘔吐、脫髮、出血性膀胱炎、肝損害

B.胃腸道反應、口腔潰瘍、骨髓抑制、巨幼紅樣變

C.骨髓抑制、心臟毒性、胃腸道反應、口腔粘膜炎、脫髮

D.骨髓抑制、噁心嘔吐、粘膜炎、肝功能損害

E.發熱等過敏反應、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細胞少、高血糖、胰腺炎、氯質血癥

6.如骨髓中以多顆粒的早幼粒細胞爲主,此類細胞在非紅系細胞中≥30%,則爲

A.急性粒細胞白血病未分化型

B.急性粒細胞白血病部分分化型

C.急性早幼粒細胞白血病

D.急性粒一單核細胞白血病

E.急性單核細胞白血病

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en徵是指

A.上腹可們及腫塊,有肌緊張及反跳痛

B.明顯腹脹、腸鳴音稀少而低

C.急性胰腺炎下見肋腹皮膚呈灰紫色斑

D.急性胰腺炎下見臍周皮膚青紫

E.膽總管或壺腹嵌頓性結石時出現黃疸

8.關於腎上腺皮質瘍的實驗室檢查結果中論述正確的是

A.尿17—羥中度增多,約55—83umol

B.尿17—酮中度增多,69umol左右

C.大劑量地塞米松抑制試驗少數可被抑制

D.血漿ACTH測定降低

興奮試驗少量有反應

9.下列哪一項是2型糖尿病患者的主要死因

A.高滲性非困症糖尿病昏迷

B.糖尿病腎病

C.心腦血管病變

D.糖尿病視網膜病

E.酮症酸中毒

us徵

A.眼球向前突出,突限度一般不超過18mm

B.上眼瞼退縮,瞼裂增寬

C.雙眼向下看時,上眼瞼不能隨眼球下落

D.向上看時,前額皮膚不能皺起

E.兩眼看近物時,眼球輻輳不良

11.關於糖尿病酮症酸中毒的描述中正確的是

A,多發於老年,常無糖尿病史、常有感染、嘔吐、腹瀉等病史

B.起病急、有飢餓感、多汗、心驚、手抖等交感神經興奮表現、

C.皮膚潮溼多汗、吸呼正常

D.脈搏細速,血壓下降

E.尿糖陽性、尿酮陰性

12.在我國,引起慢性肺原性心臟病最常見的原因是

A.原發性肺動脈高壓症

B.慢支併發阻塞性肺氣腫

C.肺間質纖維化

D.慢性瀰漫性肺間質纖維化

E.支氣管哮喘

13.下列心臟疾病中宜採用洋地黃類藥物治療的是

A.預激綜合徵合併心房顫動

B.二度或高度房室傳導阻滯

C.病態竇房結綜合徵

D.單純舒張性心力衰竭伴流出道梗阻

E.伴有心房顫動而心室率快速的重度收縮性心力衰竭

14.下列哪一項表現爲胃惡性潰瘍

A.週期性胃痛明顯,無上腹包塊

B.糞便隱血持續陽性

C.完影直徑<2.5cm,壁光滑,位於胃腔輪廓之外

D. 胃液分析胃酸正常或倔低,但無真性缺酸

E.胃鏡檢查見潰瘍圓或橢圓形,底平滑,邊光滑,白或灰白苔,潰

瘍周圍粘膜柔

軟,可見皺襞向潰瘍集中

15.下列哪一項是十二指腸潰瘍的主要病因

A.幽門螺桿菌感染(ri感染)

B.胃酸分泌過多

C.應激和心理因素

D.遺傳素質

E.吸菸

16.在治療結腸Crohn病患者,首選

A.考來烯胺

B.阿托品

C.硫唑嘌呤

D.柳氮磺胺吡啶

E.腎上腺糖皮質激素

17. 關於紫癜型過敏性紫癜的臨牀表現中,描述正確的是

A.可有粘膜下水腫、出血

B.血管壁可有竈性壞死及血小板血栓形成

C.臍周圍或下腹部呈陣發性絞痛或持續性鈍痛

D.蛋白尿、血尿、管型尿

E.關節腫脹、疼痛

mer-Vinson徵是指

A.口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮

B.皮膚乾燥、角化、萎縮、無光澤

C.嚥下時有梗阻感

D.指甲條紋隆起,指甲扁平,甚至呈“反甲”

E.貧血伴慢性萎縮性胃炎

19.下列哪項表現可見於急性再生障礙性貧血

A.感染較輕以上呼吸道爲主

B.中性粒細胞>0.5×109/L

C.網織紅細胞絕對值>15×109/L

D.出血輕,多見於皮膚及粘膜

E.血小板計數<20x109/L

20.按累及肺小葉的部位,阻塞性肺氣腫的病理分型爲

A. 全小葉型、小葉中央型;氣腫型

B.全小葉型、小葉中央型、混合型

C.支氣管炎型、小葉中央型、全小葉型

D.全小葉型、支氣管類型、混合型

E.中央型、氣腫型、混合型

21.下列哪一項在支氣管哮喘的診斷中最有意義

A.血氣分析

B.血常規檢查

C.臨牀症狀和體徵

D.呼吸功能檢查

E.胸部X線檢查

22.下列哪項應考慮癌性胸水

A.胸水清澈、靜置不凝固,比重<1.016—1.018,以淋巴細胞和間皮細胞爲主

B.胸水是談血色,紅細胞>10×1010/L

C、胸水淡黃綠色,比重>1.018,白細胞高於500xl06/L,pH<7.30,Rivalta試驗陽性

D.胸水有臭味,比重>1.018,白細胞爲10×108/L,PH<,Rivalta試驗陽性

E.血性胸水,紅細胞>5.0×108/L,膽固醇含量增高,LDH>500IU/L

23.下列哪一項爲亞急性細菌性心內膜炎的特點

A.心室擴張,室壁變薄,可見纖維化癜痕及附壁血栓,常合併各種類型的心律失常

B.視網膜見卵圓形出血斑塊伴中心呈白色

C.不均等的心室間隙肥厚

D.心室腔變小,心肌活檢見心肌細胞畸形肥大排列紊亂

E.常有發熱和與發熱程度不平行的心動過速及各種心律失常

24.下列哪一症狀是急性胰腺炎患者預後不良的徵象

A.劇烈腹痛

B.麻痹性腸梗阻

C.血鈣<1.75mmol/L

D.血清澱粉酶>500V(Somogyi法)

E.脅腹皮膚呈灰紫色斑

25.下列哪一項是弓[起上消化道出血最常見的原因

A. Mallory-Weiss綜合徵

inger—Ellison綜合徵

C.食管一胃底靜脈曲張

D.消化性潰瘍

E.食管癌

26.下列哪項屬於腎功能不全的衰竭期

>50ml/min,Cr>445umol/L,BUN<9mmol/L

25~50ml/min,Cr>178umol/L,BUN<9mmol/L

<25ml/min,Cr>178umol/L,BUN>20mmol/L

25一50ml/min,Cr>445umol/L,BUN>20mmol/L

<25ml/min,Cr>445umol/L,BUN>2mmol/L

27.下列哪種貧血患者可能會出現異嗜癖

A.缺鐵性貧血

B.溶血性貧血

C. 巨幼細胞貧血

D.自身免疫性溶血性貧血

E.再生障礙性貧血

28.對急非淋白血病目前常用標準的`化療誘導緩解方案是

方案

方案

方案

方案

方案

29.治療特發性血小板減少性紫癜,應首選

A. 腎上腺糖皮質激素

B.輸血及血小板懸液

C.靜脈滴注大劑量丙種球蛋白

D.環磷酰胺

E.硫唑嘌呤

30.如發現室性早搏或室性心動過速,應首選

A.採用同步直流電覆律

B.肌肉或靜脈注射阿托品0.5—1mg

C.口服美西律15mg、普魯卡因胺250—500mg或妥卡尼600mg

D.靜脈注射利多卡因50—100mg

E.應用洋地黃類、維拉帕米

31.在我國,二尖瓣關閉不全的最常見病因是

A.二尖瓣脫垂

B.風心病

C.感染性心內膜炎

D.二尖瓣環和環下部鈣化

E.冠心病

32.心包炎的特異性徵象是

A. 心濁音界向兩側增大、呈絕對濁音

B. 心尖衝動微弱,位於心濁音界左緣的內側或不能捫及

C.心前區痛

D.呼吸困難

E.心包摩接音

三聯徵是指

A.血壓突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困難