中西醫結合執業醫師西醫診斷學知識:心電圖診斷
導語:心電圖是利用心電圖機從體表記錄心臟每一心動週期所產生的電活動變化圖形的技術。心電圖是測量和診斷異常心臟節律的最好的.方法,我們一起來看看相關的考試內容吧。
一、常規導聯
aVR導聯反映右心室的電位變化,餘肢導反映左心室
V1、V2反映右心室的電位變化
V3、V4反映室間隔及其附近的左、右心室的電位變化
V5、V6反映左心室的電位變化
二、正常心電圖
正常心電軸:0-+90之間
心電軸輕中度右偏:嬰兒,垂位心,肺氣腫,輕度右室肥大
心電軸顯蓍右偏:右室肥大,左束支後分支傳導阻滯
電軸輕中度左偏:妊娠,肥胖,腹水,橫位心,輕度左室肥大
電軸顯著左偏:左室肥大,左束支前分支傳導阻滯
三、心房肥大
(一)右心房肥大
1、P波高尖,電壓>0.25mV,在II、III、aVF導聯最突出
2、V1導聯上,P波前部高尖
(二)左心房肥大
1、P波增寬>0.11s,常呈前低後高的雙峯型(I、II、aVL)
2、V1導聯上P波終末部的負向波變深變寬
(三)雙房肥大――異常高大明顯增寬呈雙峯型的P波
四、心室肥大
(一)左室肥大
1、左室電壓增高:RV5>2.5或RV5+SV1>3.5(女)-4.0(男)
2、心電軸左偏
3、QRS波羣時間延長:達0.1-0.11s
4、在以R波這主的導聯中,ST段下移>0.05,T波低平、雙向或倒置
(二)右室肥大
1、QRS波羣電壓改變:RV1>1.0,RV1+SV5>1.2,RaVR>0.5
2、QRS波羣形態改變
3、心電軸右偏
4、QRS波羣時間並不延長
5、V1或V3 R等右胸導聯S-T段下移>0.05,T波低平、雙向或倒置
五、心梗
1、缺血型T波改變:兩支對稱的尖深倒置T波
2、損傷型ST段移位:S-T段擡高
3、壞死型Q波改變
六、心絞痛
1、典型:S-T段水平型或下垂型壓低>0.1,T波倒置低平或雙向
2、變異型:S-T段擡高,常伴T波高聳,對導聯同表現爲S-T段壓低
七、慢性冠狀動脈供血不足
1、S-T段壓低(除aVR導聯):水平型、下垂型ST段下移
2、T波改變:低平、雙向或倒置
八、心律失常
(一)早搏
1、室早:提早出現的QRS-T波羣,寬大畸形;T波與QRS波羣主波方向相反;有完全性代償間歇
2、房早:提早出現的房性P’波,形態與P波不同;P’-R新時期>0.12;房性P波後有正常形態的QRS;房性早挖牆腳後的代償間歇不完全。
3、交界性早搏:提早出現的QRS,形態基本正常;其前或後可有逆行P’波;常有完全性代償間歇。
(二)異位性心動過速
1、陣發性室上性心速:頻率快,節律規則
2、室性心速:R-R相等,室律可略有不齊;QRS波畸形、增寬,時間延長,T波方向與QRS主波方向相反;P與QRS無固定關係
(三)房顫
1、P波消失,代之以一系列大小不等間距不均、形態各異f波;
2、R-R間距絕對不勻齊,即心室率完全不規則;
3、QRS形態一般與正常竇性相同。
(四)室撲:一過性。QRS-T波消失,代之以連續、快速而相對規則的大振幅的心室撲動。
(五)室顫:QRS-T波完全消失,代之以形狀不一、大小不等、極不規則的心室顫動波。
(六)房室傳導阻滯
1、I度房室傳導阻滯
竇性P波之後均伴隨QRS波
P-R新時期延長 >0.21(老年人>0.22)
2、II度房室傳導阻滯
II度I型:P波規律出現;P-R間期呈進行性延長
II度II型:P波規律出現;QRS波成比例脫漏,形態一般正常或增寬畸形。
3、III度房室傳導阻滯
P波與QRS波無固定關係,P-P與R-R間距各有其固定的規律性
心房率>心室率,即P波頻率高於QRS波頻率
QRS波形態正常或寬大畸形。
相關文章
-
中西醫結合執業醫師診斷學考點:心電圖診斷
耕耘就得付出一定的代價,沒有那含辛如苦的耕耘,哪能領會到甜人心田的收穫?應屆畢業生考試網小編爲大家編輯整理了中西醫結合執業醫師診斷學考點:心電圖診斷,希望對大家有所幫助。 一、常規導聯aVR導聯反映右心室的電位變 -
中西醫執業醫師考試西醫診斷學知識:影像診斷
導語:關於影像診斷的中西醫執業醫師考試內容你知道多少?小編爲你整理了相關的考試複習資料,更多執業醫師考試內容請上應屆畢業生考試網查詢。 一、基礎:X線攝影檢查主要應用:X線的感光效應X線透視檢查主要應用:X線的熒 -
中西醫結合執業醫師考試西醫診斷學:實驗室診斷
導語:在中西醫結合執業醫師考試西醫診斷學的考試中,關於實驗室診斷的考試內容你都清楚了嗎?下面是本站小編整理的相關考試知識,我們一起來看看相關的知識吧。 一、血常規(一)紅細胞與血紅蛋白1、減少――貧血2、絕對 -
中西醫結合執業醫師考試西醫診斷學:檢體診斷
導語:檢體診斷是依憑醫生自己的感覺或要藉助一定工具來進行的,它是臨牀最基本、最主要的診斷手段。在中西醫結合執業醫師的考試中,關於這一方面的內容你清楚了嗎?1、傷寒可見面容爲:無慾貌2、核黃素缺乏可見:地圖舌3、頸靜 -
中西醫結合執業醫師診斷學考點:影像診斷
在平凡的學習、工作、生活中,大家都不可避免地要接觸到作文吧,作文是人們把記憶中所存儲的有關知識、經驗和思想用書面形式表達出來的記敘方式。那麼你知道一篇好的作文該怎麼寫嗎?下面是小編爲大家整理的那些花兒作文,供 -
中西醫結合執業醫師中醫診斷學輔導:證候診斷的辨證方法
辨證的過程,實際上就是在整體觀指導下以陰陽五行、臟腑、經絡、病因病機等基本理論爲依據,對四診所蒐集到的病史、症狀和環境因素等臨牀資料,進行綜合分析,辨明其內在聯繫和各種病證間的相互關係,從而求得對疾病本質的認識 -
中西醫結合執業醫師中醫診斷學考點:證候診斷的辨證方法
辨證的過程,實際上就是在整體觀指導下以陰陽五行、臟腑、經絡、病因病機等基本理論爲依據,對四診所蒐集到的病史、症狀和環境因素等臨牀資料,進行綜合分析,辨明其內在聯繫和各種病證間的相互關係,從而求得對疾病本質的認識 -
中西醫結合執業醫師診斷學:脈診的理論依據
護士個人年終總結範文一回顧一年來的工作,緊張中伴隨着充實,忙碌中伴隨着堅強,團結中伴隨喜悅。在院領導、科領導的正解帶領下,在同志們的互相幫助下,圓滿地完成了自己所承擔的各項工作任務。時間過的很快,在過去的一年裏,本 -
中西醫結合執業醫師中醫診斷學考點:三焦辯證
三焦辨證,是外感溫熱病辨證綱領之一,爲清代醫家吳鞠通所倡導。它是根據《內經》關於三焦所屬部位的概念,大體將人體軀幹所隸屬的臟器,劃分爲上、中、下三個部分。從咽喉至胸隔屬上焦;脘腹屬中焦;下腹及二陰屬下焦,並在《傷 -
中西醫結合執業醫師考點:中醫診斷學發展簡史
納爾遜用肺炎球菌和梅毒螺旋體等進行體外實驗,發現被相應抗體致敏的肺炎球菌或梅毒螺旋體。只有在含補體、紅細胞及白細胞的混合物中,80%~95%能迅速被吞噬而從液相中消失;若缺少紅細胞,則在較長時間內僅有少數被吞噬。1956