耕耘就得付出一定的代價，沒有那含辛如苦的“耕耘”，哪能領會到甜人心田的收穫?應屆畢業生考試網小編爲大家編輯整理了中西醫結合執業醫師診斷學考點：心電圖診斷，希望對大家有所幫助。
一、常規導聯
aVR導聯反映右心室的電位變化，餘肢導反映左心室
V1、V2反映右心室的電位變化
V3、V4反映室間隔及其附近的左、右心室的電位變化
V5、V6反映左心室的電位變化
二、正常心電圖
正常心電軸:0-+90之間
心電軸輕中度右偏：嬰兒，垂位心，肺氣腫，輕度右室肥大
心電軸顯蓍右偏：右室肥大，左束支後分支傳導阻滯
電軸輕中度左偏：妊娠，肥胖，腹水，橫位心，輕度左室肥大
電軸顯著左偏：左室肥大，左束支前分支傳導阻滯
三、心房肥大
(一)右心房肥大
1、P波高尖，電壓>0.25mV，在II、III、aVF導聯最突出
2、V1導聯上，P波前部高尖
(二)左心房肥大
1、P波增寬>0.11s，常呈前低後高的雙峯型(I、II、aVL)
2、V1導聯上P波終末部的負向波變深變寬
(三)雙房肥大――異常高大明顯增寬呈雙峯型的P波
四、心室肥大
(一)左室肥大
1、左室電壓增高：RV5>2.5或RV5+SV1>3.5(女)-4.0(男)
2、心電軸左偏
3、QRS波羣時間延長：達0.1-0.11s
4、在以R波這主的導聯中，ST段下移>0.05，T波低平、雙向或倒置
(二)右室肥大
1、QRS波羣電壓改變：RV1>1.0，RV1+SV5>1.2，RaVR>0.5
2、QRS波羣形態改變
3、心電軸右偏
4、QRS波羣時間並不延長
5、V1或V3 R等右胸導聯S-T段下移>0.05，T波低平、雙向或倒置
五、心梗
1、缺血型T波改變：兩支對稱的尖深倒置T波
2、損傷型ST段移位：S-T段擡高
3、壞死型Q波改變
六、心絞痛
1、典型：S-T段水平型或下垂型壓低>0.1，T波倒置低平或雙向
2、變異型：S-T段擡高，常伴T波高聳，對導聯同表現爲S-T段壓低
七、慢性冠狀動脈供血不足
1、S-T段壓低(除aVR導聯)：水平型、下垂型ST段下移
2、T波改變：低平、雙向或倒置
八、心律失常
(一)早搏
1、室早：提早出現的'QRS-T波羣，寬大畸形;T波與QRS波羣主波方向相反;有完全性代償間歇
2、房早：提早出現的房性P’波，形態與P波不同;P’-R新時期>0.12;房性P波後有正常形態的QRS;房性早挖牆腳後的代償間歇不完全。
3、交界性早搏：提早出現的QRS，形態基本正常;其前或後可有逆行P’波;常有完全性代償間歇。
(二)異位性心動過速
1、陣發性室上性心速：頻率快，節律規則
2、室性心速：R-R相等，室律可略有不齊;QRS波畸形、增寬，時間延長，T波方向與QRS主波方向相反;P與QRS無固定關係
(三)房顫
1、P波消失，代之以一系列大小不等間距不均、形態各異f波;
2、R-R間距絕對不勻齊，即心室率完全不規則;
3、QRS形態一般與正常竇性相同。
(四)室撲：一過性。QRS-T波消失，代之以連續、快速而相對規則的大振幅的心室撲動。
(五)室顫：QRS-T波完全消失，代之以形狀不一、大小不等、極不規則的心室顫動波。
(六)房室傳導阻滯
1、I度房室傳導阻滯
竇性P波之後均伴隨QRS波
P-R新時期延長 >0.21(老年人>0.22)
2、II度房室傳導阻滯
II度I型：P波規律出現;P-R間期呈進行性延長
II度II型：P波規律出現;QRS波成比例脫漏，形態一般正常或增寬畸形。
3、III度房室傳導阻滯
P波與QRS波無固定關係，P-P與R-R間距各有其固定的規律性
心房率>心室率，即P波頻率高於QRS波頻率
QRS波形態正常或寬大畸形。
