中西醫結合執業醫師中醫診斷學考點:寒溼困脾證

寒溼困脾證,是指寒溼內盛,中陽受困而表現的證候。多由飲食不節,過食生冷,淋雨涉水,居處潮溼,以及內溼素盛等因素引起。

中西醫結合執業醫師中醫診斷學考點:寒溼困脾證

臨牀表現】脘腹痞悶脹痛食少便溏,泛惡欲吐,口淡不渴,頭身困重,面色晦黃,或肌膚面目發黃,黃色晦暗如煙燻,或肢體浮腫,小便短少。舌淡胖苔白膩,脈濡緩。

【證候分析】本證以脾的'運化功能發生障礙和寒溼中遏的表現爲辨證要點。寒溼內侵,中陽受困,脾氣被遏,運化失司,故脘腹痞悶脹痛,食慾減退。溼注腸中,則大使溏薄。胃失和降,故泛惡欲吐。寒溼屬陰邪,陰不耗液,故口淡不渴。寒溼滯於經脈,故見頭身困重。

溼阻氣滯,氣血不能外榮,故見面色黃晦。脾爲寒溼所困,陽氣不宣,膽汁隨之外泄,故肌膚面目發黃,黃色晦暗如煙燻。溼泛肌膚可見肢體浮腫;膀胱氣化失司,則小便短少。舌淡胖苔白膩,脈濡緩,皆爲寒溼內盛的表現。