中西醫結合發軔於臨牀實踐,隨後逐漸演進爲有明確發展目標和獨特方法論的.學術體系。今天小編爲大家編輯整理了2017中西醫結合執業醫師考試中藥學考點,更多相關內容請關注應屆畢業生考試網。
化溼藥
第一節 概述(略)
第二節 具體各藥
藿 香
化溼:溼滯中焦證。
解暑:暑月外感風寒、內傷生冷之惡寒發熱、頭痛脘悶、嘔惡吐瀉。
止嘔:溼濁中阻嘔吐。
注意:後下。
佩 蘭
化溼:溼滯中焦證。
解暑:暑溼證,溼溫初起。
善除中洲穢濁陳腐之氣。
蒼 術
燥溼健脾:①溼滯中焦證;②水溼、痰飲內停或溼熱內蘊諸證。
祛風散寒:風溼痹痛(配黃柏);表證夾溼
明目:夜盲症及眼目昏澀。
特點:一身上下內外之溼皆可除。
蒼朮配厚朴、橘皮:燥溼健脾,應用於溼滯中焦證。
蒼朮配黃柏:溼熱痹痛(下半身)。
厚 樸
燥溼消痰:溼滯中焦證兼氣滯。厚朴爲消除溼滯痞滿要藥。
下氣除滿:痰飲咳喘;腹脹,便祕,食積等。
特點:既能除無形之滿,如氣滯胸滿、腹滿;又能除有形之滿,如食積、便祕等。
砂仁、白豆蔻比較
砂仁、白豆蔻均善化溼行氣、溫中止嘔。
然砂仁兼止瀉、安胎,又善治溼滯或虛寒泄瀉,妊娠氣滯惡阻、胎動不安等證。
白豆蔻則多用於溼溫初起。
利水滲溼藥
第一節 概述(略)
第二節 利水消腫藥
茯苓
多孔菌科真菌茯苓的乾燥菌核。
利水消腫、滲溼:水腫、小便不利。
健脾:脾胃氣虛證。
安神:心脾兩虛之失眠、心悸、食少、乏力等。
注意:搗碎入煎劑。小便通利者慎服。
人蔘,白朮、甘草(四君子湯)
薏苡仁
利水消腫、滲溼:功似茯苓,又可直達足部,治療腳氣腫痛。
健脾止瀉:脾虛泄瀉(炒用)
祛溼除痹:溼痹筋脈拘攣,胸痹。
清熱排膿:肺癰、腸癰。
注意:孕婦慎服。
豬 苓
多孔菌科真菌豬苓的乾燥菌核。
利水消腫、滲溼(作用強於茯苓):水腫、小便不利,泄瀉,淋濁,帶下。
常與茯苓相須爲用。
無水溼者慎服。
澤 瀉
利水消腫、滲溼:水腫、小便不利,痰飲,泄瀉。
泄熱:泄腎與膀胱溼熱,治下焦溼熱之黃白帶下,小便淋濁。亦治相火偏亢之遺精盜汗。
腎虛精滑者慎服。
降血脂。
第三節 利尿通淋藥
車前子
利尿通淋(甘而滑利,氣寒清熱,性專降泄。):①溼熱下注,小便淋瀝澀痛;②水腫、小便不利。
滲溼止瀉:暑溼泄瀉。
清肝明目:①肝經風熱目赤腫痛;②肝腎不足目暗昏花。
清肺化痰:肺熱咳嗽痰多。
注意:包煎。孕婦慎服。
車前草:兼能清熱解毒,止血。
滑 石
利尿通淋(質重而滑,淡能滲溼,寒能清熱。):溼熱下注,小便淋瀝澀痛及石淋。
清熱解暑:①暑熱煩渴; ②溼溫初起。
收溼斂瘡:溼瘡、溼疹、痱子。
注意:包煎。孕婦慎服。
甘草、滑石:治暑熱煩渴及溼瘡
木 通
利尿通淋:①溼熱下注,小便淋瀝澀痛;②腳氣腫脹、小便不利。
清瀉心火:口舌生瘡,心煩尿赤。
通經下乳:①血瘀經閉;②溼熱痹痛;③產後乳汁不通或乳少。
用量:3-6g。
馬兜鈴科關木通已被取締
現用木通科木通,毛茛科也可用。
通 草
甘、淡、微寒,性質平和。
利尿通淋:溼熱下注,小便淋瀝澀痛。
下乳:產後乳汁不通或乳少。
鑑別:
今之木通,古書稱爲“通草”;
今之通草,古書稱爲“通脫木” 。
石韋
利尿通淋:熱淋、石淋、血淋。善治石淋。
清肺止咳:肺熱咳喘。
涼血止血:血熱妄行所致的吐血、崩漏、衄血。
第四節 利溼退黃藥
茵陳蒿
利溼退黃,解毒療瘡治黃疸要藥,又治溼溫,溼瘡,溼疹。
注意:血虛萎黃慎用。
配梔子、大黃應用於溼熱型黃疸
配附子、乾薑應用於寒溼型黃疸
金錢草
利溼退黃——溼熱黃疸。
利尿通淋—善治石淋(泌尿繫結石)肝膽結石。
解毒消腫—癰腫、惡瘡腫毒、毒蛇咬傷。
虎 杖
利溼退黃—溼熱黃疸,淋濁,帶下。
清熱解毒—癰瘡腫毒、燒燙傷、毒蛇咬傷。
散瘀止痛—血瘀閉經、痛經、跌打損傷、癥瘕。
化痰止咳—肺熱咳嗽。
瀉熱通便—熱結便祕。
注意:便溏者慎服。
配茵陳、金錢草治黃疸。