中西醫結合是中、西醫學的交叉領域，也是中國醫療衛生事業的.一項工作方針。接下來應屆畢業生小編爲大家編輯整理了2017年中西醫結合執業醫師考試考點複習，更多精彩內容請關注應屆畢業生考試網。
急性腎小球腎炎(皮水、水腫)
(一)病因：以鏈球菌感染最常見;
病理：瀰漫性毛細血管樣及系膜區細胞增生及WBC浸潤;
電鏡特點：上皮下駝峯狀電子沉積;
(二)中醫病機：初期病變主要在肺脾;恢復期主要在脾腎;
(三)表現：前驅感染→水腫，血尿，高血壓，少尿;
(四)治療――不宜用激素及細胞毒藥藥
――首選青黴素(過敏者用大環內酯類抗生素)。
(五)中醫辨治
急性期：風寒束肺，風水相搏――麻黃湯合五苓散;
風熱犯肺，水邪內停――越婢加朮湯;
熱毒內歸，溫熱蘊結―麻黃連翹赤小豆合五味消毒;
脾腎虧虛，水氣泛溢――五皮飲合五苓散;
肺腎不足，水溫停滯――改已黃芪湯;
恢復期：脾氣虛弱――參苓白朮散;
肺腎氣陰兩虛――參芪地黃湯。
慢性腎小球腎炎(石水)
(一)病因：少數由急性發展而來，多數爲免疫介導性疾病;
病理：雙腎一致性腎小球改變;
類型：系膜產生性;膜增生性;膜性腎病;局竈性。
(二)表現：蛋白尿，血尿，水腫，高血壓，伴腎功能損害，
以中青年爲主，男性多見;水腫、高血壓病史1年以上。
(三)治療：低蛋白低磷;控制血壓;PLT解聚藥;避免腎損害。
腎病綜合徵(NS)(腎水)
(一)病理：
類型：微小病變型腎病――兒童高發;
系膜增生性腎小球腎炎
系膜毛細胞血管性腎小球腎炎――好發於青少年;
膜性能病――好發於中老年;
局竈性節段性腎小球硬化――好發於青少年男性;
(二)表現與併發症
1、特點：大量蛋白尿;低蛋白血癥;高脂血症;水腫
大量蛋白尿(>3.5g/d)――最基本的特徵;
2、併發症：感染、血栓栓塞性併發症、急性腎衰、
脂肪代謝紊亂、蛋白質營養不良;
(三)治療
――首選激素(潑尼鬆)
1、消腫：利尿劑;
2、減少尿蛋白：血管緊張素轉換酶抑制劑;血管緊張素II受體拮抗劑;長效二氫吡啶類鈣拮抗藥;
3、激素抵抗型――環磷酰胺、氮芥。
尿路感染(熱淋、勞淋)
(一)病因：革蘭陰性菌以大腸桿菌最常見
革蘭陽性菌以葡萄球菌最常見;
病理：病竈有腎小管上皮細胞腫脹、壞死、脫落;間質內有白細胞浸潤和小膿腫形成。
(二)中醫病機：以腎虛爲本，膀胱溼熱爲標，與肝脾密切;
(三)表現
1、急性腎盂腎炎：高熱寒戰，尿頻急痛，排尿困難，腎叩擊痛;
2、膀胱炎：多見於青年婦女，尿頻急痛，尿混濁;
3、尿道炎。
(四)檢查
1、尿常規：尿WBC>5個/高倍視野;
2、尿細菌培養：清潔中段尿培養，菌落計數>105/ml。
(五)治療
1、初發者――選用複方磺胺甲惡唑，氟哌酸，氧氟沙星;
2、全身感染中毒症狀明顯――頭孢曲松鈉+氨基糖苷類抗生素;
3、大腸桿菌感染且腎功正常――慶大黴素。
慢性腎功能不全(癃閉，關格，溺毒，腎勞)
(一)病因：腎小球腎炎，糖尿病腎病，高血壓腎病
主要特徵：脂代謝異常;
血管緊張素II在慢性腎衰 進行性惡性中起重要作用
蛋白尿是腎衰進行性惡化的一個重要因素;
(二)中醫病機：病位在腎，涉及肺、脾(胃)、肝
(三)診斷：Ccr<80ml/min Scr>133umol/l
1、腎貯備功能下降期：腎小球濾過率減少至正常的50-80%，血肌酐正常，無症狀;
2、痰質血癥期：GFR減少至正常的25-50%，出現氮質血癥，血肌酐高於正常<450，輕度貧血、多尿和夜尿;
3、腎衰期：GFR減少至正常的10～25%，血肌酐450-707，貧血明顯;
4、尿毒症期：GFR減少<10%，血肌酐>707;
臨牀特點：貧血，尿量增多，夜尿增多;紅細胞生成減少→貧血。
