2017年中西醫結合執業醫師內科學複習資料
內科學的內容包含了對疾病的定義、病因學、致病機理、流行病學、自然史、症狀、症候、實驗診斷、影像檢查、鑑別診斷、診斷、治療和預後等。下面是應屆畢業生小編爲大家搜索整理的2017中西醫結合執業醫師內科學複習資料,希望對大家有所幫助。
虛勞
虛勞的病因病機
其病理性質主要爲氣、血、陰、陽的虧虛,病損主要在五臟,尤以脾腎兩髒更爲重要。
虛勞的辨證論治
虛勞的證候雖多,但總不離乎五臟,而五臟之傷,又不外乎氣、血、陰、陽,故對虛勞的辨證應以氣、血、陰、陽爲綱,五臟虛候爲目。根據“虛則補之”的理論,虛勞的治療當以補益爲基本原則。
腰痛
腰痛的'概念
腰痛是因感受外邪,或跌僕閃挫,或腎虛引起的腰部氣血運行不暢,或失於濡養,以腰部一側或兩側疼痛爲主要症狀的一類病證。
腰痛的病因病機
腰爲腎之府,爲腎之精氣所濡養。腎與膀胱相表裏,足太陽經夾脊入腰中。此外,任、督、衝、帶諸脈亦布其間,故內傷則不外乎腎虛。而外感風寒溼熱諸邪,以溼性黏滯,最易痹着腰部,所以外感總離不開溼邪爲患。內外二因,相互影響,腎虛是發病關鍵所在,風寒溼熱之痹阻不行,常因腎虛而客,否則雖感外邪,亦不致出現腰痛。至於勞力扭傷,則和血瘀有關,臨牀上亦不少見。
腰痛的辨證論治
寒溼腰痛證
證候:腰部冷痛重着,轉側不利,逐漸加重,雖靜臥而痛不減,遇陰雨天或腰部感寒後加重,舌質淡,苔白膩,脈沉而遲緩。
治法:散寒行溼,溫經通絡。
方藥:甘姜苓術湯加味。
溼熱腰痛證
證候:腰部弛痛,痛處伴有熱感,暑溼陰雨天加重,活動後或可減輕,小便短赤,苔黃膩,脈濡數或弦數。
治法:清熱利溼,舒筋止痛。
方藥:四妙丸加減。
瘀血腰痛證
證候:腰痛如刺,痛有定處,痛處拒按,晝輕夜重,輕者俯仰不便,重者不能轉側,舌質暗紫,或有瘀斑,脈澀。部分病人有外傷、勞損史。
治法:活血化瘀,理氣止痛。
方藥:身痛逐瘀湯加減。
腎虛腰痛證
證候:腰痛隱隱,痠軟爲主,喜揉喜按,腿膝無力,遇勞更甚,臥則減輕,常反覆發作。偏陽虛者,則少腹拘急,面色(白光)白,肢寒畏冷,少氣乏力,舌淡,脈沉細;偏陰虛者,則心煩失眠,口燥咽乾,面色潮紅,手足心熱,舌紅少苔,脈弦細數。
治法:偏陽虛者,宜溫補腎陽;
偏陰虛者,宜滋補腎陰。
方藥:偏陽虛者,以右歸丸爲主方;
偏陰虛者,以左歸丸爲主方。
無明顯的陰陽偏虛者,可服用青娥丸。
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