2017年中西醫結合執業醫師考試知識點
中醫醫師經註冊取得由衛生部統一印製的《醫師執業證書》後,方可按照註冊的執業地點、執業類別、執業範圍從事相應的醫療、保健活動。下面是yjbys小編爲大家帶來的中西醫結合執業醫師知識點。歡迎閱讀。
肺炎球菌肺炎的中醫病因機制
本病與中醫學的.“肺熱病”相類似,可歸屬於“咳嗽”、“喘證”、“肺炎喘嗽”等病證範疇。
中醫病因病機
1.風熱犯肺
2.痰熱壅肺
3.熱閉心神
4.陰竭陽脫
總之,肺熱病屬外感病,病位在肺,與心、肝、腎關係密切。
肺炎球菌肺炎的臨牀表現及西醫治療
臨牀表現
肺炎球菌肺炎
起病急,寒戰,高熱,胸痛,咯鐵鏽色痰;呼吸困難→休克性肺炎或中毒性肺炎;肺實變時有叩濁、語顫增強、支氣管呼吸音;併發症少見。
西醫治療
肺炎球菌肺炎――首選青黴素G;
肺炎球菌肺炎的分類
1.病因及發病機制 分爲細菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、真菌性肺炎、肺炎衣原體肺炎、非感染性肺炎等。
(1)細菌性肺炎:
①肺炎球菌肺炎;
②葡萄球菌肺炎;
③克雷白桿菌肺炎
④軍團菌肺炎。
(2)病毒性肺炎:
(3)非感染性肺炎:
①放射性肺炎;
②吸入性肺炎。
2.病理
肺炎鏈球菌肺炎病理改變分期:充血期;紅色肝變期;灰色肝變期;消散期。
支氣管哮喘中醫辨證論治之緩解期
緩解期
1.肺虛證
證候:喘促氣短,語聲低微,面色 白,自汗畏風,咯痰清稀色白,多因氣候變化而誘發,發前噴嚏頻作,鼻塞流清涕,舌淡苔白,脈細弱或虛大。
治法:補肺固衛。
方藥:玉屏風散加味。
2.脾虛證
證候:倦怠無力,食少便溏,面色萎黃無華,痰多而黏,咯吐不爽,胸脘滿悶,噁心納呆,或食油膩易腹瀉,每因飲食不當而誘發,舌質淡,苔白滑或膩,脈細弱。
治法:健脾化痰。
方藥:六君子湯加味。
3.腎虛證
證候:平素息促氣短,呼多吸少,動則爲甚,形瘦神疲,心悸,腰痠腿軟,腦轉耳鳴,勞累後哮喘易發,或面色蒼白,畏寒肢冷,自汗,舌淡苔白,質胖嫩,脈沉細,或顴紅,煩熱,汗出粘手,舌紅少苔,脈細數。
治法:補腎納氣。
方藥:腎氣丸或七味都氣丸加減。
慢性支氣管炎西醫治療
1.急性發作期
(1)控制感染 抗生素使用原則爲及時、有效。常用抗生素可選用β-內酰胺類、大環內酯類、喹諾酮類等。
(2)祛痰鎮咳 鹽酸氨溴索(沐舒坦)。
(3)解痙平喘 適用於喘息型患者急性發作,或合併肺氣腫者,常用藥物有氨茶鹼。
2.緩解期 主要是加強體質的鍛鍊,提高自身抗病能力,也可使用免疫調節劑,如卡介苗。
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