中西醫結合執業醫師考點:脾的解剖形態
脾是重要的淋巴器官,有造血、濾血、清除衰老血細胞及參與免疫反應等功能。因其含血量豐富,能夠緊急向其他器官補充血液,所以有“人體血庫”之稱。有後天之本之稱。
脾位於腹腔上部,膈膜之下,與胃以膜相連,“形如犬舌,狀如雞冠”,與胃、肉、脣、口等構成脾系統。主運化、統血,輸布水谷精微,爲氣血生化之源,人體臟腑百骸皆賴脾以濡養,故有後天之本之稱。在五行屬土,爲陰中之至陰。脾與四時之長夏相應。
脾的解剖形態
1.脾的解剖位置:位於腹腔上部,膈膜下面,在左季脅的深部,附於胃的背側左上方,“脾與胃以膜相連”(《素問·太陰陽明論》)。
2.脾的`形態結構:脾是一個形如刀鐮,扁平橢圓彎曲狀器官,其色紫赤。在中醫文獻中,脾的形象是“扁似馬蹄”(《醫學入門·臟腑》),“其色如馬肝紫赤,其形如刀鐮”(《醫貫》),“形如犬舌,狀如雞冠,生於胃下,橫貼胃底,與第一腰骨相齊,頭大向右至小腸,尾尖向左連脾肉邊,中有一管斜入腸,名曰瓏管”(《醫綱總樞》)。“扁似馬蹄”是指脾而言,“形如刀鐮”,“犬舌”、“雞冠”是指胰而言。
總之,從脾的位置、形態看,可知髒象學說中的“脾”作爲解剖學單位就是現代解剖學中的脾和胰。但其生理功能又遠非脾和胰所能囊括。
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