中西醫結合助理執業醫師考點:溫病兼脅疼的證候、診斷
【證候】
初得時,即表裏俱熱,醫者治以薄荷、連翹、菊花諸藥,服後微見汗,病稍見輕。至再診時,病患自覺呼吸短氣,此氣鬱不舒也,醫者誤以爲氣虛,遂於清熱藥中加黨蔘以補其氣,服後右脅下陡然作疼,徹夜不能臥,亦不能眠,心中發熱,舌苔白濃,大便四日未行,其左右脈皆弦,右部尤弦而有力,一分鐘八十二至。
【診斷】
凡脈象弦者主疼,又主血液短少,此證之右脅非常疼痛,原爲證脈相符,而其傷心勞心以致暗生內熱者,其血液必然傷損,此亦證脈相符也。其右脈弦而有力者,外感之熱已入陽明之府也。擬治以白虎湯而輔以開鬱滋陰之品。
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