2017年中西醫結合助理執業醫師考試試題及答案
試題一:
1.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌均可發生於
A. 自然流產後
B. 人工流產後
C. 輸卵管妊娠後
D. 葡萄胎排空後
E. 足月分娩後
參考答案:D
2.關於滋養細胞疾病的發生正確的是
A. 侵蝕性葡萄胎有部分是繼發於流產後
B. 絨毛膜癌可繼發於足月分娩或死胎
C. 絕經後婦女不會再患絨毛膜癌
D. 葡萄胎的發生僅與精子的異常有關
E. 侵蝕性葡萄胎的發生機會爲20-40%
參考答案:B
3.鑑別侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌,正確的是
A. 有黃素囊腫者爲侵蝕性葡萄胎
B. 子宮標本鏡下未見絨毛結構,僅能見到成團的滋養
細胞者爲絨毛癌
C. 侵蝕性葡萄胎都有肺內轉移,而絨毛膜癌無肺內轉移
D. 兩者發病都可繼發於足月產或流產後
E. 葡萄胎清宮後間隔半年以上者爲絨毛膜癌
參考答案:B
4.侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌最常見的轉移部位是
A. 肺內轉移 B. 陰道轉移
C. 腦轉移 D. 盆腔轉移
E. 肝轉移
參考答案:A
5. 葡萄胎排空後隨訪時最重要的檢查項目是
A. B超檢查
B. 陰道脫落細胞塗片檢查
C. 盆腔內診檢查
D. X線胸片
E. 血hCG檢查
參考答案:E
6.侵蝕性葡萄胎的診斷標準正確的是
A. 侵入子宮肌層,滋養細胞高度增生
B. 子宮肌層及子宮以外轉移的切片中可見到絨毛或
絨毛的退變痕跡
C. 肉眼可見多量細小水泡組織
D. 伴有肺內及陰道轉移
E. 葡萄胎清宮6周以後,血hCG持續不降至正常水平
參考答案:B
7. 葡萄胎行清宮術時,下列哪項處理是不正確的
A.確診後擇期清宮
B. 一般採用吸宮術
C. 首先應選擇大號吸管
D. 子宮縮小後可慎重刮宮
E. 刮出物送組織學檢查
參考答案:A
8.28歲,人工流產術後不規則陰道出血3個月,經2次刮宮術均未見明顯妊娠殘留組織,亦末送病檢, B超子宮增大如孕2個月,宮底部3×4cm結節,內部回聲雜亂,伴部分強回聲, 首先應考慮的診斷是
A. 宮外孕
B. 侵蝕性葡萄胎
C. 絨毛膜癌
D. 人工流產不全
E. 人工流產後宮腔感染
參考答案:C
25歲已婚婦女,尚未生育,此次停經2.5月伴少量陰道出血3天就診,醫生檢查子宮大小明顯超出停經月份
9.爲明確診斷,採用哪種輔助檢查最適宜?
A.血β-HCG測定
B.腹部X線平片
C.多普勒超聲檢查
D.B型超聲檢查
E.A型超聲檢查
參考答案:D
10.如果檢查爲葡萄胎,處理上哪項是錯誤的?
A.明確診斷後應,及時清除宮內容物
B.如有黃素囊腫應手術切除
C.全面檢查除外侵蝕性葡萄胎
D.吸宮後子宮明顯縮小,可慎重刮宮,並送病理
E.估計有出血可能者,應備血、輸液
參考答案:B
11.出院後應隨診,下列哪項處理是錯誤的?
A.隨訪期至少2年
B.應避孕半年
C.隨診時注意有無轉移症狀
D.定期測定血HCG
E.必要時胸部X線攝片或超聲顯像檢查
參考答案:B
A. 絨毛膜癌腦轉移
B. 絨毛膜癌肺轉移
C. 葡萄胎預防性化療
D. 部分性葡萄胎
E. 完全性葡萄胎
12. 氨甲喋呤用於
13. 更生黴素用於
14. 5-氟尿嘧啶
參考答案:12:A 13:B 14:C
A. 部分性葡萄胎
B. 完全性葡萄胎
C. 侵蝕性葡萄胎
D. 絨毛膜癌
E. 胎盤部位滋養細胞腫瘤
15. 絨毛水泡狀改變,組織出血,壞死,侵入子宮肌層
16. 壞死竈內見滋養細胞,血塊及凝固性壞死組織,未見絨毛結構
參考答案:15:C 16:D
17 產褥感染最常見的是
A. 急性子宮內膜炎
B.急性盆腔結締組織炎
C. 急性輸卵管炎
D. 腹膜炎
E. 栓塞性靜脈炎
參考答案:A
18. 產褥感染處理原則,錯誤的是
A. 選用有效的`抗生素
B. 糾正全身一般情況
C. 半臥位以利引流
D. 禁用腎上腺皮質激素,避免感染擴散
E. 胎盤殘留者,應控制感染後清宮
參考答案:D
19. 足月產後三天,出現下腹疼,體溫不高,惡露多,有臭味子宮底臍上一指,子宮體軟,本例爲
A. 子宮內膜炎 B. 子宮肌炎
C. 盆腔結締組織炎 D. 急性輸卵管炎
E. 腹膜炎
參考答案:A
20. 25歲,G1P0足月妊娠,胎膜早破,自然分娩後第三天,體溫38.8°C,下腹疼,惡露血性混濁有臭味, 宮底平臍,壓痛,白血球15.8×109/L,中性粒細胞80%,最可能的診斷是
A. 急性子宮頸炎
B. 急性子宮內膜炎及子宮肌炎
C. 急性輸卵管炎
D. 急性盆腔腹膜炎
E. 敗血症
參考答案:B
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