精選試題一：
一、習題精選
A1型題
1.甲狀腺癌最多的病理類型是
A.未分化癌
B.濾泡狀癌
C.髓樣癌
D.乳頭狀癌
E.髓樣癌和濾泡狀癌的混合癌
2.下列各項不屬於結節性甲狀腺腫的手術適應證的是
A.繼發甲亢
B.可疑癌變
C.甲狀腺炎
D.有壓迫症狀
E.甲狀腺腫大明顯，影響外觀
3.中醫外科學中的“癭”相當於西醫外科學中的
A.頸部腫瘤
B.頸部淋巴結腫大
C.舌骨囊腫
D.頸淋巴結結核
E.甲狀腺疾病
4.甲狀腺大部切除術後，聲音嘶啞的原因是
A.喉上神經損傷
B.切口內出血壓迫氣管
C.氣管軟化塌陷
D.喉返神經損傷
E.喉頭水腫
5.癭瘤腫塊柔軟，隨憂喜消長者，稱爲
A.氣癭
B.肉癭
C.石癭
D.筋癭 E血癭
A2型題
1.患者，女，32歲。右側甲狀腺內出現單發的圓形腫塊，光滑，隨吞嚥上下活動。甲狀腺掃描呈冷結節。應首先考慮的是
A.甲狀腺癌
B.甲狀腺囊腫
C.單純性甲狀腺腫
D.甲狀腺腺瘤
E.結節性甲狀腺腫
2.患者，女，40歲。發現頸部腫塊2天。查體：氣管右側可捫及一結節，質硬，表面不光滑，可隨吞嚥上下移動，同側胸鎖乳突肌前緣可捫及2個腫大淋巴結。應首先考慮的中醫診斷是
A.氣癭
B.癭癰
C.癭瘤
D.肉癭
E.石癭
B1型題
A.自身免疫
B.病毒感染
C.細菌感染
D.血鈣降低
E.碘缺乏
1.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的病因是
2.地方性甲狀腺腫的病因是
二、參考答案
A1型題
1.D 2.
C. 3.E 4.D 5.A
A2型題
1.D 2.E
B.1型題
1.A 2.E
三、難題解析
A1型題
4.D甲狀腺手術後常見的併發症有：呼吸困難，喉上神經損傷，喉返神經損傷，手足抽搐和甲狀腺危象。其中，損傷單側喉返神經可出現聲音嘶啞。
5.A癭病是以頸前喉結兩旁結塊腫大爲主要臨牀表現的一類疾病。若腫塊堅硬不可移動者爲石癭;隨憂愁消長者爲氣癭;赤脈交絡者爲肉癭。筋脈露結者名筋癭;結喉部的`癭塊上血脈交結顯露者爲血癭。
一、習題精選
A1型題
1.乳腺癌侵犯乳房懸韌帶(Cooper韌帶)的皮膚表現是
A.橘皮樣變
B.酒窩徵
C.溼疹樣變
D.皮革樣變
E.局部水腫
2.乳腺增生病肝鬱氣滯證應選擇的方藥爲
A.二仙湯加減
B.失笑散加減
C.桃紅四物湯加減
D.逍遙散加減
E.瓜蔞牛蒡湯加減
3.乳腺深部膿腫通常是由於感染了
A.金黃色葡萄球菌
B.甲型溶血性鏈球菌
C.克雷伯菌
D.表皮葡萄球菌
E.以上都不是
4.乳腺纖維腺瘤的臨牀特點是
A.週期性疼痛
B.腫塊邊界清楚，活動度大
C.腫塊邊界不清，有肺部轉移
D.腫塊固定，腋窩淋巴結腫大
E.腫塊具有明顯壓痛
5.手術治療乳暈部淺表膿腫，切口應在
A.膿腫最軟處做縱行切口
B.膿腔最低位做放射狀切口
C.沿乳暈邊緣做弧形切口
D.波動感最明顯處做斜行切口
E.膿腫最高處做縱行切口
6.下列各項，不屬於乳癌局部典型體徵的是
A.質地堅硬
B.表面不光滑
C.腫塊活動
D.橘皮樣變
E.乳頭內縮
A2型題
1.患者，女，26歲。左側急性乳腺炎7天，現左乳房紅腫，疼痛劇烈，呈持續性搏動性疼痛，伴高熱，口渴喜飲，舌苔黃，脈弦數。其治法是
A.疏肝清胃，通乳散結
B.清熱解毒，通乳透膿
C.疏肝理氣，化痰軟堅
D.調理氣血，通乳散結
E行氣活血，軟堅散結
應試點撥：綜合分析此爲急性乳腺炎熱毒熾盛證。
2.患者，女，21歲。發現右側乳腺外上象限一單個腫塊3個月，呈卵圓形，約4cm× 5cm大小，表面光滑，邊緣清楚，質地堅韌，易推動，無壓痛。應首先考慮的是
A.急性乳腺炎
B.乳腺囊性增生病
C.乳腺纖維腺瘤
D.乳房結核
E.乳腺癌
3.患者，女，30歲。左側乳房疼痛，以脹痛爲主，腫塊形態不規則，質地中等，表面光滑，活動度好。應首先考慮的中醫診斷是
A.乳癰
B.乳癖
C.乳巖
D.乳發
E.乳癆
4.患者，女，58歲。右乳房發現腫塊2個月。查體：右乳頭擡高，乳頭凹陷，右乳外上象限可捫及一個2cm× 2.5cm大小腫塊，質硬，表面不平，邊界不清，活動度差。應首先考慮的是
A.乳腺纖維腺瘤
B.乳腺囊性增生病
C.乳腺癌
D.乳房結核
E.乳腺導管擴張症
二、參考答案
A1型題
1.B. 2.D 3.A 4.B. 5.C.6.C.
A2型題
1.
B. 2.
C. 3.
B. 4.
C.
三、難題解析
A1型題
1.B.乳腺癌若累及Cooper韌帶，可使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷，即所謂“酒窩徵”。
A2型題
3.B.患者乳房疼痛，以脹痛爲主，腫塊形態不規則，質地中等，表面光滑，極易推動，符合乳腺囊性增生病的診斷要點。可診斷爲乳腺囊性增生病，屬於中醫乳癖。而乳癰是指乳房部的急性化膿性病變，多見於產後3～4個月的哺乳期婦女，有紅、腫、熱、痛、成膿之表現。乳發是發生在乳房部肌膚之問，容易腐爛壞死的急性化膿性疾病，相當於西醫的乳房部蜂窩織炎或乳房壞疽，病變範圍較乳癰大的。乳癆是乳房部的慢性化膿性疾病，相當於西醫的乳房結核，腫塊邊界不清，皮肉相連，日久破潰。
