中醫執業醫師考點:手太陽經絡與腧穴
第一節 手太陽經絡
一、手太陽經脈
(一)循行:《靈樞·經脈》:小腸手太陽之脈:起於小指之端,循手外側上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘內側兩骨之間,上循臑外後廉,出肩解,繞肩胛,交肩上,入缺盆,絡心,循嚥下膈,抵胃,屬小腸。
其支者:從缺盆循頸,上頰,至目銳眥,卻入耳中。
其支者:別頰上出頁,抵鼻,至目內眥(斜絡於顴)。
(二)病候
《靈樞·經發》:是動則病:嗌痛,頷腫,不可以顧,肩似拔,臑似折。
是主“液”所生病者:耳聾,目黃,頰腫,頸、頷、肩、臑、肘臂外後廉痛。
(三)主要病候
少腹痛、腰脊痛引睾丸、耳聾、目黃、頰腫、咽喉腫痛、肩臂外側後緣痛等症。
(四)主治概要
本經腧穴主治頭、項、耳、目、咽喉病和熱病、神志病,以及經脈循行部位的其他病證。
第二節 手太陽腧穴
手太陽小腸經腧穴共19穴,左右38穴
1、少澤 (SI1)井穴
[定位]俯掌。在手小指末節尺側,距甲根角0.1寸。
[主治](1)肩臂外側後緣疼痛。
(2)頭痛,目翳,咽喉腫痛, 耳鳴,耳聾。
(3)乳癰,乳少。
(4)熱病,昏迷。
[刺灸法]斜刺0.1寸;可灸。
2、前谷 (SI2)滎穴
[定位]自然半握拳。在手尺側,微握拳,當小指本節(第五指關接)前的掌指橫紋頭赤白肉際。
[主治] (1)耳鳴,頭痛,目痛, 咽喉腫痛。
(2)癲狂,癇證。
(3)乳少。
(4)熱病汗不出,瘧疾 。
[刺灸法]直刺0.2~0.3寸;可灸。
3、後溪 (SI3)輸穴 八脈交會穴通督脈 節後握拳取後溪
[定位]自然半握拳。在手掌尺側,微握拳,當小指本節(第五掌指關節)後的遠側掌橫紋頭赤白肉際。
[主治] (1)腰背痛,頭項強痛,手指及肘臂攣痛。
(2)目赤,咽喉腫痛,耳聾。
(3)癲狂癇。
(4)熱病,瘧疾。
[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸。
4、腕骨 (SI4)
[定位]俯掌。在手掌尺側,當第五掌骨基底與鉤骨之間的凹陷處,赤白肉際。
[主治] (1)頭痛,項強,耳鳴耳聾,目翳。
(2)熱病汗不出,瘧疾。
(3)黃疸,消渴,脅痛。
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸。
5、陽谷 (SI5)經穴
[定位]俯掌。在手腕尺側,當尺骨莖突與三角骨之間的`凹陷處。
[主治](1)頭痛,目眩。
(2)耳鳴,耳聾。
(3)熱病,癲狂癇。
(4)腕痛。
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸。
6、養老 (SI6)郄穴
[定位]側腕對掌。在前臂背面尺側,當尺骨小頭近端橈側凹陷中。
[主治]
(1)急性腰痛。
(2)肩、背、肘臂痠痛。
(3)目視不明。
[刺灸法]掌心向胸時,向肘方向斜刺0.5~0.8寸;可灸。
7、支正 (SI7)絡穴
[定位]側腕對掌或掌心對胸。在前臂背面尺側,當陽谷與小海的連線上,腕背橫紋上5寸。
[主治] (1)頭痛,目眩。
(2)項強,肘臂攣痛,手指 痛。
(3)熱病,消渴。
(4)癲狂。
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸。
8、小海 (SI8)合穴
[定位]微屈肘。在肘外側,當尺骨鷹嘴與肱骨內上髁之間凹陷處。
[主治](1)肘臂疼痛。
(2)癲癇。
(3)耳鳴,耳聾。
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸。
9、肩貞 (SI9)
[定位]正坐,自然垂臂。在肩關節後下方,臂內收時,肘後紋頭上1寸(指寸)。
[主治](1)肩胛痛,手臂麻 木,上肢不舉,肩 周炎。
(2)缺盆中痛。
(3)耳鳴耳聾。
[刺灸法]直刺0.4~1寸;可灸。
10、臑俞 (SI10)
[定位]正坐,自然垂臂。在肩部,當腋後紋頭直上,肩胛岡下緣凹陷中。 [主治](1)肩臂疼痛。
(2)瘰癧。
[刺灸法]直刺0.6~1寸;可灸。
11、天宗 (SI11)
[定位]正坐,自然垂臂,在肩胛部,當岡下窩中央凹陷處,與第四胸椎相平。
[主治](1)肩胛疼痛,肩臂外後側 痛。
(2)乳癰。
(3)氣喘。
[刺灸法]直刺0.5~0.7寸;可灸。
12、秉風 (SI12)
[定位]正坐,自然垂臂。在肩胛部,岡上窩中央,天宗直上,舉臂有凹陷處。
[主治](1)肩臂疼痛,上肢酸 麻、不舉。
(2)咳嗽。
[刺灸法]直刺0.3寸;可灸。
13、曲垣 (SI13)
[定位]正坐,自然垂臂。在肩胛部,岡上窩內側端,當臑俞與第二胸椎棘突連線的中點處。
[主治]肩背痛、肩胛部拘攣疼 痛。
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸。
14、肩外俞 (SI14)
[定位]正坐位,或伏俯位。在背部,當第一胸椎棘突下,旁開3寸。
[主治]肩背痠痛,頸項強急,肘臂冷痛。
[刺灸法]斜刺0.3~0.6寸;可灸。
15、肩中俞 (SI15)
[定位]正坐,或伏俯位,或俯臥位。在背部,當第七頸椎棘突下,旁開2寸。
[主治](1)肩背疼痛。
(2)落枕。
(3)咳喘。
(4)目視不明。
[刺灸法]斜刺0.3~0.6寸;可灸。
16、天窗 (SI16)
[定位]正坐。在頸外側部,胸鎖乳突肌的後緣,扶突後,與喉結平。
[主治] (1)頸項強痛。
(2)咽喉腫痛,暴喑。
(3)耳鳴,耳聾。
(4)癲狂。
(5)癮疹。
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸。
17、天容 (SI17)
[定位]正坐。在頸外側部,當下頜角的後方,胸鎖乳突肌的前緣凹陷中。
[主治] (1)咽喉腫痛,頸項腫痛。
(2)耳鳴,耳聾。
[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸。
18、顴髎 (SI18)
[定位]正坐,或仰臥位。在面部,當目外眥直下,顴骨下緣凹陷處。
[主治](1)口眼喎斜,眼瞼瞤動。
(2)齒痛,脣腫。
[刺灸法]直刺0.2~0.3寸;可灸。
19、聽宮* (SI19)
[定位]正坐或仰臥。在面部,耳屏前,下頜骨髁狀突的後方,張口時呈凹陷處。
[主治](1)耳鳴,耳聾,聤耳。
(2)齒痛。
(3)癲狂癇。
[刺灸法]微張口,直刺0.5~1寸;可灸。
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