1.引起鉤體病的病原體屬於：
A.密螺旋體屬B.疏螺旋體屬C.寄生性鉤端螺旋體
D.腐生性鉤端螺旋體E.雙曲鉤端螺旋體
2.鉤體培養常用的培養基是：
A.普通培養基B.含膽汁培養基C.鹼性蛋白腖培養基
D.含兔血清培養基E.含羊血清的培養基
3.我國稻田型鉤體病的主要傳染源是：
A.豬B.犬C.病人D.褐家鼠E.黑線姬鼠
4.洪水型和雨水型鉤體病的主要傳染源是：
A.豬B.犬C.病人D.褐家鼠E.黑線姬鼠
5.引起我國南方稻田型鉤體的主要菌羣是：
A.波摩那羣(型)B.黃疸出血羣
C.犬羣D.流感傷寒羣E.七日熱羣
6.引起洪水型和雨水型鉤體病的主要菌羣是：
A.波摩那羣B.黃疸出血型
C.犬羣D.流感傷寒羣E.七日熱羣
7.鉤體病人排除鉤體的主要途徑是：
A.大便B.小便C.飛沫D.嘔吐物E.鼻咽分泌物
8.在水和溼土中，鉤體可存活多長時間：
A.1~2周B.3~4周C.1~3月D.4~5月E.半年以上
9.下列哪一種是鉤體的運動器官：
A.菌體B.軸絲C.鞭毛D.包膜E.僞足
10.鉤體顯凝試驗抗體效價的陽性值是：
A.>1s100B.>1s200C.>1s300D.>1s400E.>1s800
11.採用柯氏培養基培養鉤體的時間最短爲：
A.1周B.3天C.2周D.3周E.4周
12.鉤體病的潛伏期爲：
A.2~3天B.4~6天C.7~14天D.15~20天E.21~25天
13.鉤體致病的主要物質是：
A.菌體B.鉤體一端的鉤C.軸絲D.毒素E.胞壁
14.傳播鉤體病的主要方式是：
A.蟲媒叮咬B.皮膚接觸疫水C.食入污染食物
D.呼吸道吸入病原體E.接觸受感染的動物
15.關於鉤體病的流行病學，下列哪項是正確的：
A.波摩那羣分佈最廣，主要儲存宿主是野鼠
B.黃疸出血羣毒力強，主要儲存宿主是豬
C.鉤體病主要傳染源包括帶菌動物和病人
D.病人可獲得對同型及異型鉤體的免疫力
E.黃疸出血羣所致鉤體病的臨牀分型多爲感染中毒型
16.感染鉤體後，發病與否及病情的輕重主要由什麼決定：
A.鉤體的毒力B.鉤體的數量C.鉤體的菌羣
D.機體的免疫力E.鉤體的菌型和機體的免疫力
17.鉤體病病損的基本特點是：
A.肺毛細血管出血B.肝細胞變性、炎性細胞浸潤
C.瀰漫性血管內溶血D.毛細血管損傷所致的嚴重功能紊亂
E.全身性小血管中毒性損傷
18.鉤體病病理改變的突出特點是：
A.機體器官功能障礙的嚴重程度和組織形態變化輕微的不一致
B.肝細胞變性腫脹、炎性細胞浸潤
C.腎間質水腫、炎症細胞浸潤
D.肺毛細血管出現微型缺口，紅細胞溢入肺泡
E.腓腸肌腫脹、橫紋消失與出血
19.已成爲南方各省流行中導致鉤端螺旋體病死亡的主要類型是：
A.流感傷寒型B.黃疸出血型C.肺出血型
D.腦膜腦炎型E.腎功能衰竭型
20.鉤體病致死的主要原因是：
A.肝功能衰竭B.腎功能衰竭C.肺大出血
D.消化道大出血E.中樞性呼吸衰竭
21.黃疸出血型鉤體病引起死亡的主要原因是：
A.急性肝衰竭B.急性腎衰竭
C.消化道大出血D.肺大出血E.中樞型呼吸衰竭
22.鉤體病最常見的熱型是：
A.稽留熱B.馳張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規則熱
23.在臨牀中對鉤體病和流行性出血熱的鑑別診斷最有意義的是：
A.稽留熱B.頭痛、周身痠痛
C.皮膚出血點D.腓腸肌明顯壓痛E.結膜充血
24.鉤體病人後發熱的原因是：
A.復發B.再燃C.繼發感染
D.變態反應E.體溫調節中樞功能紊亂
25.下列各項中，對鉤體病具有早期診斷價值的是：
A.血培養B.顯凝試驗C.紅細胞溶解試驗
D.補體結合試驗檢測鉤體核酸
26.目前國內鉤體病病原治療首選：
A.四環素B.青黴素C.慶大黴素D.頭孢噻吩E.紅黴素
27.鉤體病的預防可採取綜合性措施，主要依靠：
A.管好豬犬B.消滅家鼠、野鼠
C.改造疫源地，切斷傳播途徑
D.鉤體菌苗接種E.注意個人防護，避免接觸疫水
28.下列各項中，對於鉤體病和流行性出血熱的鑑別診斷意義最小的是：
A.發病季節B.顏面和肢體明顯出血傾向、腫脹
C.腓腸肌明顯按壓痛D.淺表淋巴結非化膿性腫痛
E.急性腎功能衰竭
29.鉤體病的臨牀表現及嚴重程度與下列哪種因素無關：
A.鉤體的類別B.鉤體的毒力C.鉤體的數量
D.機體的個體反應差異E.年齡及性別
30.關於鉤體病的臨牀表現，下列哪項是錯誤的：
A.急起發熱，多呈稽留熱型，部分呈馳張熱
B.全身肌肉痠痛，以腓腸肌和腰背肌肉疼痛較爲突出
C.結膜充血，伴明顯畏光、有分泌物
D.淺表淋巴結腫大與疼痛，多爲腹股溝淋巴結
E.少數病人有腹瀉
31.關於鉤體病的臨牀表現，下列哪項是錯誤的：
A.各型病人都可有腎臟損害的表現
B.少數鉤體病人可發生少尿、氮質血癥
C.黃疸出血型主要表現爲黃疸、出血傾向和腎臟損害，可發生急性腎功能衰竭
D.腹股溝淋巴結紅腫、疼痛和壓痛，觸之有波動感
E.鉤體病腦膜炎型可出現腦膜刺激症或者是神志改變，腦脊液呈無菌型腦膜炎改變
32.關於鉤體病後發熱，下列哪項是錯誤的：
A.多於體溫正常後3～4天發生，體溫38℃左右，持續1～3天
B.後發熱與抗生素的劑量無關
C.後發熱時重新出現鉤體血癥
D.血內嗜酸粒細胞可增高
E.後發熱預後好
33.關於鉤體病，下列哪項是錯誤的：
A.每次流行時，單純型最多見
B.肺大出血是鉤體病致死的主要原因
C.各型病人均可出現腎損害
D.部分病人可死於急性腎功能衰竭
E.腦膜腦炎型患者的腦脊液呈化膿性改變
34.鉤體病肺瀰漫性大出血的因素包括下列各項，除外：
A.病原體毒力強B.病人免疫力低C.病後未及時治療
D.青黴素治療後加重反應E.早期應用鎮靜劑
35.鉤體病的診斷依據除外哪項：
A.在流行地區6～10月，在近20天內曾接觸過可能污染鉤體的水
B.急起發熱，全身疼痛，腓腸肌疼痛，腹股溝淋巴結腫大無其他原因者
C.血象中白細胞總數與中性粒細胞正常或降低
D.在青黴素治療過程中出現赫氏反應
E.胸片、雙肺呈毛玻璃狀或有瀰漫性點狀、片狀或融合性片狀影
36.鉤體病治療措施中不妥當的是：
A.抗生素治療用至退熱後3天
B.爲儘快殺滅病原體首先應大劑量使用青黴素
C.青黴素、慶大黴素、四環素是有效的病原治療藥物
D.肺大出血型應儘早使用鎮靜劑
E.黃疸出血型患者應採用保護肝腎治療A2型題
37.男，20歲，持續發熱7天於7月20日入院，伴畏寒、周身痠痛、乏力、鼻、食慾減退。體查：鞏膜明顯黃染，胸前區可見出血點，肝肋下1cm，脾未捫及。實驗室檢查：WBC10×109/L，N0.75，L0.25，尿膽紅素+，尿膽原+，尿蛋白++，尿鏡檢WBC0～3/HP，血清總膽紅素100umol/L，ALT150U/L，最可能的診斷是：
A.急性病毒性肝炎B.流行性出血熱
C.鉤體病D.流行性感冒E.革蘭陰性桿菌敗血症
38.男，25歲，農民，發熱、乏力、周身痠痛、食慾減退6天，眼黃2天於9月25日入院。體查：體溫38.7℃，結膜充血，鞏膜中度黃染，肝肋下2cm，脾未及。實驗室檢查：WBC13×109/L，N0.70，L0.30，ALT128U/L，TBIL62umol/L,尿蛋白+，尿鏡檢細胞少許。最可能的診斷是：
A.急性病毒性肝炎B.鉤體病
C.流行性出血熱D.傷寒E.瘧疾
39.鉤體病患者，肌注青黴素40萬U15分鐘後突然出現畏寒、寒戰、高熱，血壓83/60mmHg，呼吸急促，脈搏130次/分，雙肺可聞溼羅音。首先應考慮哪種可能：
A.青黴素過敏反應B.鉤體病合併肺部感染C.鉤體病合併瘧疾
D.青黴素治療後赫氏反應E.鉤體病合併敗血症
40.男，30歲，農民，8月7日入院。急起畏寒，高熱伴全身痠痛，乏力，病程第5天出現面色蒼白，心悸，煩躁不安，氣促，雙肺有乾溼羅音，X線檢查有散在性片狀陰影，呈融合趨勢。實驗室檢查：WBC14×109/L，N0.78，L0.22，尿蛋白+，尿RBC0～5個/HP。最可能的診斷是：
A.流行性出血熱B.大葉性肺炎C.鉤體病
D.流行性感冒E.傷寒併發支氣管肺炎
參考答案
1C、2D、3E、4A、5B、6A、7B、8C、9B、10D、
11C、12C、13D、14B、15E、16E、17D、18A、19C、20C、
21B、22A、23D、24D、25E、26B、27D、28E、29E、30C、
31D、32C、33E、34E、35C、36B、37C、38B、39D、40C、
