中醫執業醫師考點:中醫診斷中的壯熱
壯熱又稱高熱。是指發熱較高,熱勢較甚。常不伴惡寒而反惡熱,又稱“但熱不寒”,或“身熱,不惡寒反惡熱”。是裏實熱證的.主要症狀之一,爲邪正鬥爭激烈所致,常見於外感熱病的中、後期。
壯熱伴汗多,面赤,口渴喜冷飲,舌紅苔黃,脈洪大或滑數者,是陽明經證及氣分證。爲陽明氣分熱盛所致。
壯熱伴神昏譫語,或昏憒不語,舌蹇肢厥者,是心包證。爲熱陷心包,心神被擾所致。
壯熱伴頭痛頭脹,手足躁動,口乾脣燥,甚則抽搐神昏,舌紅苔黃燥,脈弦數者,是熱盛動風證。
爲熱盛心神被擾,津傷筋脈失養所致。
壯熱夜甚,伴頭痛,口渴,肌膚斑疹隱隱或顯露,或吐血便血,舌絳,苔黃,脈數者,是氣血兩燔證。爲裏熱熾盛,營血被擾,血熱妄行所致。
壯熱伴胸痛,胸悶,咳嗽,痰多色黃或粘稠,舌紅苔黃膩,脈滑數者,是邪熱壅肺證。爲邪熱壅肺,肺失宣肅所致。
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