中醫執業醫師考點:膀胱白斑病治療

1、首先去除慢性致病因素,如膀胱結石應予碎石或手術取石治療。

中醫執業醫師考點:膀胱白斑病治療

2、經尿道膀胱鏡電灼或YAG激光照射有一定療效,但常不能根治,須密切隨訪。

3、放射治療可作爲切除後的輔助治療,單獨使用療效欠佳。

4、使用膀胱鏡對病竈處直接注射醋酸潑尼鬆或者醋酸異氟潑尼龍(氟氫潑尼鬆)有一定療效,注射間隔爲1周~1個月,可注射數次。

5、冷凍療法也可試用。

6、必要時可施行病竈部位膀胱黏膜剝脫術。疑有惡變者可考慮行膀胱部分切除手術。

7、膀胱灌注法:李元仲等(1988~1990)使用凍幹卡介苗120mg加生理鹽水60ml,膀胱灌注1次/周,共6次;以後半月1次共6次。爲2療程療法共治療5例,治癒4例,隨訪半年至1年未見覆發。治療機制推測與激活體內特異性和非特異性免疫機制,增強機體免疫力,以及使局部產生嚴重炎症的毒性效應引起病變的表淺組織細胞缺血、壞死、脫落,而後移行上皮修復有關。該治療的副作用爲患者在灌藥後可出現尿頻、尿急、排尿灼痛、費力以及低熱不適等症狀,但均可在24h以內緩解。凍幹卡介苗(卡介苗)灌注操作簡單,但遠期效果尚有待觀察。