中醫執業醫師考點:血證
血證是指由多種原因引起火熱薰灼或氣虛不攝,致使血液不循常道,或上溢於口鼻諸竅,或下泄於前後二陰,或滲出於肌膚所形成的.一類出血性疾患,統稱爲血證。也就是說,非生理性的出血性疾患,稱爲血證。在古代醫籍中,亦稱爲血病或失血。
血證:鼻(玉龍歸山),齒(清水),咳(百瀉桑),吐(瀉龍歸),便(黃弟歸),尿(小白要歸),紫斑(十茜歸)
1、鼻出血
1)邪熱犯肺:清熱泄肺、涼血止血-桑菊飲
2)胃熱熾盛:清胃瀉火、涼血止血-玉女煎
3)肝火上炎:清肝瀉火、涼血止血-龍膽瀉肝湯
4)氣血虧虛:補氣攝血-歸脾湯
2、咳血
1)燥熱傷肺:清熱潤肺、寧絡止血-桑杏湯
2)肝火犯肺:清肝瀉肺、涼血止血-瀉白散合黛蛤散
3)陰虛肺熱:滋陰潤肺、寧絡止血-百合固金丸
3、吐血
1)胃熱壅盛:清胃瀉火、化瘀止血-瀉心湯合十灰散
2)肝火犯胃:瀉肝清胃、涼血止血-龍膽瀉肝湯
3)氣虛血溢:益氣、健脾、攝血-歸脾湯
4、便血
1)腸道溼熱:清化溼熱、涼血止血-地榆散
2)氣虛不攝:益氣攝血-歸脾湯
3)脾胃虛寒:健脾溫中、養血止血-黃土湯
5、尿血
1)下焦熱盛:清熱瀉火、涼血止血-小薊飲子
2)腎虛火旺:滋陰降火、涼血止血-知柏地黃丸
3)脾不統血:補脾攝血-歸脾湯
4)腎氣不固:補益腎氣、固攝止血-無比山藥丸
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