中醫助理醫師考點:再生障礙性貧血
再生障礙性貧血簡稱再障,是一組由多種病因所致的骨髓造血功能障礙,以骨髓造血細胞增生減低和外周血全血細胞減少爲特徵,臨牀以貧血、出血和感染爲主要表現。確切病因尚未明確,已知再障發病與化學藥物、放射線、病毒感染及遺傳因素有關。再障主要見於青壯年,其發病高峯期有2個,即15~25歲的年齡組和60歲以上的老年組。男性發病率略高於女性。根據骨髓衰竭的嚴重程度和臨牀病程進展情況分爲重型和非重型再障以及急性和慢性再障。
再生障礙性貧血簡稱再障,是由多種病因引起的`骨髓造血功能衰竭,臨牀星全血細胞減少 的一組疾病。患者常表現較重的貧血、感染和出血。患者以青壯年居多,男性多於女性。
一、病因
約半數以上的再障患者原因不明,稱爲原發性再障;能查明原因者稱爲繼發性再障,其發病與下列因素有關:
1.藥物是最常見的發病因素。
2.化學毒物
3.電離輻射
4.病毒感染
5.其他困素
二、發病機制
學說不考
三、臨牀表現
1.急性型再障 起病急,進展迅速,常以出血、感染和發熱爲首起及主要表現。病初貧血常不明顯,但隨着病程發展呈進行性進展。
(1)出血
(2)感染
2.慢性型再障 起病緩慢,以貧血爲首起和主要表現。
四、實驗室檢查
1.周圍血象
多呈全血細胞減少,少數病例可呈兩系細胞減少或血小板減少,貧血呈正細胞正色素性,細胞大小不等。
2.骨髓檢查
急性型再障的骨髓穿刺物中骨髓小粒很少,脂肪滴顯著增多。骨髓有核細胞量少,幼紅細胞、粒系細胞及巨核細胞均明顯減少或無 。淋巴細胞、漿細胞、組織嗜鹼細胞和網狀細胞等非造血細胞相對增多。
五、診斷與鑑別診斷
(一)診斷
再障的診斷標準:①全血細胞減少,網織紅細胞絕對值減少。②一般無脾腫大。③骨髓至少有一部位增生減低或重度減低(如增生活躍,須有巨核細胞明顯減少),骨髓小粒成分中應見非造血細胞增多(有條件者應做骨髓活檢)。④能除外引起全血細胞減少的其他疾病。⑤一般抗貧血藥物治療無效。
(二)鑑別診斷
六、治療
(一)去除病因
防止患者與任何對骨髓造血有毒性作用的物質接觸。禁用對骨髓造血有抑制作用的藥物。
(二)支持療法
積極防治感染。
(三)刺激骨髓造血
1.雄激素 爲治療慢性再障的首選藥物 。
2.其他藥物 莨菪鹼等。
(四)免疫抑制劑
抗胸腺球蛋白(ATG)或抗淋巴細胞球蛋白(ALG)
(五)骨髓移植
相關文章
-
內科主治醫師輔導:再生障礙性貧血
勸退員工需向員工簽發通知書。 勸退員工通知書主要內容包括被勸退員工的姓名、勸退的原因、勸退待遇和補償的處理等。下面本站小編給大家帶來勸退通知書範文,供大家參考!勸退通知書範文一女士:由於 您個人自主提出離職 -
婦產科主治醫師知識點:再生障礙貧血
我是蛋蛋公主,這是同學送的外號,我的午飯幾乎和蛋有好大關係,蒸炸炒煮煎,我都嘗試過,但是,我一個也不會做,在心裏的掙扎下,我終於肯學了。 週日的一天,媽媽賦閒在家,再三懇求,終於,媽媽肯教我,西紅柿炒雞蛋主要是西紅柿的圓潤透 -
中醫助理醫師考點:缺鐵性貧血
當機體對鐵的需求與供給失衡,導致體內貯存鐵耗盡(ID),繼之紅細胞內鐵缺乏(IDE),最終引起缺鐵性貧血(IDA)。IDA是鐵缺乏症(包括ID,IDE和IDA)的最終階段,表現爲缺鐵引起的小細胞低色素性貧血及其他異常。IDA是最常見的貧血。 -
中西醫結合助理執業醫師考點:遲發性運動障礙病因
到今天三個月試用期已滿,根據公司的規章制度,現申請轉爲公司正式員工。我於xx年xx月二日成爲公司的試用員工,根據公司的需要,目前在國盾公司傳媒部門擔任銷售專員一職,負責傳媒部門銷售助理的工作。雖然到國盾傳媒公司只有 -
中西醫結合助理執業醫師考點:缺鐵性貧血病因簡介
【概述】缺鐵性貧血是由於從食物攝取的鐵不夠生理需要,體內貯鐵減少,導致血紅蛋白合成減少的一種小細胞低色素性貧血。本病可發生於任何年齡,以出生6個月至2歲最多見。本病屬中醫血虛、萎黃範疇。 【病因病理】小 -
臨牀執業醫師助理考點:局部血液循環障礙
玫瑰花禮盒主要材料:皺紋紙所需工具:剪刀乳膠製作步驟:第1步:做一些小花花,顏色看自己喜歡喲。第2步:在做幾多小玫瑰花。第3步:一朵大大的七彩玫瑰,做法以前有上傳喲第4步:在網上買的盒子,很便宜的那種,十幾塊錢一個。。第5步:這 -
臨牀執業助理醫師病理學考點:局部血液循環障礙
導語:局部血液循環障礙一般是指在活體的心臟和血管內,血液發生凝固或血液中某些成分凝集形成固體質塊的過程。下面我們一起來看看相關內容吧。 一、充血和淤血(一)充血:1.類型:①動脈性充血---主動過程。②靜脈性充血- -
中醫助理醫師考點:急性白血病
急性白血病(Acute-leukemia,AL)是造血幹細胞的惡性克隆性疾病,發病時骨髓中異常的原始細胞及幼稚細胞(白血病細胞)大量增殖,蓄積於骨髓和其他造血組織並抑制正常造血,廣泛浸潤肝、脾、淋巴結等臟器。表現爲貧血、出血、感 -
2017臨牀助理醫師考試熱點複習:局部血液循環障礙
器官或組織內血液含量異常增多稱爲充血(hyperemia)。 一、動脈性充血:器官或組織因動脈輸入血量的增多而發生的充血,又稱主動性充血(active hyperemia),簡稱充血。1、原因:生理、病理情況下,血管舒張神經興奮或舒血管活 -
2016臨牀助理醫師《血液系統》考點:缺鐵性貧血症
貧血的原因其中最常見的,是缺鐵性貧血或稱營養性貧血。如果人體對鐵的'攝入量不足,便會影響到血紅蛋白的合成,從而使紅細胞中血紅蛋白的含量顯著減少,隨之紅細胞數目就減少。其結果,會使人體內的各細胞、組織供氧不足,將導