臨牀執業醫師助理考點:局部血液循環障礙

  一、充血和淤血

臨牀執業醫師助理考點:局部血液循環障礙

(一)充血:

1.類型:①動脈性充血---主動過程。

靜脈性充血----淤血。

2.常見器官淤血舉例

(1)肺淤血:多爲左心衰竭引起。

可見心力衰竭細胞,長期慢性肺淤血導致肺臟褐色硬化

(2)肝淤血:右心衰竭。脂肪變性爲黃色,肝臟呈紅黃相間花瓣紋,檳榔肝。長期慢性肝淤血導致肝臟淤血性硬化

3.淤血後果取決:範圍,器官,程度,速度及側支循環建立

①淤血性出血、組織水腫;②臟器實質細胞的萎縮、變性和壞死;③臟器硬化;④側支循環的建立。

  二、血栓形成

液→固

1、固體質塊----血栓。

2、血栓形成條件:血管內膜的損傷---血栓形成重要條件和最常見原因

3、血栓的`類型:1).白色血栓:血小板和纖維素構成,---頭部

2).混合血栓:血栓的體部

3).紅色血栓:靜脈內,紅細胞----尾部。

4).透明血栓:微血栓,纖維素性血栓,彌散性血管內凝血(DIC)。微動脈、毛細血管和微靜脈內

4、血栓的結局

軟化、機化、鈣化、脫落。

  三、栓塞

1、栓子運行途徑:1).右心-----肺動脈。

2).左心-----腦,腎。

3).肝外門---肝內門靜脈及其分支。

2、栓塞類型和各自對機體的影響

1).血栓栓塞:肺動脈。來源於下肢深靜脈或盆腔的靜脈。

體循環的動脈栓塞---左心房和左心室

動脈栓塞部位:下肢,腦,腎,脾

2).脂肪栓塞:長骨的骨折或脂肪組織嚴重創傷

3).氣體栓塞:氮,減壓病,沉箱病

4).羊水栓塞:角化上皮,DIC。

  四、梗死