出血性梗死發生於下述條件：
(1)嚴重淤血：當器官原有嚴重淤血時，血管阻塞引起的梗死爲出血性而非貧血性。如卵巢腫瘤在卵巢蒂扭轉時，由於靜脈迴流受阻，動脈供血隨之停止，卵巢瘤組織隨即壞死，同時血液由淤血的毛細血管內漏出，形成出血性梗死。肺梗死多發生於患者已有左心功能代償不全的先決條件下，此時的肺淤血是梗死竈內發生出血的原因。
(2)組織疏鬆：腸和肺的組織較疏鬆，梗死初起時在組織間隙內可容多量出血，當組織壞死而膨脹時，也不能把漏出的血液擠出梗死竈外，因而梗死竈爲出血性。但如肺先因肺炎而實變，則所發生的肺梗死一般爲貧血性而非出血性。
需指出的是，肺梗死發生的先決條件爲事先需有肺淤血的存在。這是因爲肺有肺動脈和支氣管動脈雙重血液供應，兩者之間有豐富的'吻合支，有肺循環正常的條件下，肺動脈分支栓塞不會引起梗死，因爲支氣管動脈可藉助吻合支供血於該區肺組織;但如肺原先已有淤血，致肺靜脈壓增高，當肺動脈分支栓塞時，單純以支氣管動脈的壓力不足以克服局部範圍內的肺靜脈阻力，局部肺組織乃發生梗死。這便是肺梗死常見於二尖瓣疾患而且是出血性的原因。
肺的出血性梗死爲底靠肺膜、尖指向肺門的錐形病竈，暗紅色，出血性梗死組織之鏡下結構爲組織壞死伴有瀰漫性出血。
出血性梗死亦常發生於腸。腸套疊、腸扭轉、嵌頓性疝均可引起局部腸段出血性梗死，肉眼觀該腸段呈暗紅色。
梗死又可按有無細菌感染而分爲敗血性梗死(septic infarct)和單純性、無感染性梗死。前者的栓子含有細菌，因而梗死竈內有細菌感染。急性細菌性心內膜炎時，由心瓣膜脫落的含細菌栓子造成栓塞時可引起栓塞性膿腫。
