臨牀執業助理醫師病理學考點解析:炎症

導語: 具有血管系統的活體組織對損傷因子所發生的防禦反應爲炎症。血管反應是炎症過程的.中心環節。炎症,就是平時人們所說的“發炎”,是機體對於刺激的一種防禦反應,這是本站小編爲大家整理的概述

臨牀執業助理醫師病理學考點解析:炎症

  一、概述

血管 --- 活體組織 --- 防禦反應 。 血管反應 --- 炎症過程 -- 中心環節 。

炎症: 損傷和抗損傷的統一過程

1、 炎症的基本病理變化 : 1).變質 :變性 和壞死 。

2).滲出

3).增生

2、 炎症的局部表現和全身反應

1 ) .炎症的局部表現 : 紅 ——血管擴張,炎性充血 ;

腫 ——充血、淤血、水腫;

熱 一一動脈性充血,血量升高,代謝加強——產熱增多;

痛 ——神經末梢壓迫、牽拉和刺激;

功能障礙 ——損傷、代謝異常、炎性滲出物、疼痛等綜合造成。

  二、急性炎症

細動脈短暫收縮→血管擴張和血流加速→血流速減慢→血流停滯

1、 滲出

細動脈短暫收縮,細動脈痙攣 ----神經調節 和化學介質 引起

慢性炎症炎竈內 :巨噬細胞,淋巴細胞,漿細胞

2、 炎症介質 :血管擴張 ----組胺、緩激肽、 NO 。

3、 急性炎症的類型和病理變化

1).漿液性炎 :漿液滲出 ---黏膜、漿膜和疏鬆結締組織

2).纖維素性炎 :①纖維蛋白原滲出 --黏膜、漿膜和肺組織—大葉性肺炎,白喉

②假膜性炎---地圖樣潰瘍---菌痢

③纖維素炎(絨毛心)---絨毛心

3).化膿性炎 :中性粒細胞滲出 ,蜂窩織炎 ---闌尾

4).出血性炎 :血管損傷,紅細胞

變質性炎: 阿米巴肝膿腫,乙腦,乙肝,中毒性心肌炎

  三、慢性炎症

1、炎症竈內浸潤細胞主要 : 淋巴細胞、漿細胞 和單核細胞 (巨噬細胞)。

2、 慢性肉芽腫性炎 :巨噬細胞

3、異物肉芽腫 — 異物。

肉芽腫組成 :上皮樣細胞,多核鉅細胞 .----郎罕斯 (Lang h ans)鉅細胞 。

4、結核性肉芽腫 ---結核結節 ,

中心--- 乾酪樣壞死 ,

外周 — 上皮樣細胞放射狀排列, 朗格罕斯細胞 。

結合外-- -淋巴細胞,纖維結締組織