臨牀執業醫師助理考點:心血管系統疾病

  一、動脈粥樣硬化

臨牀執業醫師助理考點:心血管系統疾病

(一)血管的病理變化

大、中動脈

1.脂紋:早期病變,泡沫細胞—巨噬細胞

2、HDL---抗動脈粥樣硬化和冠心病作用

LDL,CLDL----判斷指標

(二)心脹腎臟和腦的病理變化

1.左前降支:--最常見。左室前壁、心尖部、室間隔前2/3,佔50%

2.腦動脈粥樣硬化 :腦萎縮,腦軟化,腦出血

  二、原發性高血壓

1、血管的病理變化分三期:

1).機能紊亂期:痙攣

2)、動脈病變期:細動脈--- 細動脈的玻璃樣變

3).內臟病變期

2、心臟、腎臟和腦的'病理變化(緩進型高血壓)

1).心臟:心臟肥大,左心室肥大,重量400克以上

2).腎臟;顆粒性固縮腎

3).腦:出血多發生在內囊(豆紋動脈)和基底節

3、急進型高血壓:壞死性細動脈炎(纖維素樣壞死)和特徵增生性小動脈硬化

  三、風溼性心臟病

1.增生期:肉芽腫期。特徵----風溼小體(Aschoff小體)

2、風溼性心內膜炎:二尖瓣最常見。

3、風溼性心肌炎:心功能不全

  四、亞急性感染性心內膜炎

1、病因:草綠色鏈球菌;腸球菌、革蘭陰性桿菌、真菌。

2、心臟的病理變化:有病變的瓣膜上。