[A1型題]
1.孕早期心臟病患者,決定是否能繼續妊娠的最重要依據是
A 心臟病種類
B 心臟病變部位
C 心功能分級
D 症狀嚴重程度
E 有否以往生育史
2.妊娠合併風溼性心臟病,下列哪個體徵是早期心衰的可靠診斷依據
A 心界擴大
B 心尖部聞及Ⅱ級收縮期雜音
C 肺底部持續性溼囉音
D 休息時心率>110次/分
E 下肢凹陷性水腫Ⅰ度
3.促使心臟病孕婦死亡的主要因素是
A 心臟病病程長
B 產程中用力過度致心衰
C 孕婦年齡大
D 心衰與感染
E 產後哺乳致心衰
4.妊娠合併心臟病孕婦分娩期血流力學變化,下述哪項是錯誤的
A 第一產程,規律宮縮使周圍循環阻力增加,迴心血量減少
B 第二產程,宮縮加上腹壓,周圍阻力增大
C 第二產程,腹壓增高使內臟血流涌向心臟,迴心血量增加
D 第三產程,子宮迅速縮小,腹壓減低,大量血液流回內臟血管,迴心血管減少
E 第三產程,胎兒娩出後子宮胎盤循環停止,大量血液進入體循環,迴心血量增加
5.關於妊娠合併心臟病的處理下列哪項是錯誤的
A 發紺型心臟病患者經手術矯治,心功能改善爲Ⅰ-Ⅱ級者,可以妊娠
B 早孕期有心衰發作者,應於心衰控制後終止妊娠
C 換瓣手術的`心臟病婦女,由於凝血功能的特殊要求,不宜妊娠
D 單純因二尖瓣病變而心功能惡化的孕期婦女,可以在孕期作心臟矯治手術後繼續妊娠
E 心功能Ⅲ級以上者,產後不宜哺乳,應予產褥早期回乳
6.妊娠合併心臟病者,下列哪項不是早期心衰體徵
A 輕微活動後有胸悶氣息及心悸感
B 休息時心率>110次/分
C 休息時呼吸>20次/分
D 肺底有溼噦音,咳嗽後消失
E 陣發性夜間呼吸困難
7.關於風溼性心臟病孕婦的分娩期處理,正確的是
A 除有產科指徵外,不需作剖宮產術
B 宮口開全要防止產婦用力屏氣
C 忌用毒片
D 無感染徵象,不需使用抗生素
E 肌注麥角新礆,預防產後出血
8.風溼性心臟病孕婦於分娩時,正確的是
A 宮口開全後,鼓勵孕婦用力屏氣盡快結束分娩
B 胎兒娩出後,在腹部放置砂袋加壓
C 預防產後出血,靜脈注射麥角新鹼
D 產後24小時內行輸卵管結紮術
E 產後24小時鼓勵下牀輕微活動,有助於子宮復舊
9.可以妊娠的心臟病婦女是
A 一般體力活動時有心悸和輕度氣短
B 在活動量少於一般日常體力活動時即感疲勞,心跳氣急
C 嚴重二尖瓣狹窄伴有肺動脈高血壓的風溼性心臟病
D 風溼性心臟病心率快難於控制者
E 伴有嚴重的內科併發症如慢性腎炎,肺結核等
10.有關妊娠合併心臟病,下述哪項是錯誤的
A 宮口開全後應防止產婦用力屏氣
B 胎兒娩出後給予鎮靜劑
C 胎兒娩出後,若子宮收縮不佳,可肌注麥角新鹼
D 如有產後出血,可以輸血,但需要注意輸血速度
E 產前,產時有心力衰竭的產婦產後繼續用強心藥
11.病毒性肝炎對妊娠的影響,下述哪項是錯誤的
A 妊娠早期患肝炎致畸發生率高
B 妊娠早期患肝炎易發展爲急性、亞急性肝炎
C 妊娠晚期發病易併發妊高徵
D 妊娠中晚期發病易誘發DIC
E 妊娠期發生病毒性肝炎致圍生(產)兒死亡率高
12.下述何項不屬乙型病毒性肝炎母嬰傳播途徑
A 糞-口傳染
B 娩出時接觸母親產道分泌液或血污染
C 母嬰垂直傳染
D 乳汁傳染
E 密切生活接觸傳染
13.重型病毒性肝炎孕婦口服廣譜抗菌素的主要目的是
A 控制肝炎發展
B 清除體內病毒
C 預防產後出血
D 防止DIC
E 預防肝昏迷
14.下列哪項是確診妊娠期病毒性肝炎的根據
A 蛋白尿和水腫
B 皮膚瘙癢和黃疸
C 妊娠晚期上腹部疼痛,吐咖啡樣物
D 黃疸昏迷
E 血中谷丙轉氨酶增高,HBsAg陽性
15.妊娠晚期及分娩期合併急性病毒性肝炎,對產婦威脅最大的是
A 易合併妊高徵
B 易發展爲重型肝炎,孕產婦死亡率高
C 易發生宮縮乏力產程延長
D 易發生產後出血DIC
E 易發生早產,圍產死亡率增加
16.妊娠合併肝炎,下述處理哪項正確
A 妊娠早期安胎
B 妊娠中期需終止妊娠
C 妊娠晚期及早終止妊娠
D 終止妊娠前用維生素K
E 應以剖宮產終止妊娠
17.妊娠合併病毒性肝炎,分娩期的處理哪項是錯誤的
A 配血備血
B 產前注射維生素K
C 及時注射宮縮劑減少產後出血
D 注意防止發生DIC
E 以剖宮產結束分娩爲宜
18.妊娠合併急性病毒性肝炎之處理下述何項是錯誤的
A 早妊期治療後行人流產以防畸形
B 中晚期不宜終止妊娠
C 注意防止妊娠高血壓綜合徵發生
D 注意縮短第一、第二產程
E 應用四環素預防感染
19.孕婦在妊娠晚期合併急性病毒性肝炎,應給予重視和積極治療,主要是因爲
A 容易合併妊高徵及發生子癰
B 容易發展爲重症肝炎,孕產婦死亡率增高
C 容易發生糖代謝障礙,影響胎兒發育
D 容易發生早產,胎兒不易存活
E 容易發生宮縮乏力,產程延長
20.病毒性肝炎孕婦,凝血酶原時間延長,在妊娠中,晚期預防產後出血的主要措施是
A 立即剖宮產
B 引產終止妊娠
D 用維生素K、C
E 用對羧基苄胺