單選題
1.關於協調性宮縮乏力正確的是
A 宮縮極性,對稱性正常,僅收縮力弱
B 多數產婦覺持續腹痛,且產程延長
C 容易發生胎兒窘迫
D 不易靜脈滴注催產素
E 不易發生胎盤殘留
2.初孕婦臨產後胎頭未入盆,首先應考慮
A 羊水過多
B 腹壁鬆弛
C 腦積水
D 頭盆不稱
E 宮縮乏力
3.第一產程活躍期是指宮口擴張
A 0~3cm
B 2~4cm
C 3~6cm
D 3~9cm
E 3~10cm
4.第一產程活躍期停滯是指宮口不再擴張達
A 0.5小時以上
B 1小時以上
C 1.5小時以上
D 2小時以上
E 2.5小時以上
5.不協調性子宮收縮乏力,爲使其恢復極性,應給予
A 剖宮產
B 靜脈滴注催產素
C 肌注鹽酸哌替啶
D 手術破膜
E 以上都不是
6.協調性子宮收縮乏力。宮口開大5cm,無頭盆不稱,正確的處理應是
A 人工破膜後催產素靜脈滴注
B 催產素靜脈滴注
C 等待產程自然進展
D 剖宮產
E 催產素靜脈推注
7.關於臀位,下述哪項是正確的.
A 骶右前位時,胎臀的粗隆間經銜接於骨盆入口左斜徑上
B 子宮收縮乏力的發生率並不增多
C 胎臀已進入盆腔,排出胎便是胎兒窘迫的徵象
D 產婦於第一產程期間不宜灌腸
E 以上都不對
8.下述情況出現宮縮乏力時,可用催產素產的是
A 頭盆不稱
B 子宮不協調收縮
C 子宮頸水腫
D 低張性宮縮乏力
E 遲發性胎心減慢
9.子宮病理收縮環是指
A 子宮上下段之間形成縮窄環並隨宮縮漸次上升
B 子宮某部肌肉呈不協調收縮形成環狀狹窄
C 子宮上下段之間形成環,但不隨宮縮而上升
D 宮縮時硬,子宮鬆弛時爲軟
E 常發生於孕期
10.關於骨盆經線下列哪項是錯誤的
A 對角徑小於12cm入口前後徑狹窄
B 坐骨結節間徑與後矢狀徑之和小於15cm時爲出口狹窄
C 坐骨棘間徑小於9cm爲中骨盆狹窄
D 測量髂棘間徑,可以間接推測中骨盆橫徑
E 恥骨弓角度可反映骨盆出口橫徑之寬度
11.關於骨盆狹窄的診斷,哪項是錯誤的
A 入口前後長<10cm爲骨盆入口狹窄
B 骨盆各徑線比正常值小1cm爲均小骨盆
C 坐骨棘間徑9cm爲中骨盆狹窄
D 恥骨弓<80°可能爲骨盆出口狹窄
E 骨盆出口橫徑+後矢狀經=15cm屬於正常範圍
12.坐骨結節間徑7cm,後矢狀徑7cm,足月妊娠應採取何種分娩方式
A 自然分娩
B 會陰側切
C 胎頭吸引
D 產鉗術
E 剖腹產
13.臨產後胎頭遲遲不入盆,應首先作以下哪種檢查
A 恥骨弓角度
B 坐骨棘間寬
C 坐骨棘突出程度
D 坐骨切跡寬度
E 對角徑
14.下述哪項不是婦女型骨盆的特點
A 入口橫徑較前後徑長
B 切跡較寬闊
C 坐骨棘向內突出
D 恥骨弓角度>90°
E 後矢狀徑較長
15.下列哪種情況可以試產
A 頭位,骨盆入口狹窄(相對性)
B 頭位,骨盆出口狹窄
C 橫位,骨盆入口狹窄
D 臀位,骨盆入口狹窄
E 臀位,骨盆出口狹窄
16.持續性枕後位,枕橫位時的第二產程處理,正確的是
A 產程進展緩慢時,應行肛門檢查
B 如胎頭已達坐骨棘平面,用手將胎頭轉成枕前位或枕後位,再以胎頭吸引術或產鉗術結合分娩
C 枕後位娩出時,一般勿須行會陰側切術
D 疑有頭盆不稱時,宜行剖宮產術
E 以上都不是
17.妊娠足月胎兒,下列哪種胎位,不可能經陰道分娩
A 頦後位
B 枕後位
C 枕橫位
D 頦前位
E 臀位
18.下述哪項是正確的
A 中骨盆狹窄影響胎頭內旋轉
B 枕左後位時,胎頭矢狀縫在右斜徑上,大囟在前小囟在後
C 單臀分娩時,必須用手堵陰道口
D 初產婦臀位應於28周前作外倒轉術
E 臀位是剖腹產的絕對指徵
19.女,26歲。第一胎,分娩中,宮口開全2小時10分鐘,先露S+2,胎位LOT,宮縮由強轉爲中已40分鐘,宮縮間隔也由2.5分鐘延長爲4~5分鐘,診斷爲第二產程延長。造成這種情況最常見的原因是下列哪一項
A 宮縮乏力
B 產婦衰竭
C 中骨盆平面狹窄
D 骨盆出口狹窄
E 胎兒過大
20.第一胎,孕40周,臨產已10小時,ROA ,胎心100次/分,胎兒監護見頻繁晚期減速波型。下述哪種情況有條件立即行陰道助產術(產鉗或胎頭負吸術)
A 先露+2,宮口開8cm,骨盆內測量無異常
B 先露-1,宮口開全,陰道檢查骨盆無異常,矢狀縫已與中骨盆前後徑一致,觸及大囟門
C 先露+3,宮口開全,骨盆內測量無異常,但宮縮乏力
D 先露+1,恥骨聯合上方母腹觸及胎頭較大部分
E 先露+2,宮口開全,骶骨凹度差,尾骨固定上翹
21.女,28歲。孕38 + 周,上午9時有規律宮縮而入院。宮縮中下,35秒,間隔3~4分鐘,於19時宮口開一指,先露S-1.5,給予催產素2.5單位加強宮縮使轉爲中等強度,40秒,間隔2~3分鐘,產婦一般情況好,3小時後宮口開4cm,先露爲S-1,此時應如何處理
A 哌替啶(鹽酸哌替啶)100mg肌注使休息
B 陰道檢查排除骨產道異常後作人工破膜
C 剖宮產
D 宮頸注射阿托品
E 加大催產素滴注量
22.初孕40周,產力正常,胎心140次.分,頭位,雙頂徑10cm,先露浮,宮口2cm,對角徑11.5cm,正確處理是
A 鹽酸哌替啶
B 葡萄糖靜注
C 觀察經過
D 稀釋催產素靜點
E 剖腹產
23.初孕35歲,妊41周,足先露,宮縮50秒/3~4分,胎心148次/分,先露浮,宮口3cm,胎兒雙頂徑10cm,測對角長11cm,最恰當處理是
A 靜脈滴入稀釋催產素
B 葡萄糖靜注
C 宮口開全臀助產術
D 宮口開全臀牽引術
E 剖腹產
24.初孕婦,妊娠足月。已臨產2小時。右枕前,胎心良,宮口開大4cm入院。2.5小時後再次肛診宮口擴張無進展,本病例恰當的診斷是
A 潛伏期延長
B 活躍期延長
C 活躍期停滯
D 第二產程延長
E 第二產程停滯
25.初孕30歲,妊40周,女性型骨盆,胎心158次/分,足先露宮口開全,破水後臍帶脫垂,最恰當處理是
A 注射小三聯,觀察經過
B 臀位助產
C 立即行臀牽引術
D 稀釋催產素靜點
E 剖腹產
26.初孕,孕39周,估計胎兒3800g,臨產10小時入院,查宮底劍下1指,左枕前位胎心好,宮縮強,宮口開大4cm,胎頭跨恥徵陽性,應採取何項處理
A 等待自然分娩
B 觀察經過
C 剖腹產術
D 催產素靜點
E 三聯注射
27.初孕婦臨產後,產程進展正常,當胎頭撥露時,胎心110次/分,應採取什麼措施
A 點滴稀釋催產素
B 立即剖腹產
C 吸氧等待自然分娩
D 側切胎頭吸引分娩
E 用胎兒監護儀監測,是否缺氧
28.初孕婦,26歲。孕1產0,孕40周,陣發性腹痛6小時入院。骶恥外徑18cm,坐骨結節間徑8cm,查宮高38cm,腹圍98cm骶左前,胎心140次/分,肛查,宮口開3cm,未破膜,足先露,入院後5小時宮縮30秒.6~7分,產程無進展,其處理哪項最恰當
A 靜滴催產素
B 溫胎皁水灌腸
C 人工破膜
D 不需處理,繼續觀察
E 剖宮產
29.女,孕1產0,足月臨產14小時,宮口開7cm,產程進展緩慢,胎心140~150次/分,胎頭矢狀縫與坐骨棘間徑一致,枕骨在母體右側,S+1。其診斷是
A 右枕前位
B 持續性右枕橫
C 持續性左枕後
D 持續性左枕橫
E 持續性右枕後
30.女,孕1產0,足月臨產14小時,宮口開7cm,產程進展緩慢,胎心140~150次/分,胎頭矢狀縫與坐骨棘間徑一致,枕骨在母體右側,S+1。上述產婦臨產30小時,查:平臍處可見縮復環,下段壓痛,胎心微弱,已破膜,羊水混濁,宮口近開全,先露頭,S+1。其診斷考慮爲
A 高張性宮縮乏力
B 胎盤早剝
C 先兆子宮破裂
D 子宮破裂
E 痙攣性狹窄環
31.女,孕1產0,足月臨產14小時,宮口開7cm,產程進展緩慢,胎心140~150次/分,胎頭矢狀縫與坐骨棘間徑一致,枕骨在母體右側,S+1。下列處理哪項恰當
A 立即剖宮產
B 產鉗術
C 胎頭吸引器
D 穿顱術
E 待其自然分娩
32.某產婦宮口已開全2小時,陰道檢查胎頭矢狀縫與中骨盆橫徑一致,小囟門在3點,大囟門在9點。是下列何種方位
A LOT
B ROT
C LOA
D ROA
E LOP
33.某產婦宮口已開全2小時,陰道檢查胎頭矢狀縫與中骨盆橫徑一致,小囟門在3點,大囟門在9點。胎頭方位應向哪個方向轉動才能正常娩出
A 逆時針轉90度
B 順時針轉90度
C 逆時針轉45度
D 順時針轉45度
E 不需轉動
34.骨盆出口狹窄
A 骶恥外徑<18cm
B 粗隆間徑和坐骨結節間徑過短
C 出口橫徑(坐骨結節間徑)過短
D 髂棘間徑過短
E 坐骨結節間徑加後矢狀徑<15cm
35.漏斗型骨盆
A 骶恥外徑<18cm
B 粗隆間徑和坐骨結節間徑過短
C 出口橫徑(坐骨結節間徑)過短
D 髂棘間徑過短
E 坐骨結節間徑加後矢狀徑<15cm
36.潛伏期延長
A 從規律宮縮開始,經16小時宮口擴張至2cm
B 初產婦宮口開全2小時尚未分娩
C 宮口在開至5cm後,2小時仍5cm
D 8小時前宮口擴張3cm,現宮口尚未開全
E 宮口開全已1小時,胎頭下降無進展
37.活躍期延長
A 從規律宮縮開始,經16小時宮口擴張至2cm
B 初產婦宮口開全2小時尚未分娩
C 宮口在開至5cm後,2小時仍5cm
D 8小時前宮口擴張3cm,現宮口尚未開全
E 宮口開全已1小時,胎頭下降無進展
38.活躍期停滯
A 從規律宮縮開始,經16小時宮口擴張至2cm
B 初產婦宮口開全2小時尚未分娩
C 宮口在開至5cm後,2小時仍5cm
D 8小時前宮口擴張3cm,現宮口尚未開全
E 宮口開全已1小時,胎頭下降無進展
39.第二產程停滯
A 從規律宮縮開始,經16小時宮口擴張至2cm
B 初產婦宮口開全2小時尚未分娩
C 宮口在開至5cm後,2小時仍5cm
D 8小時前宮口擴張3cm,現宮口尚未開全
E 宮口開全已1小時,胎頭下降無進展
40.第二產程延長
A 從規律宮縮開始,經16小時宮口擴張至2cm
B 初產婦宮口開全2小時尚未分娩
C 宮口在開至5cm後,2小時仍5cm
D 8小時前宮口擴張3cm,現宮口尚未開全
E 宮口開全已1小時,胎頭下降無進展
41.臨產後宮縮一直短而弱,間歇長,產程進展慢
A 低張性宮縮乏力
B 高張性宮縮乏力
C 原發性宮縮乏力
D 繼發性宮縮乏力
E 正常子宮收縮乏力
42.產程進展到一定階段後,宮縮減弱,出現宮縮乏力
A 低張性宮縮乏力
B 高張性宮縮乏力
C 原發性宮縮乏力
D 繼發性宮縮乏力
E 正常子宮收縮乏力
43.子宮收縮保持正常特性,僅間歇長,持續短,弱而無力
A 低張性宮縮乏力
B 高張性宮縮乏力
C 原發性宮縮乏力
D 繼發性宮縮乏力
E 正常子宮收縮乏力
44.子宮收縮失去正常特性,間歇時子宮不放鬆
A 低張性宮縮乏力
B 高張性宮縮乏力
C 原發性宮縮乏力
D 繼發性宮縮乏力
E 正常子宮收縮乏力
45.宮口擴開9cm,1小時後兒頭下降0.5cm
A 活躍期延長
B 活躍期停滯
C 胎頭下降延緩
D 第二產程停滯
E 第二產程延長
46.初產婦,規律宮縮5小時,宮口開3 + cm,行人工破膜後9小時宮口9cm
A 活躍期延長
B 活躍期停滯
C 胎頭下降延緩
D 第二產程停滯
E 第二產程延長
參考答案