2017年衛生資格血液檢驗專項輔導
血液是流動在心臟和血管內的不透明紅色液體,主要成分爲血漿、血細胞、遺傳物質(染色體和基因)。今天小編爲大家整理了2017年衛生資格血液檢驗專項輔導,更多相關內容請關注應屆畢業生考試網。
單核細胞計數的定義
單核細胞(moncyte)佔白細胞總數的3-8%,骨髓多能造血幹細胞分化爲髓系幹細胞和粒-單系祖細胞之後進而發育爲原單核細胞、幼單核細胞及單核細胞,後者逐遂可釋放至外周血中。
循環血內的單核細胞並非終末細胞,它在血中的停留只是暫的,3-6天后進入組織或體腔內,可轉變爲幼噬細胞,再成熟爲鉅細胞。
因此單核細胞與組織中的巨噬細胞構成單核巨噬細胞系統,而發揮防禦功能。
網織紅細胞計數的定義
網織紅細胞(reticulocyte)是介於晚幼紅細胞和成熟紅細胞之間尚未完全成熟的紅細胞。因其質內尚存留多少不等的嗜鹼物質,RNA,經煌焦油藍,新亞甲藍活體染色法染色後,嗜鹼物質凝聚成顆粒,其顆粒又可聯綴成線,而構成網織狀,此種紅細胞即網織紅細胞,仍於骨髓內停留一定時間,然後再釋放入血流。
因此骨髓中的網織紅細胞數,不但比外周血約高3倍。而且亦較幼稚。網狀結構愈多,表示該細胞越幼稚,有人將其分成一、二、三、和四級。即當紅細胞內幾乎被網織物充滿者爲一級,而紅細胞內含網織物極少(上個或幾個顆粒)者爲四級。通常網織紅細胞比成熟紅細胞稍大,直徑爲8-9.5μm.
異型淋巴細胞的分型
在傳染性單核增多症、病毒性肺肝炎、流行性出血熱等病毒感染或過敏原則刺激下,可使淋巴細胞增生,並出現某些形態學變化,稱爲異型淋巴細胞。Downey將其按形態特徵分爲三型:
1型(空泡型):最多見。胞體比正常淋巴細胞稍大,多爲圓形、橢圓形或不規則形。核圓形、腎形或分葉狀、常偏位。染色質粗糙,呈粗網狀或小塊狀,排列不規則。胞質豐富,染深藍色,含空泡或呈泡沫狀。
Ⅱ型(幼稚型):胞體較大,核圓形或卵圓形。染色質細緻呈網狀排列,可見1~2個至發生母細胞化的結果。
Ⅲ型(不規則型):胞體較大,外形常不規則,可有多數足。核形狀及結構與1型相同或更不殊途同歸,染色質較粗糙緻密。胞質量豐富,染色淡藍或灰藍色,有透明感,邊緣處着色較深藍色。可有少數空泡。
糖水試驗的臨牀診斷
糖水試驗系診斷陣發性睡眠性血紅蛋白尿症(PNH)的'試驗。將患者的全血與等滲糖水溶液一起溫育,由於PNH患者紅細胞膜結構異常,在有補體存在的情況下(患者全血中血漿)發生溶血。
這可能是由於糖是大分子物質,能直接激活補體的C3旁路,再加之糖水溶液離子強度低,加強了補體成分與紅細胞膜的結合,使紅細胞對補體的敏感度增加,而引起溶血。
定性法如果陽性則可能爲PNH,用Ham試驗進一步證實。
定量法5%>PNH診斷基本可以肯定。
高血糖的預防方法:
① 不可任意停藥;
② 按醫護人員及營養師的指示進食;
③ 平日要注意血糖的控制,常檢查血糖值;
④ 儘量避免出入公共場所,以防感染;
⑤ 如有噁心,嘔吐或發燒時,不可任意停藥,應立即求醫診治;
⑥ 找出高血糖發生之原因,避免下次再發生。
出血性疾病概念是什麼:
出血性疾病是由於遺傳性或獲得性的因素,導致機體止血、凝血活性的減弱或抗凝血、纖溶活性的增強,引起自發性或輕微外傷後出血難止的一類疾病。
本類疾病的診斷,除病史、 家族史和臨牀表現外,血栓與止血檢查具有確診的重要價值。
過敏性紫癜典型表現有哪些:
①單純紫癜型:好發於下肢、關節周圍和臀部。紫癜常呈對稱分佈,分批出現,大小不等,暗紫紅色,呈丘疹狀或融合成片狀,嚴重時形成大皰,中心有出血性壞死,可伴血管神經性水腫或蕁麻疹;
②關節型:多見於膝、肘、踝、腕等大關節,呈遊走性紅、腫、痛、熱,可伴積液,但不留後遺症;
③腹型:呈陣發性腹絞痛或持續性鈍痛,有壓痛但無肌緊張,可伴噁心、嘔吐、腹瀉、便血;
④腎型:呈不同程度的蛋白尿、血尿和管形尿,表現爲局竈性、節段性和增殖性腎小球腎炎,嚴重者可有高血壓、少尿、浮腫和腎功能異常;
⑤混合型:指上述兩型或兩型以上同時出現者。
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