2017年消化內科主治醫師重點突破題
複習的好處在於溫故而知新,通過複習可以加深對原有知識的記憶,還可以使你舉一反三,本站小編整理了2017年消化內科主治醫師重點突破題,希望對你有所幫助!
1.潰瘍性結腸炎病情復發的先兆爲
A.血白細胞計數增高
B.血沉加速
C.血清α2球蛋白增加
D.凝血酶原時間延長
E.凝血因子VIII活性增加
2.輕中型潰瘍性結腸炎治療的首選藥物是:
A.腎上腺皮質激素
B.水楊酸偶氮碘胺吡啶
C.免疫抑制劑
D.抗生素
E.乳酸桿菌製劑
3.治療暴發生潰瘍性結腸炎的首選方法爲
A.大劑量抗膽鹼藥物
B.水楊酸偶氮磺胺吡啶
C.大劑量腎上腺皮質激素
D.免疫抑制劑
E.手術治療
4.哪種病理表現對潰瘍性結腸炎的診斷有意義?
A.乾酪性肉芽腫
B.非乾酪性肉芽腫
C.炎症細胞浸潤
D.腸繫膜淋巴結腫大
E.隱窩膿腫
5.最易發生中毒性巨結腸的`是
A.慢性腸炎
B.潰瘍性結腸炎
C.腸息肉
D.慢性痢疾
E.腸結核
6.我國肝硬化最常見的原因是:
A.膽汁淤積
B.酒精中毒
C.病毒性肝炎
D.工業毒物或藥物
E.營養障礙
7.肝硬化最常見的死亡原因是:
A.原發性肝癌
B.肝性腦病
C.感染
D.肝腎綜合徵
E.上消化道出血
8.肝硬化病人的免疫功能改變哪項錯誤:
A.免疫球蛋白IgG,IgA均可增高
B.可出現抗核抗體
C.有半數以上的患者B淋巴細胞數低於正常
g陽性
E.可出現抗線粒體抗體
9.肝硬化引起內分泌紊亂下列哪項錯誤:
A.雌激素增多
B.雄激素增多
C.醛固酮增多
D.抗利尿激素增多
E.腎上腺皮質激素減少
10.下列哪項不是肝硬化代償期的臨牀表現:
A.腹脹
B.食慾減退
C.腹水
D.肝大
E.脾大
11.下列哪項最能反映肝硬化門靜脈高壓症的特徵:
A.腹壁靜脈曲張
B.腹水
C.食管靜脈曲張
D.脾臟腫大
E.痣核形成
12.肝硬化的併發症下列哪項是錯誤的:
A.肝性腦病
B.原發性肝癌
C.上消化道出血
D.腹水
E.自發性腹膜炎
13.肝硬化合並自發性腹膜炎,其主要致病菌是:
A.大腸桿菌
B.幽門螺桿菌
C.金黃色葡萄球菌
D.腸球菌
E.鏈球菌
14.肝硬化腹水患者的進水量限制在每天:
A.500ml左右
B.750ml左右
C.1000ml左右
D.1250ml左右
E.150ml左右
15.男、38歲,因車禍行肝破裂修補術,肝活檢病理檢查示假小葉形成。既往體健,1個月前B超檢查肝脾未見異常。此患者現有何種疾病?
A.慢性活動性肝炎
B.慢性遷延性肝炎
C.亞臨牀期肝癌
D.肝硬化
E.脂肪肝
16.哪種疾病門靜脈高壓最顯著:
A.肝炎後肝硬化
B.酒精性肝硬化
C.心源性肝硬化
D.布加綜合徵
E.血吸蟲性肝硬化
17.原發性膽汁性肝硬化最常見的初發症狀是:
A.皮膚瘙癢
B.脂肪瀉
C.骨軟化和骨質疏鬆
D.出血傾向
E.皮膚粗糙和夜盲症
18. 原發性膽汁性肝硬化主要的病理改變是:
A.匯管區大量炎性細胞浸潤
B.匯管區大量纖維結締組織增生
C.肝內細小膽管的慢性非化膿性破壞性炎症
D.肝細胞大量變性壞死
E.肝臟假小葉和再生結節的形成
19.原發性膽汁性肝硬化的免疫學檢查特異性最高的是
A.抗平滑肌抗體
B.血清抗線粒體抗體
C.抗核抗體
D.抗膽管上皮抗體
E.抗中性粒細胞胞漿抗體
20.男性,36歲,腹部脹大及下肢浮腫半年,加重1個月,近1周尿量減少,每日尿量300~400ml,體檢血壓正常,面部無浮腫,頸靜脈不充盈,心率104次/分,心音正常,無雜音,腹脹大,肝脾未觸清,無壓痛,雙下肢高度浮腫,尿常規:蛋白微量,紅細胞01/HP,白細胞02/HP,血清蛋白20g/L,球蛋白38g/L,尿納1.8g/24h,BUN16.2μmol/L,最可能的是
A.慢性腎炎合併尿毒症
B.腎小球腎病並尿毒症
C.縮窄性心包炎
D.肝硬化並肝腎綜合徵
E.慢性充血性心力衰竭
21.男性,38歲。慢性肝病8年,近3天腹脹痛,體驗:體溫38℃,蜘蛛痣,全腹有壓痛,給利尿劑、輸血漿等治療效果不著,此時應首先做哪項檢查,指導治療
A.血常規
B.血培養
C.肝功能
D.腹水常規及培養
E.腎功能
22.男性,49歲,工人。進硬食後突然嘔血約400ml,有飲酒史20年,平素厭食,其油膩飲食後出現噁心、嘔吐、腹脹,無反酸。查體:面色晦暗,脾功下3.0cm,腹壁靜脈曲張,嘔血,最可能原因
A.食管胃底靜脈曲張破裂出血
B.十二指腸潰瘍出血
C.食管炎出血
D.胃癌
E.慢性胃竇胃炎
23.女性,32歲。皮膚黃染三天,有服伯氨喹啉病史。化驗:尿三膽陽性,ALT(賴氏法)1633.66mmol/L(98u),總膽紅102.6μmol/L(6.0mg%),直接膽紅素50.59μmol/L(2.9mg%)。這些檢查結果符合下列哪個診斷
A.溶血性貧血所致的黃疸
B.肝內膽汁淤積性黃疸
C.肝外阻塞性黃疸
D.肝細胞性黃疸
E.藥物性黃疸
24.男性,45歲。患肝炎後肝硬化已5年,近日來出現黃疸,血性腹水,選用何種檢查最有意義
A.血清抗線粒體抗體(AMA)
B.蛋白電泳
D.血氨
25.女性,48歲。上腹痛4個月,向背部放射,尿色變深,皮膚瘙癢1個月,納差,體重下降10餘公斤,體檢:皮膚鞏膜明顯黃染,膽囊腫大,無壓痛,肝功下可觸及邊質軟,脾未及。下列哪項檢查最具有確診價值
A.B型超聲波
B.逆行胰膽管造影
C.多項肝功能檢查及甲胎蛋白檢測
D.肝核素掃描
E.上消化道X線鋇餐造影
26.女性,58歲,患肝硬化(失代償期),膽囊炎,膽石症,半個月來用慶大黴素治療,現出現少尿,爲判斷原因,哪項檢查最有價值
A.尿比重、尿鈉
比值
C.血培養
D.血氨
E.腎B超
27.男性,48歲。患肝炎8年,二年內反覆上消化道出血4次,一小時前因吃硬食物後突然嘔血800ml,黑便1000ml,就診時煩躁不安,血壓10.3/7.9kPa(80/60mmHg),心率120次/分,以下搶救措施何種是錯誤的
A.積極補充新鮮血及快速輸液
B.急診內鏡注射硬化劑
C.靜脈應用垂體加壓素
D.三腔管壓迫止血
E.副醛灌腸鎮靜治療
28.一男性肝硬化腹水患者,近日來畏寒、發熱,腹痛,腹水量增加,腹水常規:比重1.020,蛋白25g/L,細胞總數8000×106/L,多核80%,應儘快做哪一項檢查以指導合理治療
A.血培養
B.濃縮腹水塗片革蘭染色
C.血白細胞計數及分類
D.B型超聲波
E.腹部CT
29.當腹內有遊離腹水出現移動性濁音時,腹腔遊離腹水量最少應超過
A.100ml
B.200ml
C.500ml
D.1000ml
E.2000ml
30.女性,40歲。9個月前鞏膜及皮膚髮黃,伴皮膚瘙癢。查體:鞏膜及皮膚明顯黃染,肝肋下3.0cm,質硬,光滑,脾大平臍。血清線粒體抗體滴度明顯增高,血清總膽紅素85.5μmol/L(5mg%),1分鐘膽紅素54.72μmol/L(3.2mg%),ALT30U(賴氏法)γ-谷氨酰轉肽酶200IU/L,最可能的診斷是
A.原發性肝癌
B.慢性活動性肝炎
C.原發性膽汁性肝硬化
D.酒精性肝硬化
E.總膽管結石
參考答案:
1. C 2. B 3. C 4. E 5. B 6.C 7.B 8.C 9.B 10. C
11.C 12.D 13. A 14 C 15. D 16. E 17. A 18.C 19 B 20. D
21. D 22. A 23. D 24. C 25. B 26. A 27. E 28. B 29. D 30. C
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