常見的是滑動疝。食管胃接合部隨胃體向上移位進入胸腔。胃體的上升使膈腳分開，裂孔擴大。疝囊小時，隨體位、用力及咳嗽而上下滑動。疝囊增大後不再滑動，改變了裂孔附近的正常解剖關係，造成食管胃接合部閉合不全。
胃的疝入使食管進入胃的His角消失，膈食管膜被拉長，變薄，腹段食管上移，使接合部的閉合功能進一步惡化。裂孔疝的'病人中半數以上發生反流性食管炎。
病因
1、長期腹腔壓力增高的後天因素，如妊娠、腹水、慢性咳嗽、習慣性便祕等可使胃體疝入膈肌之上而形成食管裂孔疝。
2、手術後裂孔疝，如胃上部或賁門部手術，破壞了正常的結構亦可引起疝。
3、創傷性裂孔疝。
症狀
胸骨後或劍突下燒灼感、胃內容物上反感、上腹飽脹、噯氣疼痛等。疼痛性質多爲燒灼感或針刺樣疼，可放射至背部、肩部頸部等處平臥、進食甜食、酸性食物，均可能誘發並可加重症狀。
併發症
1.反流性食管炎，與食管裂孔疝互爲因果引起食管狹窄及食管縮短。
2.吸入性呼吸道感染，支氣管哮喘(繼發症)等。
3.上消化道出血，由疝入的胃和腸發生潰瘍所致(嘔血和黑便)。
4.潰瘍穿孔破入胸膜腔、心包，引起胸痛和呼吸困難。
